Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ruptur Tendon Achilles

4:41 PM

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ruptur Tendon Achilles


     Hai semuanya, berikut ini telah kami siapkan unutk teman-teman semua tentang Asuhan Keperawatan (Askep) Pasien Ruptur Tendon Achilles. Kita ketahui secara garis besar ruptur tentdon  achilles berarti robeknya tendon achilles pada kaki kita. Lalu bagaimana tentang penyebab, manifestasi, diagnosis, perawatan dan bentuk asuhan keperawatan pada pasien tersebut. Mari kita sama-sama pelajari materinya dibawah ini

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ruptur Tendon Achilles
askep ruptur tendon achilles

A. Definisi Ruptur Tendon Achilles

     Ruptur Tendon Achilles adalah cedera yang mempengaruhi bagian belakang kaki bawah Anda. Ini terutama terjadi pada orang yang bermain olahraga rekreasi, tetapi bisa terjadi pada siapa saja. Tendon Achilles adalah tali berserat kuat yang menghubungkan otot-otot di belakang betis Anda ke tulang tumit Anda. Jika Anda meregangkan tendon Achilles Anda, itu bisa merobek (pecah) sepenuhnya atau hanya sebagian.

     Jika tendon Achilles pecah, Anda mungkin mendengar suara letupan, diikuti oleh nyeri tajam di bagian belakang pergelangan kaki dan kaki bagian bawah yang kemungkinan memengaruhi kemampuan Anda berjalan dengan benar. Pembedahan sering dilakukan untuk memperbaiki ruptur. Bagi banyak orang, perawatan non-bedah juga sama baiknya.

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ruptur Tendon Achilles
ruptur tendon achilles

B. Penyebab Ruptur Tendon Achilles

     Tendon Achilles Anda membantu Anda mengarahkan kaki ke bawah, naik ke jari-jari kaki dan mendorong kaki saat berjalan. Anda mengandalkannya hampir setiap kali Anda berjalan dan menggerakkan kaki Anda.

      Pecah biasanya terjadi di bagian tendon yang terletak dalam 2 1/2 inci (sekitar 6 cm) dari titik di mana ia menempel ke tulang tumit. Bagian ini mungkin rentan pecah karena aliran darah buruk, yang juga dapat merusak kemampuannya untuk sembuh. Pecah sering disebabkan oleh peningkatan tekanan yang tiba-tiba pada tendon Achilles Anda. Contoh umum termasuk:
  1. Meningkatkan intensitas partisipasi olahraga, terutama dalam olahraga yang melibatkan lompat
  2. Jatuh dari ketinggian
  3. Melangkah ke lubang

C. Gejala Ruptur Tendon Achilles

     Meskipun mungkin tidak ada tanda atau gejala dengan ruptur tendon Achilles, kebanyakan orang memiliki:
  1. Perasaan ditendang di betis
  2. Nyeri, mungkin parah, dan bengkak di dekat tumit
  3. Ketidakmampuan menekuk kaki ke bawah atau "mendorong" kaki yang terluka saat berjalan
  4. Ketidakmampuan untuk berdiri di atas jari kaki di kaki yang terluka
  5. Bunyi popping atau snapping ketika cedera terjadi

D. Faktor risiko Ruptur Tendon Achilles

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko ruptur tendon Achilles meliputi:
  1. Usia. Usia puncak untuk Achilles tendon rupture adalah 30 hingga 40.
  2. Jenis Kelamin. Pecah tendon Achilles hingga lima kali lebih mungkin terjadi pada pria dibandingkan pada wanita.
  3. Olahraga rekreasi. Tendangan tendon Achilles terjadi lebih sering selama olahraga yang melibatkan berlari, melompat, dan tiba-tiba dan berhenti - seperti sepak bola, bola basket dan tenis.
  4. Suntikan steroid. Dokter kadang-kadang menyuntikkan steroid ke sendi pergelangan kaki untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Namun, obat ini dapat melemahkan tendon di dekatnya dan telah dikaitkan dengan ruptur tendon Achilles.
  5. Antibiotik tertentu. Antibiotik fluorokuinolon, seperti ciprofloxacin (Cipro) atau levofloxacin (Levaquin), meningkatkan risiko ruptur tendon Achilles.
  6. Kegemukan. Kelebihan berat menempatkan lebih banyak tekanan pada tendon.

E. Patofisiologi Ruptur Tendon Achilles

      Ruptur Tendon Achilles biasanya terjadi dalam selubung tendo akibat perubahan posisi kaki secara tiba-tiba atau gerakan yang mendadak, dalam keadaan dorsifleksi pasif maksimal sehingga akan mengakibatkan kontraksi mendadak otot betis dengan kaki terfiksasi kuat ke bawah dan diluar kemampuan tendon Achilles untuk menerima suatu beban.
     Rupture tendon Achilles ini umumnya terjadi pada atlet atletik saat melakukan lari atau melompat. Kondisi klinik berbagai keluhan, seperti nyeri tajam yang hebat, penurunan fungsi tungkai dalam mobilisasi sertai ketidakmampuan melakukan plantarfleksi, dan juga respons ansietas pada klien tersebut.
      Ketida sedang istirahat, tendon memiliki konfigurasi bergelombang akibat batasan di fibrilkolagen. Stress tensil akan menyebabkan hilangnya konfigurasi bergelombang ini, hal tersebut yang menyebabkan daerah jari kaki adanya kurva tegangan-regangan. Ketika serat kolagen rusak, tendon merespons secara linear untuk meningkatkan beban tendon. Dan apabila renggangan yang ditempatkan pada tendon tetap kurang dari 4 persen yaitu batas beban fisiologi umum serat kembali ke konfigurasi asli pada penghapusan beban. Pada tingkat ketegangan yang tinggi antara 4-8 persen, serat kolagen mulai meluncur melewati satu sama lain karena jalinan antar molekul mengalami kerusakan. Pada tingkat tegangan paling tinggi melebihi 8 persen terjadi rupture secara makroskopik karena kegagalan tarikan oleh karena kegagalan pergeseran fibriller dan juga interfibriller.



F. Pencegahan Ruptur Tendon Achilles

Untuk mengurangi peluang Anda mengembangkan masalah tendon Achilles, ikuti kiat-kiat berikut:
  1. Regangkan dan perkuat otot betis. Regangkan betis Anda sampai Anda merasakan tarikan yang mencolok tetapi tidak sakit. Jangan terpental selama peregangan. Latihan penguatan betis juga dapat membantu otot dan tendon menyerap lebih banyak kekuatan dan mencegah cedera.
  2. Variasikan latihan Anda. Olahraga berdampak tinggi lainnya, seperti berlari, dengan olahraga berdampak rendah, seperti berjalan kaki, bersepeda, atau berenang. Hindari kegiatan yang menempatkan stres berlebihan pada tendon Achilles Anda, seperti lari bukit dan aktivitas melompat.
  3. Pilih permukaan yang berjalan dengan hati-hati. Hindari atau batasi berlari di permukaan yang keras atau licin. Berpakaianlah dengan benar untuk pelatihan cuaca dingin, dan kenakan sepatu atletik yang pas dengan bantalan yang tepat di tumit.
  4. Tingkatkan intensitas latihan secara perlahan. Cedera tendon Achilles biasanya terjadi setelah peningkatan intensitas latihan yang mendadak. Tingkatkan jarak, durasi, dan frekuensi pelatihan Anda tidak lebih dari 10 persen setiap minggu.

G. Pemeriksaan Diagnostik

     Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa kaki bawah Anda untuk kelembutan dan pembengkakan. Dokter Anda mungkin bisa merasakan celah di tendon Anda jika sudah benar-benar pecah. Dokter mungkin meminta Anda untuk berlutut di atas kursi atau berbaring telungkup dengan kaki terentang di ujung meja ujian. Dia mungkin kemudian menekan otot betis Anda untuk melihat apakah kaki Anda secara otomatis akan melentur. Jika tidak, Anda mungkin telah pecah tendon Achilles Anda.

     Jika ada pertanyaan tentang sejauh mana cedera tendon Achilles Anda - apakah itu benar-benar atau hanya sebagian yang pecah - dokter Anda mungkin memesan ultrasound atau MRI scan. Prosedur tanpa rasa sakit ini menciptakan gambar dari jaringan tubuh Anda.

H. Pengobatan Ruptur Tendon Achilles

     Perawatan untuk tendon Achilles yang pecah sering tergantung pada usia, tingkat aktivitas dan tingkat keparahan cedera Anda. Secara umum, orang yang lebih muda dan lebih aktif, terutama atlet, cenderung memilih operasi untuk memperbaiki tendon Achilles yang benar-benar pecah, sementara orang yang lebih tua lebih cenderung memilih perawatan non-bedah.

Perawatan non-bedah
Pendekatan ini biasanya melibatkan:
  1. Beristirahat tendon dengan menggunakan kruk
  2. Menerapkan es ke area tersebut
  3. Mengambil penghilang rasa sakit over-the-counter
  4. Mempertahankan pergelangan kaki bergerak selama beberapa minggu pertama, biasanya dengan boot berjalan dengan wedges tumit atau gips, dengan kaki tertekuk ke bawah

     Perawatan nonoperatif menghindari risiko yang terkait dengan operasi, seperti infeksi. Namun, pendekatan non bedah dapat meningkatkan peluang Anda untuk pecah kembali dan pemulihan dapat memakan waktu lebih lama, meskipun penelitian terbaru menunjukkan hasil yang menguntungkan pada orang yang diobati secara non-bedah jika mereka memulai rehabilitasi dengan berat badan awal.

Operasi
     Prosedur ini biasanya melibatkan membuat sayatan di bagian belakang kaki bawah Anda dan menyambung tendon yang robek menjadi satu. Tergantung pada kondisi jaringan yang robek, perbaikan mungkin diperkuat dengan tendon lain. Komplikasi dapat termasuk infeksi dan kerusakan saraf. Prosedur minimal invasif mengurangi tingkat infeksi di atas prosedur terbuka.

Rehabilitasi
     Setelah perawatan, Anda akan melakukan latihan terapi fisik untuk memperkuat otot-otot kaki dan tendon Achilles. Sebagian besar orang kembali ke tingkat aktivitas sebelumnya dalam waktu empat hingga enam bulan. Sangat penting untuk melanjutkan latihan kekuatan dan stabilitas setelah itu karena beberapa masalah dapat bertahan hingga satu tahun.

     Suatu jenis rehabilitasi yang dikenal sebagai rehabilitasi fungsional juga berfokus pada koordinasi bagian-bagian tubuh dan bagaimana Anda bergerak. Tujuannya adalah mengembalikan Anda ke tingkat kinerja tertinggi Anda, sebagai atlet atau dalam kehidupan sehari-hari Anda. Satu studi peninjauan menyimpulkan bahwa jika Anda memiliki akses ke rehabilitasi fungsional, Anda mungkin juga melakukan perawatan nonsurgis seperti operasi. Lebih banyak studi diperlukan. Rehabilitasi setelah manajemen bedah atau non-bedah juga cenderung bergerak lebih awal dan berkembang lebih cepat. Studi sedang berlangsung di daerah ini juga.


I. Konsep Asuhan Keperawatan Pasien Ruptur Tendon Achilles

Beriut ini daftar pertanyaan spesifik pada pasien Ruptur Tendon Achilles yang mencakup:
  1. Deskripsi rinci tentang gejala dan bagaimana dan kapan cedera terjadi
  2. Informasi tentang masalah medis masa lalu
  3. Semua obat dan suplemen diet yang Anda ambil, termasuk dosis
  4. Bagaimana cedera ini terjadi?
  5. Apakah Anda merasakan atau mendengar suara popping atau snapping ketika itu terjadi?
  6. Bisakah kamu berdiri berjinjit di atas kaki itu?

J. Diagnosa Keperawatan Pada Pasien Ruptur Tendon Achilles

  1. Nyeri akut b.d konfresi saraf, kerusakan neuromuskuloskeletal
  2. Hambatan mobilitas fisik b.d kerusakan tendon Achilles.
  3. Gangguan Citra Tubuh b.d konfresi saraf, kerusakan neuromuskuloskeletal
  4. Perubahan Perfusi Jaringan b.d konfresi saraf, kerusakan neuromuskuloskeletal
  5. Ansietas b.d rencana pembedahan, kondisi fisik, perubahan peran keluarga, kondisi status sosioekonomi.
  6. Perubahan Pemeliharaan Kesehatan b.d kondisi fisik, perubahan peran keluarga, kondisi status sosioekonomi.
  7. Resiko infeksi b.d port de entrée luka pasca-bedah.

Note : silahkan klik diagnosa keperawatan tesebut untuk melihat intervensi keperawatan yang ptepat pada pasien tersebut. Atau juga teman-teman bisa mencari dan mendapatkannya dengan mengklik tombol pencarian yang ada diatas untuk mencari diagnosa keperawatan di dalam blog.

Sumber : Perawat Kita Satu

Demikianlah artikel kami tentang Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ruptur Tendon Achilles ini, semoga apa yang telah kami sajikan dan berikan ini bermanfaat bagi teman-teman semua.


Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ruptur Tendon Achilles, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar