Ansietas NANDA NIC NOC

1:48 PM

Ansietas


Definsi : Perasaan tidak nyaman atau kekawatiran yang Samar disertai respon autonom (sumber sering kali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu); perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya. Hal ini merupakan isyarat kewaspadaan yang memperingatkan individu akan adanya bahaya dan kemampuan individu untuk bertindak menghadapi ancaman.

Batasan Karakteristik
Perilaku :
·         Penurunan produktivitas
·         Gerakan yang ireleven
·         Gelisah
·         Melihat sepintas
·         Insomnia
·         Kontak mata yang buruk
·         Mengekspresikan kekawatiran karena perubahan dalam peristiwa hidup
·         Agitasi
·         Mengintai
·         Tampak waspada
Affektif :
·         Gelisah, Distres
·         Kesedihan yang mendalam
·         Ketakutan
·         Perasaan tidak adekuat
·         Berfokus pada diri sendiri
·         Peningkatan kewaspadaan
·         Iritabihtas
·         Gugup senang beniebihan
·         Rasa nyeri yang meningkatkan ketidakberdayaan
·         Peningkatan rasa ketidak berdayaan yang persisten
·         Bingung, Menyesal
·         Ragu/tidak percaya diri
·         Khawatir
Fisiologis :
·         Wajah tegang, Tremor tangan
·         Peningkatan keringat
·         Peningkatan ketegangan
·         Gemetar, Tremor
·         Suara bergetar
Simpatik :
·         Anoreksia
·         Eksitasi kardiovaskular
·         Diare, Mulut kering
·         Wajah merah
·         Jantung berdebar-debar
·         Peningkatan tekanan darah
·         Peningkatan denyut nadi
·         Peningkatan reflek
·         Peningkatan frekwensi pernapasan
·         Pupil melebar
·         Kesulitan bernapas
·         Vasokontriksi superfisial
·         Lemah, Kedutan pada otot
Parasimpatik :
·         Nyeri abdomen
·         Penurunan tekanan darah
·         Penurunan denyut nadi
·         Diare, Mual, Vertigo
·         Letih, Ganguan tidur
·         Kesemutan pada ekstremitas
·         Sering berkemih
·         Anyang-anyangan
·         Dorongan cegera berkemih
Kognitif :
·         Menyadari gejala fisiologis
·         Bloking fikiran, Konfusi
·         Penurunan lapang persepsi
·         KesuIitan berkonsentrasi
·         Penurunan kemampuan belajar
·         Penurunan kemampuan untuk memecahkan masalah
·         Ketakutan terhadap konsekwensi yang tidak spesifik
·         Lupa, Gangguan perhatian
·         Khawatir, Melamun
·         Cenderung menyalahkan orang lain.
Faktor Yang Berhubungan :
·         Perubahan dalam (status ekonomi, lingkungan,status kesehatan, pola interaksi, fungsi peran, status peran)
·         Pemajanan toksin
·         Terkait keluarga
·         Herediter
·         Infeksi/kontaminan interpersonal

Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC
·         Anxiety self-control
·         Anxiety level
·         Coping

Kriteria Hasil :
·         Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas.
·         Mengidentifikasi, mengungkapkan dan menunjukkan tehnik untuk mengontol cemas.
·         Vital sign dalam batas normal.
·         Postur tubuh, ekspresi wajah, bahasa tubuh dan tingkat aktivfitas menunjukkan berkurangnya kecemasan.

Intervensi Keperawatan :
NIC
Anxiety Reduction (penurunan kecemasan)
·         Gunakan pendekatan yang menenangkan
·         Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien
·         Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
·         Pahami prespektif pasien terhadap situasi stres
·         Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut
·         Dorong keluarga untuk menemani anak
·         Lakukan back / neck rub
·         Dengarkan dengan penuh perhatian
·         Identifikasi tingkat kecemasan
·         Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan
·         Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan, persepsi
·         Instruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi
·         Berikan obat untuk mengurangi kecemasan

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

Ansietas

Definsi : Perasaan tidak nyaman atau kekawatiran yang Samar disertai respon autonom (sumber sering kali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu); perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya. Hal ini merupakan isyarat kewaspadaan yang memperingatkan individu akan adanya bahaya dan kemampuan individu untuk bertindak menghadapi ancaman.

Batasan Karakteristik
Perilaku :
·         Penurunan produktivitas
·         Gerakan yang ireleven
·         Gelisah
·         Melihat sepintas
·         Insomnia
·         Kontak mata yang buruk
·         Mengekspresikan kekawatiran karena perubahan dalam peristiwa hidup
·         Agitasi
·         Mengintai
·         Tampak waspada
Affektif :
·         Gelisah, Distres
·         Kesedihan yang mendalam
·         Ketakutan
·         Perasaan tidak adekuat
·         Berfokus pada diri sendiri
·         Peningkatan kewaspadaan
·         Iritabihtas
·         Gugup senang beniebihan
·         Rasa nyeri yang meningkatkan ketidakberdayaan
·         Peningkatan rasa ketidak berdayaan yang persisten
·         Bingung, Menyesal
·         Ragu/tidak percaya diri
·         Khawatir
Fisiologis :
·         Wajah tegang, Tremor tangan
·         Peningkatan keringat
·         Peningkatan ketegangan
·         Gemetar, Tremor
·         Suara bergetar
Simpatik :
·         Anoreksia
·         Eksitasi kardiovaskular
·         Diare, Mulut kering
·         Wajah merah
·         Jantung berdebar-debar
·         Peningkatan tekanan darah
·         Peningkatan denyut nadi
·         Peningkatan reflek
·         Peningkatan frekwensi pernapasan
·         Pupil melebar
·         Kesulitan bernapas
·         Vasokontriksi superfisial
·         Lemah, Kedutan pada otot
Parasimpatik :
·         Nyeri abdomen
·         Penurunan tekanan darah
·         Penurunan denyut nadi
·         Diare, Mual, Vertigo
·         Letih, Ganguan tidur
·         Kesemutan pada ekstremitas
·         Sering berkemih
·         Anyang-anyangan
·         Dorongan cegera berkemih
Kognitif :
·         Menyadari gejala fisiologis
·         Bloking fikiran, Konfusi
·         Penurunan lapang persepsi
·         KesuIitan berkonsentrasi
·         Penurunan kemampuan belajar
·         Penurunan kemampuan untuk memecahkan masalah
·         Ketakutan terhadap konsekwensi yang tidak spesifik
·         Lupa, Gangguan perhatian
·         Khawatir, Melamun
·         Cenderung menyalahkan orang lain.
Faktor Yang Berhubungan :
·         Perubahan dalam (status ekonomi, lingkungan,status kesehatan, pola interaksi, fungsi peran, status peran)
·         Pemajanan toksin
·         Terkait keluarga
·         Herediter
·         Infeksi/kontaminan interpersonal

Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC
·         Anxiety self-control
·         Anxiety level
·         Coping

Kriteria Hasil :
·         Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas.
·         Mengidentifikasi, mengungkapkan dan menunjukkan tehnik untuk mengontol cemas.
·         Vital sign dalam batas normal.
·         Postur tubuh, ekspresi wajah, bahasa tubuh dan tingkat aktivfitas menunjukkan berkurangnya kecemasan.

Intervensi Keperawatan :
NIC
Anxiety Reduction (penurunan kecemasan)
·         Gunakan pendekatan yang menenangkan
·         Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien
·         Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
·         Pahami prespektif pasien terhadap situasi stres
·         Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut
·         Dorong keluarga untuk menemani anak
·         Lakukan back / neck rub
·         Dengarkan dengan penuh perhatian
·         Identifikasi tingkat kecemasan
·         Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan
·         Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan, persepsi
·         Instruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi
·         Berikan obat untuk mengurangi kecemasan

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.


Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Ansietas NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

2 komentar