Penurunan curah jantung NANDA NIC NOC

1:42 PM

Penurunan curah jantung


Definisi : Ketidakadekuatan darah yang dipompa oleh jantung untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh.

Batasan Karakteristik :
Perubahan Frekuensi Irama Jantung
-          Aritmia
-          Bradikardi, Takikardi
-          Perubahan EKG
-          Palpitasi
Perubahan Preload
-          Penurunan tekanan vena central (central venous pressure, CVP)
-          Peneurunan tekanan arteri paru (pulmonary artery wedge pressure, PAWP)
-          Edema, Keletihan
-          Peningkatan CVP
-          Peningkatan PAWP
-          Distensi vena jugular
-          Murmur
-          Peningkatan berat badan
Perubahan Afterload
-          Kulit Lembab
-          Penurunan nadi perifer
-          Penurunan resistansi vascular paru (pulmunary vascular resistence, PVR)
-          Penurunan resistansi vaskular sistemik (sistemik vascular resistence , SVR)
-          Dipsnea
-          Peningkatan PVR
-          Peningkatan SVR
-          Oliguria
-          Pengisian kapiler memanjang
-          Perubahan warna kulit
-          Variasi pada pembacaan tekanan darah
Perubahan kontraktilitas
-          Batuk, Crackle
-          Penurunan indeks jantung
-          Penurunan fraksi ejeksi
-          Ortopnea
-          Dispnea paroksismal nokturnal
-          Penurunan LVSWI (left ventricular stroke work index)
-          Penurunan stroke volume index (SVI)
-          Bunyi S3, Bunyi S4
Perilaku/Emosi
-          Ansietas, Gelisah 
Faktor Yang Berhubungan :
-          Perubahan afterload
-          Perubahan kontraktilitas
-          Perubahan frekuensi jantung
-          Perubahan preload
-          Perubahan irama
-          Perubahan volume sekuncup

Tujuan dan Kiriteria Hasil :
NOC
-          Cardiac Pump effectiveness
-          Circulation Status
-          Vital Sign Status

Kriteria Hasil :
-          Tanda Vital dalam rentang normal (Tekanan darah, Nadi, respirasi)
-          Dapat mentoleransi aktivitas, tidak ada kelelahan
-          Tidak ada edema paru, perifer, dan tidak ada asites
-          Tidak ada penurunan kesadaran

Intervenisi Keperawatan :
NIC
Cardiac Care
-          Evaluasi adanya nyeri dada ( intensitas, lokasi, durasi)
-          Catat adanya disritmia jantung
-          Catat adanya tanda dan gejala penurunan cardiac output
-          Monitor status kardiovaskuler
-          Monitor status pernafasan yang menandakan gagal jantung
-          Monitor abdomen sebagai indicator penurunan perfusi
-          Monitor balance cairan
-          Monitor adanya perubahan tekanan darah
-          Monitor respon pasien terhadap efek pengobatan antiaritmia
-          Atur periode latihan dan istirahat untuk menghindari kelelahan
-          Monitor toleransi aktivitas pasien
-          Monitor adanya dyspneu, fatigue, tekipneu dan ortopneu
-          Anjurkan untuk menurunkan stress
Vital Sign Monitoring
-          Monitor TD, nadi, suhu, dan RR
-          Catat adanya fluktuasi tekanan darah
-          Monitor VS saat pasien berbaring, duduk, atau berdiri
-          Auskultasi TD pada kedua lengan dan bandingkan
-          Monitor TD, nadi, RR, sebelum, selama, dan setelah aktivitas
-          Monitor kualitas dari nadi
-          Monitor adanya pulsus paradoksus
-          Monitor adanya pulsus alterans
-          Monitor jumlah dan irama jantung
-          Monitor bunyi jantung
-          Monitor frekuensi dan irama pernapasan
-          Monitor suara paru
-          Monitor pola pernapasan abnormal
-          Monitor suhu, warna, dan kelembaban kulit
-          Monitor sianosis perifer
-          Monitor adanya cushing triad (tekanan nadi yang melebar, bradikardi, peningkatan sistolik)
-          Identifikasi penyebab dari perubahan vital sign

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

Penurunan curah jantung

Definisi : Ketidakadekuatan darah yang dipompa oleh jantung untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh.

Batasan Karakteristik :
Perubahan Frekuensi Irama Jantung
-          Aritmia
-          Bradikardi, Takikardi
-          Perubahan EKG
-          Palpitasi
Perubahan Preload
-          Penurunan tekanan vena central (central venous pressure, CVP)
-          Peneurunan tekanan arteri paru (pulmonary artery wedge pressure, PAWP)
-          Edema, Keletihan
-          Peningkatan CVP
-          Peningkatan PAWP
-          Distensi vena jugular
-          Murmur
-          Peningkatan berat badan
Perubahan Afterload
-          Kulit Lembab
-          Penurunan nadi perifer
-          Penurunan resistansi vascular paru (pulmunary vascular resistence, PVR)
-          Penurunan resistansi vaskular sistemik (sistemik vascular resistence , SVR)
-          Dipsnea
-          Peningkatan PVR
-          Peningkatan SVR
-          Oliguria
-          Pengisian kapiler memanjang
-          Perubahan warna kulit
-          Variasi pada pembacaan tekanan darah
Perubahan kontraktilitas
-          Batuk, Crackle
-          Penurunan indeks jantung
-          Penurunan fraksi ejeksi
-          Ortopnea
-          Dispnea paroksismal nokturnal
-          Penurunan LVSWI (left ventricular stroke work index)
-          Penurunan stroke volume index (SVI)
-          Bunyi S3, Bunyi S4
Perilaku/Emosi
-          Ansietas, Gelisah 
Faktor Yang Berhubungan :
-          Perubahan afterload
-          Perubahan kontraktilitas
-          Perubahan frekuensi jantung
-          Perubahan preload
-          Perubahan irama
-          Perubahan volume sekuncup

Tujuan dan Kiriteria Hasil :
NOC
-          Cardiac Pump effectiveness
-          Circulation Status
-          Vital Sign Status

Kriteria Hasil :
-          Tanda Vital dalam rentang normal (Tekanan darah, Nadi, respirasi)
-          Dapat mentoleransi aktivitas, tidak ada kelelahan
-          Tidak ada edema paru, perifer, dan tidak ada asites
-          Tidak ada penurunan kesadaran

Intervenisi Keperawatan :
NIC
Cardiac Care
-          Evaluasi adanya nyeri dada ( intensitas, lokasi, durasi)
-          Catat adanya disritmia jantung
-          Catat adanya tanda dan gejala penurunan cardiac output
-          Monitor status kardiovaskuler
-          Monitor status pernafasan yang menandakan gagal jantung
-          Monitor abdomen sebagai indicator penurunan perfusi
-          Monitor balance cairan
-          Monitor adanya perubahan tekanan darah
-          Monitor respon pasien terhadap efek pengobatan antiaritmia
-          Atur periode latihan dan istirahat untuk menghindari kelelahan
-          Monitor toleransi aktivitas pasien
-          Monitor adanya dyspneu, fatigue, tekipneu dan ortopneu
-          Anjurkan untuk menurunkan stress
Vital Sign Monitoring
-          Monitor TD, nadi, suhu, dan RR
-          Catat adanya fluktuasi tekanan darah
-          Monitor VS saat pasien berbaring, duduk, atau berdiri
-          Auskultasi TD pada kedua lengan dan bandingkan
-          Monitor TD, nadi, RR, sebelum, selama, dan setelah aktivitas
-          Monitor kualitas dari nadi
-          Monitor adanya pulsus paradoksus
-          Monitor adanya pulsus alterans
-          Monitor jumlah dan irama jantung
-          Monitor bunyi jantung
-          Monitor frekuensi dan irama pernapasan
-          Monitor suara paru
-          Monitor pola pernapasan abnormal
-          Monitor suhu, warna, dan kelembaban kulit
-          Monitor sianosis perifer
-          Monitor adanya cushing triad (tekanan nadi yang melebar, bradikardi, peningkatan sistolik)
-          Identifikasi penyebab dari perubahan vital sign

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.






Baiklah mungkin sampai disini erjumpana dan pertemuan kita kali ini dengan judul yaitu Penurunan curah jantung NANDA NIC NOC. Semoga apa yang kami berikan dan sajikan dari perawat kita satu daat bermnafaat bagi teman-teman semuanya.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Penurunan curah jantung NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar