Resiko Infeksi NANDA NIC NOC

Resiko Infeksi

Definisi : Mengalami peningkatan resiko terserang organisme patogenik

Faktor Resiko :

Penyakit kronis.

·         Diabetes melitus

·         Obesitas

Pengetahuan yang tidak cukup untuk

menghindari pemanjanan patogen.

Pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat.

·         Gangguan peritalsis

·         Kerusakan integritas kulit (pemasangan kateter intravena, prosedur invasif)

·         Perubahan sekresi pH

·         Penurunan kerja siliaris

·         Pecah ketuban dini

·         Pecah ketuban lama

·         Merokok

·         Stasis cairan tubuh

·         Trauma jaringan (mis, trauma destruksi jaringan)

Ketidakadekuatan pertahanan sekunder

·         Penurunan hemoglobin

·         Imunosupresi (mis, imunitas didapat tidak adekuat, agen farmaseutikal termasuk imunosupresan, steroid, antibodi monoklonal, imunomudulator)

·         Supresi respon inflamasi

Vaksinasi tidak adekuat

Pemajanan terhadap patogen lingkungan meningkat

·         Wabah

Prosedur invasif

Malnutrisi

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC

·         Immune Status

·         Knowledge : Infection control

·         Risk control

Kriteria Hasil:

·         Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi

·         Mendeskripsikan proses penularan penyakit, faktor yang mempengaruhi penularan serta penatalaksanaannya

·         Menunjukkan kemampuan untuk mencegah timbulnya infeksi

·         Jumlah leukosit dalam batas normal

·         Menunjukkan perilaku hidup sehat

Intervensi Keperawatan :

NIC

Infection Control (Kontrol infeksi)

·         Bersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain

·         Pertahankan teknik isolasi

·         Batasi pengunjung bila perlu

·         Instruksikan pada pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung dan setelah berkunjung meninggalkan pasien

·         Gunakan sabun antimikrobia untuk cuci tangan

·         Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan

·         Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung

·         Pertahankan lingkungan aseptik selama pemasangan alat

·         Ganti letak IV perifer dan line central dan dressing sesuai dengan petunjuk umum

·         Gunakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi kandung kencing

·         Tingktkan intake nutrisi

·         Berikan terapi antibiotik bila perlu

·         Infection Protection (proteksi terhadap infeksi)

·         Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal

·         Monitor hitung granulosit, WBC

·         Monitor kerentangan terhadap infeksi

·         Batasi pengunjung

·         Sering pengunjung terhadap penyakit menular

·         Pertahankan teknik aspesis pada pasien yang beresiko

·         Pertahankan teknik isolasi k/p

·         Berikan perawatan kulit pada area epidema

·         Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase

·         Inspeksi kondisi luka / insisi bedah

·         Dorong masukkan nutrisi yang cukup

·         Dorong masukan cairan

·         Dorong istirahat

·         Instruksikan pasien untuk minum antibiotik sesuai resep

·         Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi

·         Ajarkan cara menghindari infeksi

·         Laporkan kecurigaan infeksi

·         Laporkan kultur positif

RISIKO INFEKSI

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Risiko Infeksi Definisi : Mengalami peningkatan resiko terserang organisme patogenik Faktor Resiko : Penyakit kronis. ·         Diabetes melitus ·         Obesitas Pengetahuan yang tidak cukup untuk menghindari pemanjanan patogen. Pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat. ·         Gangguan peritalsis ·         Kerusakan integritas kulit (pemasangan kateter intravena, prosedur invasif) ·         Perubahan sekresi pH ·         Penurunan kerja siliaris ·         Pecah ketuban dini ·         Pecah ketuban lama ·         Merokok ·         Stasis cairan tubuh ·         Trauma jaringan (mis, trauma destruksi jaringan) Ketidakadekuatan pertahanan sekunder ·         Penurunan hemoglobin ·         Imunosupresi (mis, imunitas didapat tidak adekuat, agen farmaseutikal termasuk imunosupresan, steroid, antibodi monoklonal, imunomudulator) ·         Supresi respon inflamasi Vaksinasi tidak adekuat Pemajanan terhadap patogen lingkungan meningkat ·         Wabah Prosedur invasif Malnutrisi	NOC ·         Immune Status ·         Knowledge : Infection control ·         Risk control Kriteria Hasil: ·         Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi ·         Mendeskripsikan proses penularan penyakit, faktor yang mempengaruhi penularan serta penatalaksanaannya ·         Menunjukkan kemampuan untuk mencegah timbulnya infeksi ·         Jumlah leukosit dalam batas normal ·         Menunjukkan perilaku hidup sehat	NIC Infection Control (Kontrol infeksi) ·         Bersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain ·         Pertahankan teknik isolasi ·         Batasi pengunjung bila perlu ·         Instruksikan pada pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung dan setelah berkunjung meninggalkan pasien ·         Gunakan sabun antimikrobia untuk cuci tangan ·         Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan ·         Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung ·         Pertahankan lingkungan aseptik selama pemasangan alat ·         Ganti letak IV perifer dan line central dan dressing sesuai dengan petunjuk umum ·         Gunakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi kandung kencing ·         Tingktkan intake nutrisi ·         Berikan terapi antibiotik bila perlu ·         Infection Protection (proteksi terhadap infeksi) ·         Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal ·         Monitor hitung granulosit, WBC ·         Monitor kerentangan terhadap infeksi ·         Batasi pengunjung ·         Sering pengunjung terhadap penyakit menular ·         Pertahankan teknik aspesis pada pasien yang beresiko ·         Pertahankan teknik isolasi k/p ·         Berikan perawatan kulit pada area epidema ·         Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase ·         Inspeksi kondisi luka / insisi bedah ·         Dorong masukkan nutrisi yang cukup ·         Dorong masukan cairan ·         Dorong istirahat ·         Instruksikan pasien untuk minum antibiotik sesuai resep ·         Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi ·         Ajarkan cara menghindari infeksi ·         Laporkan kecurigaan infeksi ·         Laporkan kultur positif

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

dapatkan lebih banyak materi di :Perawat kita satu

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Resiko Infeksi NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.