Asuhan Keperawatan Pasien Adult Still's Disease

Asuhan Keperawatan Pasien Adult Still's Disease

     Hai teman-teman semuanya, semangat gai yaa. Adalah teman-teamn yang memerlukan makahal asuhan keperawatan pada pasien dengan diagnosa Adult Still's Disease ?. Kayaknya masih jarang yaa ada bentuk pemberian asuhan keperawatan pada pasien tersebut. Karena sebemarnya penyaki t ini adalah penyakit langkah dan sangat jarang dijumpai pada masyarakat umumnya. Adult Still's Autoimun adalah penyakit yang merupakan golongan artritis yang ditandai dengan nyeri-neryi sendi. Lalu bagaimana bentuk pemberian asuhan keperawatan pada pasien tersebut ? berikut ini Perawat Kita Satu telah menyaipakn aterinya untuk teman-teman semuanya. Selamat belajar

Asuhan Keperawatan Adult Still's Disease

A. Definisi Adult Still's Disease

     Adult Still's Disease merupakan jenis radang sendi yang langka yang memiliki demam, ruam dan nyeri sendi. Beberapa orang hanya memiliki satu episode Adult Still's Disease. Pada orang lain, kondisi ini terus berlanjut atau berulang.

     Adult Still's Disease adalah penyakit langka yang menyebabkan demam tinggi, ruam, dan nyeri sendi. Ini dapat menyebabkan artritis jangka panjang (kronis).

     Penyakit masih merupakan versi parah dari juvenile idiopathic arthritis (JIA), yang terjadi pada anak-anak. Orang dewasa dapat memiliki kondisi yang sama, meskipun hal ini jarang terjadi. Ini juga disebut Adult Onset Still's Disease (AOSD).

     Peradangan ini dapat menghancurkan sendi yang terkena, terutama pergelangan tangan. Perawatan melibatkan obat-obatan, seperti prednisone, yang membantu mengendalikan peradangan.

B. Penyebab Adult Still's Disease

     Tidak pasti apa yang menyebabkan penyakit Still adult. Beberapa peneliti menduga kondisi ini mungkin dipicu oleh infeksi virus atau bakteri.

     Kurang dari 1 dari 100.000 orang mengembangkan AOSD setiap tahun. Itu mempengaruhi wanita lebih sering daripada pria.

C. Tanda dan Gejala Adult Still's Disease

Kebanyakan orang dengan penyakit Adult Still's Disease memiliki kombinasi tanda dan gejala berikut:

1. Demam. Anda mungkin mengalami demam harian setidaknya 102 F (38,9 C) selama seminggu atau lebih lama. Demam biasanya memuncak pada sore atau sore hari. Anda mungkin mengalami dua kali demam setiap hari, dengan suhu Anda kembali normal di antara keduanya.
2. Ruam. Ruam salmon-merah muda mungkin datang dan pergi dengan demam. Ruam biasanya muncul di batang tubuh, lengan, atau kaki Anda.
3. Sakit tenggorokan. Ini adalah salah satu gejala pertama penyakit Still. Kelenjar getah bening di leher Anda mungkin bengkak dan lembut.
4. Achy dan sendi bengkak. Sendi Anda - terutama lutut dan pergelangan tangan - mungkin kaku, nyeri dan meradang. Pergelangan kaki, siku, tangan dan bahu mungkin juga terasa sakit. Ketidaknyamanan sendi biasanya berlangsung setidaknya dua minggu.
5. Nyeri otot. Nyeri otot biasanya surut dan mengalir dengan demam, tetapi rasa sakitnya bisa cukup parah untuk mengganggu aktivitas harian Anda.

     Tanda-tanda dan gejala gangguan ini dapat meniru kondisi lain, termasuk lupus dan sejenis kanker yang disebut limfoma.

     Hampir semua orang dengan penyakit ini akan mengalami demam, nyeri sendi, sakit tenggorokan, dan ruam.

1. Nyeri sendi, kehangatan, dan pembengkakan sering terjadi. Paling sering, beberapa sendi terlibat pada saat yang bersamaan. Seringkali, orang dengan kondisi ini mengalami kekakuan sendi pagi yang berlangsung selama beberapa jam.
2. Demam datang cepat sekali per hari, paling sering pada sore atau malam hari.
3. Ruam kulit sering berwarna merah muda dan datang dan pergi dengan demam.

Adult Still's Disease

Gejala tambahan termasuk:

1. Nyeri perut dan bengkak
2. Nyeri saat menarik napas dalam-dalam (radang selaput dada)
3. Sakit tenggorokan
4. Kelenjar getah bening yang membengkak (kelenjar)
5. Berat badan turun

Limpa atau hati bisa menjadi bengkak. Peradangan paru dan jantung juga bisa terjadi.

D. Faktor risiko Adult Still's Disease

     Usia adalah faktor risiko utama untuk Adult Still's Disease, dengan insiden memuncak dua kali: sekali dari 15 hingga 25 tahun dan lagi dari 36 menjadi 46 tahun. Pria dan wanita sama-sama berisiko.

E. Komplikasi Adult Still's Disease

     Kebanyakan komplikasi dari Adult Still's Disease. Penyakit Still muncul dari peradangan kronis organ dan sendi.

1. Peradangan Sendi. Peradangan kronis dapat merusak persendian Anda. Sendi yang paling sering terlibat adalah lutut dan pergelangan tangan Anda. Sendi leher, kaki, jari dan pinggul Anda juga mungkin terpengaruh, tetapi lebih jarang.
2. Peradangan jantung. Adult Still's Disease dapat menyebabkan peradangan pada penutup seperti kantung jantung (perikarditis) atau bagian otot jantung (miokarditis).
3. Kelebihan cairan di sekitar paru-paru Anda. Peradangan dapat menyebabkan cairan menumpuk di sekitar paru-paru Anda, yang dapat membuatnya sulit untuk bernapas dalam-dalam.
4. Sindrom aktivasi makrofag. Komplikasi yang jarang, tetapi berpotensi fatal dari penyakit Adult Still's Disease, dapat menyebabkan jumlah sel darah yang rendah, tingkat trigliserida yang sangat tinggi dan fungsi hati yang abnormal.

Komplikasi lain mungkin termasuk:

1. Arthritis di beberapa sendi
2. Penyakit hati
3. Perikarditis
4. Efusi pleura
5. Pembesaran limpa

F. Pemeriksaan Diagnostik

     Tidak ada tes tunggal yang mengidentifikasi Adult Still's Disease. Tes pencitraan dapat mengungkapkan kerusakan yang disebabkan oleh penyakit, sementara tes darah dapat membantu mengesampingkan kondisi lain yang memiliki gejala serupa.

     AOSD hanya dapat didiagnosis setelah banyak penyakit lain (seperti infeksi dan kanker) yang dikesampingkan. Anda mungkin memerlukan banyak tes medis sebelum diagnosis akhir dibuat.

     Pemeriksaan fisik mungkin menunjukkan demam, ruam, dan radang sendi. Penyedia layanan kesehatan akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan perubahan bunyi jantung atau paru-paru Anda.

Tes darah berikut dapat membantu dalam mendiagnosis Adult Still's Disease:

1. Hitung darah lengkap (CBC), mungkin menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi dan mengurangi jumlah sel darah merah.
2. C-reactive protein (CRP), ukuran peradangan, akan lebih tinggi dari biasanya.
3. ESR (laju sedimentasi), ukuran peradangan, akan lebih tinggi dari biasanya.
4. Tingkat Ferritin akan sangat tinggi.
5. Tingkat fibrinogen akan tinggi.
6. Tes fungsi hati akan menunjukkan tingkat tinggi AST dan ALT.
7. Faktor reumatoid dan tes ANA akan negatif.

Tes lain mungkin diperlukan untuk memeriksa peradangan pada sendi, dada, hati, dan limpa:

1. USG Abdomen
2. CT scan Abdomen
3. Sinar-X dari sendi, thorax, atau perut (Abdomen)

Tes Imaging
     Anda mungkin memiliki lebih dari satu tes pencitraan, seperti ultrasound perut atau CT, atau sinar-X sendi, dada, atau perut. Tes-tes ini dapat memeriksa hal-hal berikut:

1. Peradangan jantung yang meradang (perikarditis)
2. Penumpukan cairan di antara lapisan paru-paru dan rongga dada (efusi pleura)
3. Kelenjar limpa, hati, atau limpa yang membesar
4. Peradangan atau kerusakan sendi

G. Perawatan dan Pengobatan Adult Still's Disease

     Dokter menggunakan berbagai obat untuk mengobati Adult Still's Disease. Jenis obat yang akan Anda ambil tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan apakah Anda memiliki efek samping.

1. Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). OAINS yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau naproxen sodium (Aleve), dapat membantu dengan nyeri sendi dan peradangan ringan. NSAID yang lebih kuat tersedia dengan resep. NSAID dapat merusak hati, jadi Anda mungkin perlu tes darah rutin untuk memeriksa fungsi hati.
2. Steroid. Kebanyakan orang yang memiliki Adult Still's Disease membutuhkan perawatan dengan steroid, seperti prednisone. Obat-obatan yang kuat ini mengurangi peradangan, tetapi dapat menurunkan daya tahan tubuh terhadap infeksi dan meningkatkan risiko Anda terkena osteoporosis.
3. Metotreksat. Obat metotreksat (Trexall) sering digunakan dalam kombinasi dengan prednison, yang memungkinkan dosis prednison dikurangi.
4. Pengubah respons biologis. Obat-obatan seperti infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) dan etanercept (Enbrel) telah menunjukkan beberapa janji, tetapi manfaat jangka panjang mereka masih belum diketahui. Jika obat lain tidak berhasil, dokter Anda mungkin menyarankan mencoba anakinra (Kineret), tocilizumab (Actemra) atau rituximab (Rituxan).

Gaya hidup dan perawatan rumah

Berikut ini adalah cara untuk memanfaatkan kesehatan Anda jika Anda memilikiAdult Still's Disease.

1. Pahami obat Anda. Bahkan jika Anda bebas gejala beberapa hari, penting untuk meminum obat sesuai rekomendasi dokter. Mengontrol peradangan membantu mengurangi risiko komplikasi.
2. Tambahan diet Anda. Jika Anda mengonsumsi prednison dosis tinggi, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengonsumsi lebih banyak suplemen kalsium dan vitamin D untuk membantu mencegah osteoporosis.
3. Terus berolahraga. Meskipun Anda mungkin tidak ingin berolahraga jika sendi Anda sakit, olahraga dianjurkan untuk semua jenis radang sendi. Olahraga dapat membantu Anda mempertahankan rentang gerak dan mengurangi rasa sakit dan kekakuan.

H. Konsep Asuhan Keperawatan Adult Still's Disease

     Berikut ini adalah pertanyaan yang dapat diajukan ketika melakukan pengkajian keperawatan pada pasien Adult Still's Disease

1. Kapan gejala Anda mulai?
2. Apakah gejala Anda datang dan pergi, atau apakah mereka terus menerus?
3. Kapan gejala Anda kemungkinan besar akan memerah?
4. Perawatan atau tindakan perawatan diri apa yang telah Anda coba?
5. Apakah ada perawatan atau tindakan perawatan diri yang membantu?
6. Pernahkah Anda didiagnosis dengan kondisi medis lainnya?

I. Diagnsoa Keperawatan

Berikut ini adalah diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada pasien dengan Diagnosa Medis Adult Still's Disease

1. Nyeri akut NANDA NIC NOC
2. Hipertermi NANDA NIC NOC
3. Hambatan mobilitas fisik NANDA NIC NOC
4. Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari kebutuhan tubuh NANDA NIC NOC
5. Resiko kelebihan volume cairan NANDA NIC NOC

Note : Silahkan klik diagnosa keperawatan diatas untuk melihat intervensi keperawatan yang tepat pada pasien dengan Adult Still's Disease


Sumber : Perawat Kita Satu

Daftar Refrensi :

• Alonso ER, Olivé A. Adult-onset still disease. In: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015:chap 87.
• Arthritis Foundation website. "Still's Disease." 
• Arthritis Foundation. "Still's Disease." 
• International Still's Disease Foundation web site. "Adult-Onset Still's Disease." "Still's Disease FAQs." "Treatment for Still's Disease." 
• Lee LA, Werth VP. Skin and rheumatic diseases. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 43.
• MedlinePlus. "Medical Encyclopedia: Adult Still's Disease." 
• National Organization for Rare Disorders. Rare diseases.org Web site. Adult onset Still's disease. rarediseases.org/rare-diseases/adult-onset-stills-disease/. Diakses pada 21 Desember 2018.

Demikianlah artikel singatk dari perawat kita satu dengan judul Asuhan Keperawatan Pasien Adult Still's Disease. Semoga apa yang telah kami sajikan untuk teman-teman semuanya bermanfaat dan terus belajar dan mencari makalah asuhan keperawatan dari blog kita ini.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Asuhan Keperawatan Pasien Adult Still's Disease, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.