Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh NANDA NIC NOC

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Definisi : Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik

Batasan Karakteristik :

·         Kram abdomen

·         Nyeri abdomen

·         Menghindari makanan

·         Berat badan 20% atau lebih dibawah berat badan ideal

·         Kerapuhan kapiler

·         Diare

·         Kehilangan rambut berlebihan

·         Bising usus hiperaktif

·         Kurang makanan

·         Kurang informasi

·         Kurang minat pada makanan

·         Penurunan berat badan dengan asupan makanan adekuat

·         Kesalahan konsepsi

·         Kesalahan informasi

·         Mambran mukosa pucat

·         Ketidakmampuan memakan makanan

·         Tonus otot menurun

·         Mengeluh gangguan sensasi rasa

·         Mengeluh asupan makanan kurang dan RDA (recommended daily allowance)

·         Cepat kenyang setelah makan

·         Sariawan rongga mulut

·         Steatorea

·         Kelemahan otot pengunyah

·         Kelemahan otot untuk menelan

Faktor Yang Berhubungan :

·         Faktor biologis

·         Faktor ekonomi

·         Ketidakmampuan untuk mengabsorbsi nutrien

·         Ketidakmampuan untuk mencerna makanan

·         Ketidakmampuan menelan makanan

·         Faktor psikologis

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC

·         Nutritional Status :

·         Nutritional Status : food and Fluid Intake

·         Nutritional Status: nutrient Intake

·         Weight control

Kriteria Hasil :

·         Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan

·         Berat badan ideal sesuai dengan tinggi badan

·         Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi

·         Tidak ada tanda-tanda malnutrisi

·         Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dan menelan

·         Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti

Intervensi Keperawatan :

NIC

Nutrition Management

·         Kaji adanya alergi makanan

·         Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.

·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe

·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C

·         Berikan substansi gula

·         Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi

·         Berikan makanan yang terpilih (sudah dikonsultasikan dengan ahli gizi)

·         Ajarkan pasien bagaimana membuat catatan makanan harian.

·         Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori

·         Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi

·         Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan

Nutrition Monitoring

·         BB pasien dalam batas normal

·         Monitor adanya penurunan berat badan

·         Monitor tipe dan jumlah aktivitas yang biasa dilakukan

·         Monitor interaksi anak atau orangtua selama makan

·         Monitor lingkungan selama makan

·         Jadwalkan pengobatan dan perubahan pigmentasi

·         Monitor turgor kulit

·         Monitor kekeringan, rambut kusam, dan mudah patah

·         Monitor mual dan muntah

·         Monitor kadar albumin, total protein, Hb, dan kadar Ht

·         Monitor pertumbuhan dan perkembangan

·         Monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan konjungtiva

·         Monitor kalori dan intake nutrisi

·         Catat adanya edema, hiperemik, hipertonik papila lidah dan cavitas oral.

·         Catat jika lidah berwarna magenta, scarlet

KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Definisi : Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik Batasan Karakteristik : ·         Kram abdomen ·         Nyeri abdomen ·         Menghindari makanan ·         Berat badan 20% atau lebih dibawah berat badan ideal ·         Kerapuhan kapiler ·         Diare ·         Kehilangan rambut berlebihan ·         Bising usus hiperaktif ·         Kurang makanan ·         Kurang informasi ·         Kurang minat pada makanan ·         Penurunan berat badan dengan asupan makanan adekuat ·         Kesalahan konsepsi ·         Kesalahan informasi ·         Mambran mukosa pucat ·         Ketidakmampuan memakan makanan ·         Tonus otot menurun ·         Mengeluh gangguan sensasi rasa ·         Mengeluh asupan makanan kurang dan RDA (recommended daily allowance) ·         Cepat kenyang setelah makan ·         Sariawan rongga mulut ·         Steatorea ·         Kelemahan otot pengunyah ·         Kelemahan otot untuk menelan Faktor Yang Berhubungan : ·         Faktor biologis ·         Faktor ekonomi ·         Ketidakmampuan untuk mengabsorbsi nutrien ·         Ketidakmampuan untuk mencerna makanan ·         Ketidakmampuan menelan makanan ·         Faktor psikologis	NOC ·         Nutritional Status : ·         Nutritional Status : food and Fluid Intake ·         Nutritional Status: nutrient Intake ·         Weight control Kriteria Hasil : ·         Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan ·         Berat badan ideal sesuai dengan tinggi badan ·         Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi ·         Tidak ada tanda-tanda malnutrisi ·         Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dan menelan ·         Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti	NIC Nutrition Management ·         Kaji adanya alergi makanan ·         Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien. ·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe ·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C ·         Berikan substansi gula ·         Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi ·         Berikan makanan yang terpilih (sudah dikonsultasikan dengan ahli gizi) ·         Ajarkan pasien bagaimana membuat catatan makanan harian. ·         Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori ·         Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi ·         Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan Nutrition Monitoring ·         BB pasien dalam batas normal ·         Monitor adanya penurunan berat badan ·         Monitor tipe dan jumlah aktivitas yang biasa dilakukan ·         Monitor interaksi anak atau orangtua selama makan ·         Monitor lingkungan selama makan ·         Jadwalkan pengobatan dan perubahan pigmentasi ·         Monitor turgor kulit ·         Monitor kekeringan, rambut kusam, dan mudah patah ·         Monitor mual dan muntah ·         Monitor kadar albumin, total protein, Hb, dan kadar Ht ·         Monitor pertumbuhan dan perkembangan ·         Monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan konjungtiva ·         Monitor kalori dan intake nutrisi ·         Catat adanya edema, hiperemik, hipertonik papila lidah dan cavitas oral. ·         Catat jika lidah berwarna magenta, scarlet

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.