Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh NANDA NIC NOC

8:02 PM


Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Definisi : Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik

Batasan Karakteristik :
·         Kram abdomen
·         Nyeri abdomen
·         Menghindari makanan
·         Berat badan 20% atau lebih dibawah berat badan ideal
·         Kerapuhan kapiler
·         Diare
·         Kehilangan rambut berlebihan
·         Bising usus hiperaktif
·         Kurang makanan
·         Kurang informasi
·         Kurang minat pada makanan
·         Penurunan berat badan dengan asupan makanan adekuat
·         Kesalahan konsepsi
·         Kesalahan informasi
·         Mambran mukosa pucat
·         Ketidakmampuan memakan makanan
·         Tonus otot menurun
·         Mengeluh gangguan sensasi rasa
·         Mengeluh asupan makanan kurang dan RDA (recommended daily allowance)
·         Cepat kenyang setelah makan
·         Sariawan rongga mulut
·         Steatorea
·         Kelemahan otot pengunyah
·         Kelemahan otot untuk menelan

Faktor Yang Berhubungan :
·         Faktor biologis
·         Faktor ekonomi
·         Ketidakmampuan untuk mengabsorbsi nutrien
·         Ketidakmampuan untuk mencerna makanan
·         Ketidakmampuan menelan makanan
·         Faktor psikologis

Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC
·         Nutritional Status :
·         Nutritional Status : food and Fluid Intake
·         Nutritional Status: nutrient Intake
·         Weight control
Kriteria Hasil :
·         Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan
·         Berat badan ideal sesuai dengan tinggi badan
·         Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
·         Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
·         Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dan menelan
·         Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti

Intervensi Keperawatan :
NIC
Nutrition Management
·         Kaji adanya alergi makanan
·         Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe
·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C
·         Berikan substansi gula
·         Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi
·         Berikan makanan yang terpilih (sudah dikonsultasikan dengan ahli gizi)
·         Ajarkan pasien bagaimana membuat catatan makanan harian.
·         Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
·         Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi
·         Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
Nutrition Monitoring
·         BB pasien dalam batas normal
·         Monitor adanya penurunan berat badan
·         Monitor tipe dan jumlah aktivitas yang biasa dilakukan
·         Monitor interaksi anak atau orangtua selama makan
·         Monitor lingkungan selama makan
·         Jadwalkan pengobatan dan perubahan pigmentasi
·         Monitor turgor kulit
·         Monitor kekeringan, rambut kusam, dan mudah patah
·         Monitor mual dan muntah
·         Monitor kadar albumin, total protein, Hb, dan kadar Ht
·         Monitor pertumbuhan dan perkembangan
·         Monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan konjungtiva
·         Monitor kalori dan intake nutrisi
·         Catat adanya edema, hiperemik, hipertonik papila lidah dan cavitas oral.
·         Catat jika lidah berwarna magenta, scarlet


KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH

Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Definisi : Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik

Batasan Karakteristik :
·         Kram abdomen
·         Nyeri abdomen
·         Menghindari makanan
·         Berat badan 20% atau lebih dibawah berat badan ideal
·         Kerapuhan kapiler
·         Diare
·         Kehilangan rambut berlebihan
·         Bising usus hiperaktif
·         Kurang makanan
·         Kurang informasi
·         Kurang minat pada makanan
·         Penurunan berat badan dengan asupan makanan adekuat
·         Kesalahan konsepsi
·         Kesalahan informasi
·         Mambran mukosa pucat
·         Ketidakmampuan memakan makanan
·         Tonus otot menurun
·         Mengeluh gangguan sensasi rasa
·         Mengeluh asupan makanan kurang dan RDA (recommended daily allowance)
·         Cepat kenyang setelah makan
·         Sariawan rongga mulut
·         Steatorea
·         Kelemahan otot pengunyah
·         Kelemahan otot untuk menelan

Faktor Yang Berhubungan :
·         Faktor biologis
·         Faktor ekonomi
·         Ketidakmampuan untuk mengabsorbsi nutrien
·         Ketidakmampuan untuk mencerna makanan
·         Ketidakmampuan menelan makanan
·         Faktor psikologis
NOC
·         Nutritional Status :
·         Nutritional Status : food and Fluid Intake
·         Nutritional Status: nutrient Intake
·         Weight control

Kriteria Hasil :
·         Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan
·         Berat badan ideal sesuai dengan tinggi badan
·         Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
·         Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
·         Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dan menelan
·         Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti
NIC
Nutrition Management
·         Kaji adanya alergi makanan
·         Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe
·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C
·         Berikan substansi gula
·         Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi
·         Berikan makanan yang terpilih (sudah dikonsultasikan dengan ahli gizi)
·         Ajarkan pasien bagaimana membuat catatan makanan harian.
·         Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
·         Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi
·         Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
Nutrition Monitoring
·         BB pasien dalam batas normal
·         Monitor adanya penurunan berat badan
·         Monitor tipe dan jumlah aktivitas yang biasa dilakukan
·         Monitor interaksi anak atau orangtua selama makan
·         Monitor lingkungan selama makan
·         Jadwalkan pengobatan dan perubahan pigmentasi
·         Monitor turgor kulit
·         Monitor kekeringan, rambut kusam, dan mudah patah
·         Monitor mual dan muntah
·         Monitor kadar albumin, total protein, Hb, dan kadar Ht
·         Monitor pertumbuhan dan perkembangan
·         Monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan konjungtiva
·         Monitor kalori dan intake nutrisi
·         Catat adanya edema, hiperemik, hipertonik papila lidah dan cavitas oral.
·         Catat jika lidah berwarna magenta, scarlet

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar