Konfusi kronik NANDA NIC NOC

KONFUSI KRONIK

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Konfusi kronik Definisi : Perburukan kecerdasan dan kepribadian yang ireversibel, jangka panjang, dan/atau progresif dan ditandai dengan penurunan kemampuan mengintepretasikan stimulus lingkungan; penurunan kapasitas proses pikir intelektual; dan dimanifestasikan dengan gangguan memori, orientasi, dan perilaku Batasan Karakteristik : ·         Gangguan intepretasi ·         Perubahan kepribadian ·         Gangguan respons terhadap stimulus ·         Bukti klinis gangguan organic ·         Gangguan memori jangka panjang ·         Gangguan memori jangka pendek ·         Hambatan sosialisasi ·         Gangguan kognitif jangka panjang ·         Tidak terjadi perubahan ·         Tingkat kesadaran ·         Gangguan kognitif progresif Faktor Yang Berhubungan : ·         Penyakit Alzheimer ·         Serangan stroke ·         Cedera kepala ·         Psikosis Korsakoff ·         Demensia multi-infark	NOC ·         Kognisi ·         Orientasi kognisi ·         Konsentrasi ·         Pengambilan keputusan ·         Pengendalian diRI terhadap pikiran distorsi ·         Identitas ·         Pemrosesan informasi ·         Memori ·         Status neurologis kesadaran Kriteria Hasil : ·         Mempertahankan atau meningkatkan kognisi, konsentrasi, pengambilan keputusan, pengendalian diri terhadap pikiran distorsi, pemrosesan imformasi, dan memori ·         Menunjukkan penurunan minimal dalam orientasi kognitif ·         Tidak mengalami kehilangan identitas ·         Status neurologis : kesadaran tidak terganggu ·         Berespons terhadap isyarat visual dan pendengaran, menggambar sebuah lingkaran, serta mempertahankan perhatian	NIC Penurunan Ansietas Promosi Perfusi serebral Stimulasi Kognitif Dukungan Pembuatan-Keputusan Demensia Management ·         Pantau fungsi kognitif, menggunakan instrument pengkajian yang baku (seperti : Mini Mental State Examination) ·         Tentukan riwayat fisik, social, dan psikologis pasien sebelum kejadian konfusi, kebiasaan dan rutinitas ·         Tentukan harapan perilaku yang sesuai dengan status kognitif pasien ·         Pantau nutrisi dan berat badan ·         Pantau penyebab fisiologis peningkatan konfusi yang mungkin akut dan reversible secara seksama ·         Libatkan anggota keluarga dalam perencenaan, penyediaan dan evaluasi perawatan sesuai keinginan Waham Management ·         Pantau fungsi kognitif, menggunakan instrument pengkajian yang baku (seperti: Mini Mental State Examination) ·         Berikan lingkungan yang tenang Manajemen Alam Perasaan ·         Kolaboratif Berikan obat penstabil alam perasaan

Konfusi kronik

Definisi : Perburukan kecerdasan dan kepribadian yang ireversibel, jangka panjang, dan/atau progresif dan ditandai dengan penurunan kemampuan mengintepretasikan stimulus lingkungan; penurunan kapasitas proses pikir intelektual; dan dimanifestasikan dengan gangguan memori, orientasi, dan perilaku

Batasan Karakteristik :

·         Gangguan intepretasi

·         Perubahan kepribadian

·         Gangguan respons terhadap stimulus

·         Bukti klinis gangguan organic

·         Gangguan memori jangka panjang

·         Gangguan memori jangka pendek

·         Hambatan sosialisasi

·         Gangguan kognitif jangka panjang

·         Tidak terjadi perubahan

·         Tingkat kesadaran

·         Gangguan kognitif progresif

Faktor Yang Berhubungan :

·         Penyakit Alzheimer

·         Serangan stroke

·         Cedera kepala

·         Psikosis Korsakoff

·         Demensia multi-infark

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC

·         Kognisi

·         Orientasi kognisi

·         Konsentrasi

·         Pengambilan keputusan

·         Pengendalian diRI terhadap pikiran distorsi

·         Identitas

·         Pemrosesan informasi

·         Memori

·         Status neurologis kesadaran

Kriteria Hasil :

·         Mempertahankan atau meningkatkan kognisi, konsentrasi, pengambilan keputusan, pengendalian diri terhadap pikiran distorsi, pemrosesan imformasi, dan memori

·         Menunjukkan penurunan minimal dalam orientasi kognitif

·         Tidak mengalami kehilangan identitas

·         Status neurologis : kesadaran tidak terganggu

·         Berespons terhadap isyarat visual dan pendengaran, menggambar sebuah lingkaran, serta mempertahankan perhatian

Intervensi Keperawatan :

NIC

Penurunan Ansietas

Promosi Perfusi serebral

Stimulasi Kognitif

Dukungan Pembuatan-Keputusan

Demensia Management

·         Pantau fungsi kognitif, menggunakan instrument pengkajian yang baku (seperti : Mini Mental State Examination)

·         Tentukan riwayat fisik, social, dan psikologis pasien sebelum kejadian konfusi, kebiasaan dan rutinitas

·         Tentukan harapan perilaku yang sesuai dengan status kognitif pasien

·         Pantau nutrisi dan berat badan

·         Pantau penyebab fisiologis peningkatan konfusi yang mungkin akut dan reversible secara seksama

·         Libatkan anggota keluarga dalam perencenaan, penyediaan dan evaluasi perawatan sesuai keinginan

Waham Management

·         Pantau fungsi kognitif, menggunakan instrument pengkajian yang baku (seperti: Mini Mental State Examination)

·         Berikan lingkungan yang tenang

Manajemen Alam Perasaan

·         Kolaboratif Berikan obat penstabil alam perasaan

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Konfusi kronik NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.