Konfusi kronik NANDA NIC NOC


KONFUSI KRONIK


Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Konfusi kronik

Definisi : Perburukan kecerdasan dan kepribadian yang ireversibel, jangka panjang, dan/atau progresif dan ditandai dengan penurunan kemampuan mengintepretasikan stimulus lingkungan; penurunan kapasitas proses pikir intelektual; dan dimanifestasikan dengan gangguan memori, orientasi, dan perilaku

Batasan Karakteristik :
·         Gangguan intepretasi
·         Perubahan kepribadian
·         Gangguan respons terhadap stimulus
·         Bukti klinis gangguan organic
·         Gangguan memori jangka panjang
·         Gangguan memori jangka pendek
·         Hambatan sosialisasi
·         Gangguan kognitif jangka panjang
·         Tidak terjadi perubahan
·         Tingkat kesadaran
·         Gangguan kognitif progresif

Faktor Yang Berhubungan :
·         Penyakit Alzheimer
·         Serangan stroke
·         Cedera kepala
·         Psikosis Korsakoff
·         Demensia multi-infark
NOC
·         Kognisi
·         Orientasi kognisi
·         Konsentrasi
·         Pengambilan keputusan
·         Pengendalian diRI terhadap pikiran distorsi
·         Identitas
·         Pemrosesan informasi
·         Memori
·         Status neurologis kesadaran

Kriteria Hasil :
·         Mempertahankan atau meningkatkan kognisi, konsentrasi, pengambilan keputusan, pengendalian diri terhadap pikiran distorsi, pemrosesan imformasi, dan memori
·         Menunjukkan penurunan minimal dalam orientasi kognitif
·         Tidak mengalami kehilangan identitas
·         Status neurologis : kesadaran tidak terganggu
·         Berespons terhadap isyarat visual dan pendengaran, menggambar sebuah lingkaran, serta mempertahankan perhatian
NIC
Penurunan Ansietas
Promosi Perfusi serebral
Stimulasi Kognitif
Dukungan Pembuatan-Keputusan
Demensia Management
·         Pantau fungsi kognitif, menggunakan instrument pengkajian yang baku (seperti : Mini Mental State Examination)
·         Tentukan riwayat fisik, social, dan psikologis pasien sebelum kejadian konfusi, kebiasaan dan rutinitas
·         Tentukan harapan perilaku yang sesuai dengan status kognitif pasien
·         Pantau nutrisi dan berat badan
·         Pantau penyebab fisiologis peningkatan konfusi yang mungkin akut dan reversible secara seksama
·         Libatkan anggota keluarga dalam perencenaan, penyediaan dan evaluasi perawatan sesuai keinginan
Waham Management
·         Pantau fungsi kognitif, menggunakan instrument pengkajian yang baku (seperti: Mini Mental State Examination)
·         Berikan lingkungan yang tenang
Manajemen Alam Perasaan
·         Kolaboratif Berikan obat penstabil alam perasaan


Konfusi kronik

Definisi : Perburukan kecerdasan dan kepribadian yang ireversibel, jangka panjang, dan/atau progresif dan ditandai dengan penurunan kemampuan mengintepretasikan stimulus lingkungan; penurunan kapasitas proses pikir intelektual; dan dimanifestasikan dengan gangguan memori, orientasi, dan perilaku

Batasan Karakteristik :
·         Gangguan intepretasi
·         Perubahan kepribadian
·         Gangguan respons terhadap stimulus
·         Bukti klinis gangguan organic
·         Gangguan memori jangka panjang
·         Gangguan memori jangka pendek
·         Hambatan sosialisasi
·         Gangguan kognitif jangka panjang
·         Tidak terjadi perubahan
·         Tingkat kesadaran
·         Gangguan kognitif progresif

Faktor Yang Berhubungan :
·         Penyakit Alzheimer
·         Serangan stroke
·         Cedera kepala
·         Psikosis Korsakoff
·         Demensia multi-infark


Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC
·         Kognisi
·         Orientasi kognisi
·         Konsentrasi
·         Pengambilan keputusan
·         Pengendalian diRI terhadap pikiran distorsi
·         Identitas
·         Pemrosesan informasi
·         Memori
·         Status neurologis kesadaran
Kriteria Hasil :
·         Mempertahankan atau meningkatkan kognisi, konsentrasi, pengambilan keputusan, pengendalian diri terhadap pikiran distorsi, pemrosesan imformasi, dan memori
·         Menunjukkan penurunan minimal dalam orientasi kognitif
·         Tidak mengalami kehilangan identitas
·         Status neurologis : kesadaran tidak terganggu
·         Berespons terhadap isyarat visual dan pendengaran, menggambar sebuah lingkaran, serta mempertahankan perhatian

Intervensi Keperawatan :
NIC
Penurunan Ansietas
Promosi Perfusi serebral
Stimulasi Kognitif
Dukungan Pembuatan-Keputusan
Demensia Management
·         Pantau fungsi kognitif, menggunakan instrument pengkajian yang baku (seperti : Mini Mental State Examination)
·         Tentukan riwayat fisik, social, dan psikologis pasien sebelum kejadian konfusi, kebiasaan dan rutinitas
·         Tentukan harapan perilaku yang sesuai dengan status kognitif pasien
·         Pantau nutrisi dan berat badan
·         Pantau penyebab fisiologis peningkatan konfusi yang mungkin akut dan reversible secara seksama
·         Libatkan anggota keluarga dalam perencenaan, penyediaan dan evaluasi perawatan sesuai keinginan
Waham Management
·         Pantau fungsi kognitif, menggunakan instrument pengkajian yang baku (seperti: Mini Mental State Examination)
·         Berikan lingkungan yang tenang
Manajemen Alam Perasaan
·         Kolaboratif Berikan obat penstabil alam perasaan

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

0 komentar