Rencana Asuhan Keperawatan Pasien Mutiple Sclerosis (MS) NIC NOC

7:13 PM

Rencana Asuhan Keperawatan (Askep) Pada Pasien Mutiple Sclerosis (MS) atau Sklerosis Ganda NIC NOC



Multiple sclerosis (MS) atau Sklerosis Ganda adalah yang paling umum dari gangguan demyelinating dan penyakit SSP dominan di kalangan orang dewasa muda. MS adalah penyakit progresif yang disebabkan oleh demyelination dari materi putih otak dan sumsum tulang belakang. Pada penyakit ini, bercak demielinasi sporadis di seluruh sistem saraf pusat menginduksi disfungsi neurologis yang tersebar luas dan beragam. MS ditandai dengan eksaserbasi dan remisi, MS adalah penyebab utama kecacatan kronis pada orang dewasa muda.

Prognosis bervariasi. multiple sclerosis dapat berkembang dengan cepat, melumpuhkan beberapa pasien dengan awal masa dewasa atau menyebabkan kematian dalam beberapa bulan onset. Namun, 70% pasien menjalani hidup aktif dan produktif dengan remisi berkepanjangan.

Penyebab pasti MS tidak diketahui, tetapi teori saat ini menunjukkan infeksi virus yang lambat-akting atau laten dan respon autoimun. Teori lain menunjukkan bahwa faktor lingkungan dan genetik juga dapat dikaitkan dengan MS. Stres, kelelahan, overworking, kehamilan atau infeksi saluran pernapasan akut telah diketahui mendahului timbulnya penyakit ini. MS biasanya dimulai antara usia 20 dan 40. Hal ini mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria.
Rencana Asuhan Keperawatan (Askep) Pada Pasien Mutiple Sclerosis (MS) atau Sklerosis Ganda NIC NOC
Multiple sclerosis (MS) atau Sklerosis Ganda

Rencana Perawatan Keperawatan

Tujuan rencana asuhan keperawatan untuk pasien dengan multiple sclerosis adalah untuk memperpendek eksaserbasi dan mengurangi defisit neurologis sehingga pasien dapat melanjutkan gaya hidup normal.

Berikut adalah sembilan (9) rencana asuhan keperawatan sklerosis ganda :
  1. Kelelahan
  2. Defisit Perawatan Diri
  3. Harga Diri Rendah Situasional
  4. Ketidakberdayaan / Keputusasaan
  5. Risiko Koping Individu Tidak Efektif
  6. Penurunan Koping Keluarga
  7. Gangguan Eliminasi Urin
  8. Defisit Pengetahuan
  9. Risiko Ketegangan Peran Pemberi Asuhan
  10. Diagnosa Keperawatan Lainnya

Diagnosa Keperawatan Kelelahan Pasien Mutiple Sclerosis (MS) NIC NOC

Kelelahan adalah Rasa lelah yang luar biasa dan berkelanjutan dan menurunnya kapasitas untuk pekerjaan fisik dan mental pada tingkat biasa.

Mungkin terkait dengan

  • Produksi energi menurun, peningkatan kebutuhan energi untuk melakukan aktivitas
  • Tuntutan psikologis / emosional
  • Nyeri / ketidaknyamanan
  • Efek samping obat

Mungkin dibuktikan oleh

  • Vokalisasi kekurangan energi yang luar biasa
  • Ketidakmampuan untuk mempertahankan rutinitas biasa; kinerja menurun
  • Gangguan kemampuan berkonsentrasi; tidak tertarik di sekitarnya
  • Peningkatan keluhan fisik

Kriteria Hasil yang Diinginkan

  • Identifikasi faktor risiko dan tindakan individu yang mempengaruhi kelelahan.
  • Identifikasi alternatif untuk membantu mempertahankan tingkat aktivitas yang diinginkan.
  • Berpartisipasi dalam program perawatan yang direkomendasikan.
  • Laporkan peningkatan energi.
Intervensi Keperawatan Kelelahan Pasien Mutiple Sclerosis dan Rasional
intervensi keperawatan sesuai indikasi

Intervensi Keperawatan Kelelahan Pasien Mutiple Sclerosis dan Rasional

1. Catat dan terima keberadaan kelelahan pasien.
  • Rasional : Kelelahan adalah gejala MS yang paling persisten dan umum. Studi menunjukkan bahwa kelelahan yang dialami oleh pasien dengan MS terjadi dengan pengeluaran energi minimal, lebih sering dan berat daripada kelelahan "normal", memiliki dampak yang tidak proporsional pada ADL, memiliki waktu pemulihan lebih lambat, dan mungkin tidak menunjukkan hubungan langsung antara keparahan kelelahan. dan status neurologis klinis pasien.
2. Identifikasi dan tinjau faktor-faktor yang memengaruhi kemampuan untuk aktif: suhu ekstrem, asupan makanan yang tidak memadai, insomnia, penggunaan obat-obatan, waktu.
  • Rasional : Memberikan kesempatan untuk memecahkan masalah untuk mempertahankan atau meningkatkan mobilitas.
3. Terima ketika pasien tidak dapat melakukan aktivitas.
  • Rasional : Kemampuan dapat bervariasi dari waktu ke waktu. Penerimaan tidak menghakimi evaluasi pasien terhadap variasi kemampuan sehari-hari memberikan kesempatan untuk mempromosikan kemandirian sambil mendukung fluktuasi dalam tingkat perawatan yang diperlukan.
4. Tentukan kebutuhan untuk alat bantu. Menyediakan kawat gigi, alat bantu jalan, atau kursi roda. Tinjau pertimbangan keamanan.
  • Rasional : Alat bantu mobilitas dapat mengurangi kelelahan, meningkatkan kemandirian dan kenyamanan, serta keamanan. Namun, individu dapat menunjukkan penilaian yang buruk tentang kemampuan secara aman terlibat dalam aktivitas.
5. Jadwalkan ADL di pagi hari jika perlu. JIka perlu berikan jaket ketika udara dingin.
cooling vestKelelahan biasanya memburuk pada sore hari (ketika suhu tubuh naik).
  • Rasional : Beberapa pasien melaporkan berkurangnya kelelahan dengan stabilisasi suhu tubuh.
6. Rencanakan perawatan waktu istirahat yang konsisten di antara kegiatan. Dorong tidur siang.
  • Rasional : Mengurangi kelelahan, kejengkelan kelemahan otot.
7. Bantu dengan terapi fisik. Tingkatkan kenyamanan pasien dengan pijat dan mandi santai.
  • Rasional : Mengurangi kelelahan dan meningkatkan rasa sehat.
8. Lakukan penekanan batas fisik ketika latihan atau aktivitas sampai kelelahan.
  • Rasional : Mendorong diri melampaui batas fisik individu dapat menyebabkan kelelahan dan keputusasaan yang berlebihan atau berkepanjangan. Pada waktunya, pasien bisa menjadi sangat mahir dalam mengetahui keterbatasan.
9. Rekomendasikan partisipasi dalam kelompok yang terlibat dalam kebugaran atau olahraga dan / atau kelompok Multiple Sclerosis.
  • Rasional : Dapat membantu pasien untuk tetap termotivasi untuk tetap aktif dalam batas-batas kecacatan atau kondisi. Kegiatan kelompok harus dipilih secara hati-hati untuk memenuhi kebutuhan pasien dan mencegah keputusasaan atau kecemasan.
10. Berikan obat sesuai indikasi:

    Amantadine (Symmetrel); pemoline (Cylert)
  • Rasional : Berguna dalam perawatan kelelahan. Efek obat antivirus positif pada 30% -50% pasien. Penggunaan mungkin dibatasi oleh efek samping peningkatan kelenturan, insomnia, parestesi tangan dan kaki.
    Methylphenidate (Ritalin), modafinil (Provigil)
  • Rasional : Stimulan CNS yang dapat mengurangi kelelahan tetapi juga dapat menyebabkan efek samping seperti rasa gugup, kegelisahan, dan insomnia.
    Sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac)
  • Rasional : Antidepresan bermanfaat dalam mengangkat mood, dan "memberi energi" pasien (terutama ketika depresi adalah faktor) dan ketika pasien bebas dari efek samping antikolinergik.
    Antidepresan trisiklik: amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
  • Rasional : Berguna dalam mengobati labilitas emosional, nyeri neurogenik, dan gangguan tidur terkait untuk meningkatkan kemauan untuk lebih aktif.
    Antikonvulsan: carbamazepine (Tegretol), gabapentin (Neurontin), lamotrigin (Lamictal)
  • Rasional : Digunakan untuk mengobati nyeri neurogenik dan kejang tiba-tiba intermiten terkait dengan iritasi sumsum tulang belakang.
    Steroid: prednisone (Deltasone), dexamethasone (Decadron), methylprednisolone (Solu-Medrol)
  • Rasional : Dapat digunakan selama eksaserbasi akut untuk mengurangi dan mencegah pembentukan edema pada plak sklerotik. Catatan: Terapi jangka panjang tampaknya memiliki sedikit efek pada perkembangan gejala.
    Vitamin B
  • Rasional : Mendukung replikasi sel saraf, meningkatkan fungsi metabolisme, dan dapat meningkatkan rasa kesejahteraan dan tingkat energi.
    Agen imunodulasi: siklofosfamid (Cytoxan), azathioprine (Imuran), methotrexate (Mexate), interferon [beta] -1B (Betaseron); interferon [beta] -1A (Avonex, Rebif), glatiramer (Copaxone); mitoxantrone (Novantrone).
  • Rasional : Dapat digunakan untuk mengobati kekambuhan akut, mengurangi frekuensi kambuh, dan mempromosikan remisi. Interferon [beta] -1B (Betaseron) telah disetujui untuk digunakan oleh pasien rawat jalan dengan mengirimkan MS kambuhan dan merupakan obat pertama yang ditemukan untuk mengubah jalannya penyakit. Penelitian saat ini menunjukkan pengobatan dini dengan obat-obatan yang mengurangi peradangan dan pembentukan lesi dapat membatasi kerusakan permanen. Terapi pilihan adalah obat "A, B, C": Avonex, Betaseron, dan Copaxone. Manfaat terapeutik telah dilaporkan pada pasien pada semua tahap disabilitas dengan pengurangan penggunaan steroid dan hari-hari di rumah sakit. (Copaxone secara kimia menyerupai komponen myelin dan dapat bertindak sebagai umpan, mengalihkan sel-sel kekebalan jauh dari target myelin.) Catatan: Novantrone dapat digunakan jika obat lain tidak efektif tetapi merupakan kontraindikasi pada pasien dengan MS progresif primer.
11. Persiapkan pasien untuk perawatan pertukaran plasma seperti yang ditunjukkan.
  • Rasional : Penelitian menunjukkan bahwa individu yang mengalami eksaserbasi berat yang tidak merespons terapi standar akan mendapat manfaat dari pertukaran plasma

Intervensi Keperawatan Kelelahan Pasien Mutiple Sclerosis dan Rasional Versi Tabel

Intervensi Keperawatan Rasional
Catat dan terima keberadaan kelelahan pasien. Kelelahan adalah gejala MS yang paling persisten dan umum. Studi menunjukkan bahwa kelelahan yang dialami oleh pasien dengan MS terjadi dengan pengeluaran energi minimal, lebih sering dan berat daripada kelelahan "normal", memiliki dampak yang tidak proporsional pada ADL, memiliki waktu pemulihan lebih lambat, dan mungkin tidak menunjukkan hubungan langsung antara keparahan kelelahan. dan status neurologis klinis pasien.
Identifikasi dan tinjau faktor-faktor yang memengaruhi kemampuan untuk aktif: suhu ekstrem, asupan makanan yang tidak memadai, insomnia, penggunaan obat-obatan, waktu. Memberikan kesempatan untuk memecahkan masalah untuk mempertahankan atau meningkatkan mobilitas.
Terima ketika pasien tidak dapat melakukan aktivitas. Kemampuan dapat bervariasi dari waktu ke waktu. Penerimaan tidak menghakimi evaluasi pasien terhadap variasi kemampuan sehari-hari memberikan kesempatan untuk mempromosikan kemandirian sambil mendukung fluktuasi dalam tingkat perawatan yang diperlukan.
Tentukan kebutuhan untuk alat bantu. Menyediakan kawat gigi, alat bantu jalan, atau kursi roda. Tinjau pertimbangan keamanan. Alat bantu mobilitas dapat mengurangi kelelahan, meningkatkan kemandirian dan kenyamanan, serta keamanan. Namun, individu dapat menunjukkan penilaian yang buruk tentang kemampuan secara aman terlibat dalam aktivitas.
Jadwalkan ADL di pagi hari jika perlu. Jika perlu berikan jaket ketika udara dingin. Kelelahan biasanya memburuk pada sore hari (ketika suhu tubuh naik). Beberapa pasien melaporkan berkurangnya kelelahan dengan stabilisasi suhu tubuh.
Rencanakan perawatan waktu istirahat yang konsisten di antara kegiatan. Dorong tidur siang. Mengurangi kelelahan, kejengkelan kelemahan otot.
Bantu dengan terapi fisik. Tingkatkan kenyamanan pasien dengan pijat dan mandi santai. Mengurangi kelelahan dan meningkatkan rasa sehat.
Lakukan penekanan batas fisik ketika latihan atau aktivitas sampai kelelahan. Mendorong diri melampaui batas fisik individu dapat menyebabkan kelelahan dan keputusasaan yang berlebihan atau berkepanjangan. Pada waktunya, pasien bisa menjadi sangat mahir dalam mengetahui keterbatasan.
Rekomendasikan partisipasi dalam kelompok yang terlibat dalam kebugaran atau olahraga dan / atau kelompok Multiple Sclerosis. Dapat membantu pasien untuk tetap termotivasi untuk tetap aktif dalam batas-batas kecacatan atau kondisi. Kegiatan kelompok harus dipilih secara hati-hati untuk memenuhi kebutuhan pasien dan mencegah keputusasaan atau kecemasan.
Berikan obat sesuai indikasi:
.

a. Amantadine (Symmetrel); pemoline (Cylert) Berguna dalam perawatan kelelahan. Efek obat antivirus positif pada 30% -50% pasien. Penggunaan mungkin dibatasi oleh efek samping peningkatan kelenturan, insomnia, parestesi tangan dan kaki.
b. Methylphenidate (Ritalin), modafinil (Provigil) Stimulan CNS yang dapat mengurangi kelelahan tetapi juga dapat menyebabkan efek samping seperti rasa gugup, kegelisahan, dan insomnia.
c. Sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac) Antidepresan bermanfaat dalam mengangkat mood, dan "memberi energi" pasien (terutama ketika depresi adalah faktor) dan ketika pasien bebas dari efek samping antikolinergik.
d. Antidepresan trisiklik: amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor) Berguna dalam mengobati labilitas emosional, nyeri neurogenik, dan gangguan tidur terkait untuk meningkatkan kemauan untuk lebih aktif.
e. Antikonvulsan: carbamazepine (Tegretol), gabapentin (Neurontin), lamotrigin (Lamictal) Digunakan untuk mengobati nyeri neurogenik dan kejang tiba-tiba intermiten terkait dengan iritasi sumsum tulang belakang.
f. Steroid: prednisone (Deltasone), dexamethasone (Decadron), methylprednisolone (Solu-Medrol) Dapat digunakan selama eksaserbasi akut untuk mengurangi dan mencegah pembentukan edema pada plak sklerotik. Catatan: Terapi jangka panjang tampaknya memiliki sedikit efek pada perkembangan gejala.
g. Vitamin B Mendukung replikasi sel saraf, meningkatkan fungsi metabolisme, dan dapat meningkatkan rasa kesejahteraan dan tingkat energi.
h. Agen imunodulasi: siklofosfamid (Cytoxan), azathioprine (Imuran), methotrexate (Mexate), interferon [beta] -1B (Betaseron); interferon [beta] -1A (Avonex, Rebif), glatiramer (Copaxone); mitoxantrone (Novantrone). Dapat digunakan untuk mengobati kekambuhan akut, mengurangi frekuensi kambuh, dan mempromosikan remisi. Interferon [beta] -1B (Betaseron) telah disetujui untuk digunakan oleh pasien rawat jalan dengan mengirimkan MS kambuhan dan merupakan obat pertama yang ditemukan untuk mengubah jalannya penyakit. Penelitian saat ini menunjukkan pengobatan dini dengan obat-obatan yang mengurangi peradangan dan pembentukan lesi dapat membatasi kerusakan permanen. Terapi pilihan adalah obat "A, B, C": Avonex, Betaseron, dan Copaxone. Manfaat terapeutik telah dilaporkan pada pasien pada semua tahap disabilitas dengan pengurangan penggunaan steroid dan hari-hari di rumah sakit. (Copaxone secara kimia menyerupai komponen myelin dan dapat bertindak sebagai umpan, mengalihkan sel-sel kekebalan jauh dari target myelin.) Catatan: Novantrone dapat digunakan jika obat lain tidak efektif tetapi merupakan kontraindikasi pada pasien dengan MS progresif primer.
Persiapkan pasien untuk perawatan pertukaran plasma seperti yang ditunjukkan. Penelitian menunjukkan bahwa individu yang mengalami eksaserbasi berat yang tidak merespons terapi standar akan mendapat manfaat dari pertukaran plasma


Demikianlah ariktel tentang Renana Asuhan Keperawatan Pasien Mutiple Sclerosis (MS) NIC NOC ini, semoga bermanfaat bagi teman-teman semua, dan sampai jumpa kembali
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Rencana Asuhan Keperawatan Pasien Mutiple Sclerosis (MS) NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar