Asuhan Keperawatan (ASKEP) Diagnosa Intervensi Kealpaan Tubuh Unilateral (Pasien Stroke) NIC NOC
Kealpaan Tubuh Unilateral
Assessment
Objektif:
- iritabilitas ringan
- hemiplegia kanan
- uji kekuatan otot lengan kanan: 0/5; kaki kanan: o / 5; lengan kiri: 5/5; kaki kiri: 5/5
- membutuhkan bantuan dalam melakukan ADL
- kurangi perhatian ke sisi yang terkena
Diagnosa keperawatan
- Risiko untuk pengabaian sepihak Berhubungan Dengan Hemiparesis
Penjelasan Ilmiah
- Stroke iskemik, kecelakaan serebrovaskular (CVA), atau "serangan otak" adalah hilangnya fungsi secara tiba-tiba akibat gangguan suplai darah ke bagian otak. Dalam serangan otak iskemik, ada gangguan aliran darah serebral karena obstruksi pembuluh darah. Hal ini dapat menyebabkan berbagai defisit neurologis tergantung pada lokasi lesi dengan mana pembuluh terhambat. Stroke adalah lesi neuron motorik atas dan menyebabkan hilangnya kontrol sukarela atas gerakan motorik. Karena neuron motorik atas mengalami decussate (cross), gangguan kontrol motorik secara sukarela pada satu sisi tubuh dapat mencerminkan kerusakan neuron motorik atas pada sisi otak yang berlawanan. Disfungsi motorik yang paling umum adalah hemiplegia (kelumpuhan pada satu sisi tubuh).
Tujuan Intervensi Keperawatan
- Setelah 1-2 jam NI, pasien akan berpartisipasi dalam kinerja latihan rentang gerak pada ekstremitas.
- Setelah 2-3 hari NI, pasien akan meningkatkan pemanfaatan ekstremitas yang terkena dengan bantuan dari SO.
did you know if smoking related with blind eyes from normal eyes, lets find more about harmful of smoke for your health in www.wawasantentangkesehatan.blogspot.com/ |
Intervensi Keperawatan
- Rasional : Untuk mendapatkan kepercayaan terhadap pasien dan mempermudah implementasi keperawatan yang akan dilakukan
- Rasional : Untuk mendapatkan data dasar klins pasien
- Rasional : Untuk dicatat untuk kelainan apa pun
- Rasional : Untuk meningkatkan kesejahteraan & memberikan kenyamanan
- Rasional : Untuk mencatat perubahan signifikan dalam tanda-tanda vital
- Rasional : Untuk membantu mengurangi risiko serangan kedua & mencegah kenaikan BP
- Rasional : Untuk menentukan fungsi otot pada ekstremitas
- Rasional : Untuk meningkatkan kekuatan dan mobilitas
- Rasional : Untuk meningkatkan kenyamanan dan relaksasi
- Rasional : Untuk mencegah cedera
- Rasional : Untuk meningkatkan dan merangsang sirkulasi
- Rasional : Untuk merangsang dan meningkatkan kesadaran pasien pada pihak yang terpengaruh
- Rasional : Untuk mengobati kondisi medis yang mendasarinya
Evaluasi Keperawatan
Jangka pendek:
- Pasien harus telah berpartisipasi dalam pelaksanaan berbagai latihan gerakan pada ekstremitas.
Jangka panjang:
- Pasien akan meningkatkan pemanfaatan ekstremitas yang terkena dengan bantuan dari SO.
Intervensi Kealpaan Tubuh Unilateral (Pasien Stroke) Versi Tabel
Intervensi Keperawatan | Rasional |
---|---|
Bina hubungan saling percaya dengan pendekatan assertive | Untuk mendapatkan kepercayaan terhadap pasien dan mempermudah implementasi keperawatan yang akan dilakukan |
Memantau dan menilai tanda-tanda vital | Untuk mendapatkan data dasar klins pasien |
lakukan pemeriksaan kondisi fisik umum pasien | Untuk dicatat untuk kelainan apa pun |
Melakukan perawatan AM | untuk meningkatkan kesejahteraan & memberikan kenyamanan |
Memantau tanda-tanda vital secara rutin | Untuk mencatat perubahan signifikan dalam tanda-tanda vital |
Instruksikan pasien ke diet rendah lemak, rendah garam dengan SAP | Untuk membantu mengurangi risiko serangan kedua & mencegah kenaikan BP |
Lakukan tes kekuatan otot | Untuk menentukan fungsi otot pada ekstremitas |
Instruksikan pasien pada PROM pada ekstremitas kanan atau kiri | Untuk meningkatkan kekuatan dan mobilitas |
Mempromosikan ke pasien untuk istirahat yang cukup | Untuk meningkatkan kenyamanan dan relaksasi |
Bantu pasien dengan kegiatan perawatan diri yang sulit dilakukan mandiri oleh pasien | Untuk mencegah cedera |
Pertahankan penyelarasan tubuh dalam posisi fungsional | Untuk meningkatkan dan merangsang sirkulasi |
Pindahkan perhatian ke sisi yang terkena | Untuk merangsang dan meningkatkan kesadaran pasien pada pihak yang terpengaruh |
Kolaborasi dalam pemberian obat-obatan | Untuk mengobati kondisi medis yang mendasarinya |
Baca Juga :
- Asuhan Keperawatan (ASKEP) Diagnosa Intervensi Intoleransi Aktivitas (Pasien Stroke) NIC NOC
- Asuhan Keperawatan (ASKEP) Diagnosa Intervensi Risiko Gangguan Menelan (Pasien Stroke) NIC NOC
- Asuhan Keperawatan (ASKEP) Diagnosa Intervensi Defisit Perawatan Diri (Pasien Stroke) NIC NOC
- Asuhan Keperawatan (ASKEP) Diagnosa Intervensi Kooping Individu Tidak Efektif (Pasien Stroke) NIC NOC
- Asuhan Keperawatan (ASKEP) Diagnosa Intervensi Gangguan Persepsi Sensori (Pasien Stroke) NIC NOC
Demikianlah, semoga artikel yang saya sajikan ini bermanfaat bagi teman-teman dalam pembuatan makalah ataupun laporan tugasnya dengan tetap mencantumkan sumber laman halaman kami ini, semoga bermanfaat.
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Asuhan Keperawatan (ASKEP) Diagnosa Intervensi Kealpaan Tubuh Unilateral (Pasien Stroke) NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 komentar