Disfungsi Motilitas Gastrointestinal SDKI, SLKI, SIKI Lengkap

10:42 AM


Disfungsi Motilitas Gastrointestinal SDKI, SLKI, SIKI Lengkap


Berikut ini artikel www.perawatkitasatu.com mengenai Disfungsi Motilitas Gastrointestinal SDKI, SLKI, SIKI Lengkap


Disfungsi Motilitas Gastrointestinal SDKI, SLKI, SIKI Lengkap disertai intervensi dan rasional keperawatan
Disfungsi Motilitas Gastrointestinal SDKI, SLKI, SIKI Lengkap



SDKI Disfungsi Motilitas Gastrointestinal (Standar Diagnosa Keperawatan)

D.0021 Disfungsi Motilitas Gastrointestinal



SDKI SIKI SLKI DISFUNGSI MOTILITAS GASTROINTESTINAL

DEFINISI
  • Peningkatan, penurunan, tidak efektif atau kurangnya aktivitas peristaltik gastrointestinal


PENYEBAB
  • Asupan enteral
  • Intoleransi makanan
  • Imobilisasi
  • Makanan kontaminan
  • Malnutrisi
  • Pembedahan
  • Efek agen farmakologis (mis. Narkotik/opiate, antibiotic, laksatif, anestesi)
  • Proses penuaan
  • Kecemasan


GEJALA & TANDA MAYOR
  1. Subjektif
    • Mengungkapkan flatus tidak ada
    • Nyeri/kram abdomen
  2. Objektif
    • Suara peristaltik berubah (tidak ada, hipoaktif, atau hiperaktif)

GEJALA & TANDA MINOR
  1. Subjektif
    • Merasa mual
  2. Objektif
    • Residu lambung meningkat/menurun
    • Muntah
    • Regurgitasi
    • Pengosongan lambung cepat
    • Distensi abdomen
    • Diare
    • Feses kering dan sulit keluar
    • Feses keras


KONDISI KLINIS TERKAIT
  • Pembedahan abdomen atau usus
  • Malnutrisi
  • Kecemasan
  • Kanker empedu
  • Kolesistektomi
  • Infeksi pencernaan
  • Gastroesophageal refluks desease (GERD)
  • Dialysis peritoneal
  • Terapi radiasi
  • Multiple organ dysfunction syndnrome



SLKI Disfungsi Motilitas Gastrointestinal(Standar Luaran Keperawatan Indonesia)

L.00021 Disfungsi Motilitas Gastrointestinal

TUJUAN:
  • Setelah dilakukan tindakan keperawatan ....x24 jam peristaltic gastrointestinal membaik

No Kriteria Hasil Menurun Cukup Menurun Sedang Cukup Meningkat Meningkat
1 nyeri 1 2 3 4 5
2 Kram abdominal 1 2 3 4 5
3 mual 1 2 3 4 5
4 muntah 1 2 3 4 5
5 regurgitasi 1 2 3 4 5
6 Distensi abdomen 1 2 3 4 5
7 diare 1 2 3 4 5


No Kriteria Hasil Meningkat  Cukup Meningkat  Sedang Cukup Menurun Menurun
1 Suara peristaltik 1 2 3 4 5
2 Ratus 1 2 3 4 5
3 Pengosongan lambung 1 2 3 4 5




SIKI Disfungsi Motilitas Gastrointestinal (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Disfungsi Motilitas Gastrointestinal)

Intervensi Disfungsi Motilitas Gastrointestinal

Manajemen Nutrisi
Observasi: 
  • Identifikasi status nutrisi
  • Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
  • Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastric
  • Monitor asupan makanan
  • Monitor berat badan
Terapeutik: 
  • Lakukan oral hygiene sebelum makan, Jika perlu
  • Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
  • Hentikan pemberian makanan melalui selang nasogastric jika asupan oral dapat ditoleransi
Edukasi
  • Anjurkan posisi duduk, jika mampu
  • Ajarkan diet yang diprogramkan
Kolaborasi
  • Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien yang dibutuhkan

Promosi Berat Badan

Observasi
  • Identifikasi kemungkinan penyebab BB kurang
  • Monitor adanya mual dan muntah
Terapeutik
  • Sediakan makanan yang tepat sesuai kondisi pasien
  • Berikan pujian kepada pasien untuk peningkatan yang dicapai
Edukasi
  • Jelaskan jenis makanan yg bergizi tinggi, terjangkau



Referensi :
  • Ackley,B.J.,Ladwig, G,B., & Makic,M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An  Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St, Louis: Elsevier
  • Adike A, Quigley, E.M. (2014). Gastrointestinal motility problems in critical care: a clinical perspective. J Dig Dis. 2014 Jul;15(7):335-44. doi: 10.1111/1751-2980.12147.
  • Carpenito, L. J.(2013).Diagnosa Keperawatan : Aplikasi pada Praktek Klinik (Terjemahan). Edisi 6.Jakarta: EGC.
  • Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. 10nd ed. Oxford: Wiley Blackwell.
  • Lusine Ambartsumyan, MD and Leonel Rodriguez, MD, MS. (2014). Gastrointestinal Motility Disorders in Children. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2014 Jan; 10(1): 16–26.
  • International Council of Nurses (ICN). (2015). International Classification Of Nursing Practice, Nursing Diagnosis and Outcomes Statement. Switzerland. International Council of Nurses
  • Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). SDKI : Definisi dan Indikator Diagnosis. PPNI: Jakarta

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Disfungsi Motilitas Gastrointestinal SDKI, SLKI, SIKI Lengkap, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar