Disfungsi Motilitas Gastrointestinal SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
Berikut ini artikel www.perawatkitasatu.com mengenai Disfungsi Motilitas Gastrointestinal SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
Disfungsi Motilitas Gastrointestinal SDKI, SLKI, SIKI Lengkap |
SDKI Disfungsi Motilitas Gastrointestinal (Standar Diagnosa Keperawatan)
D.0021 Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
DEFINISI
- Peningkatan, penurunan, tidak efektif atau kurangnya aktivitas peristaltik gastrointestinal
PENYEBAB
- Asupan enteral
- Intoleransi makanan
- Imobilisasi
- Makanan kontaminan
- Malnutrisi
- Pembedahan
- Efek agen farmakologis (mis. Narkotik/opiate, antibiotic, laksatif, anestesi)
- Proses penuaan
- Kecemasan
GEJALA & TANDA MAYOR
-
Subjektif
- Mengungkapkan flatus tidak ada
- Nyeri/kram abdomen
-
Objektif
- Suara peristaltik berubah (tidak ada, hipoaktif, atau hiperaktif)
GEJALA & TANDA MINOR
-
Subjektif
- Merasa mual
-
Objektif
- Residu lambung meningkat/menurun
- Muntah
- Regurgitasi
- Pengosongan lambung cepat
- Distensi abdomen
- Diare
- Feses kering dan sulit keluar
- Feses keras
KONDISI KLINIS TERKAIT
- Pembedahan abdomen atau usus
- Malnutrisi
- Kecemasan
- Kanker empedu
- Kolesistektomi
- Infeksi pencernaan
- Gastroesophageal refluks desease (GERD)
- Dialysis peritoneal
- Terapi radiasi
- Multiple organ dysfunction syndnrome
SLKI Disfungsi Motilitas Gastrointestinal(Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
L.00021 Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
TUJUAN:
- Setelah dilakukan tindakan keperawatan ....x24 jam peristaltic gastrointestinal membaik
No | Kriteria Hasil | Menurun | Cukup Menurun | Sedang | Cukup Meningkat | Meningkat |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | nyeri | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
2 | Kram abdominal | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
3 | mual | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
4 | muntah | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
5 | regurgitasi | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6 | Distensi abdomen | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
7 | diare | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
No | Kriteria Hasil | Meningkat | Cukup Meningkat | Sedang | Cukup Menurun | Menurun |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | Suara peristaltik | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
2 | Ratus | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
3 | Pengosongan lambung | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
SIKI Disfungsi Motilitas Gastrointestinal (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Disfungsi Motilitas Gastrointestinal)
Intervensi Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
Manajemen Nutrisi
Observasi:
- Identifikasi status nutrisi
- Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
- Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastric
- Monitor asupan makanan
- Monitor berat badan
- Lakukan oral hygiene sebelum makan, Jika perlu
- Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
- Hentikan pemberian makanan melalui selang nasogastric jika asupan oral dapat ditoleransi
- Anjurkan posisi duduk, jika mampu
- Ajarkan diet yang diprogramkan
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrien yang dibutuhkan
Observasi
- Identifikasi kemungkinan penyebab BB kurang
- Monitor adanya mual dan muntah
- Sediakan makanan yang tepat sesuai kondisi pasien
- Berikan pujian kepada pasien untuk peningkatan yang dicapai
- Jelaskan jenis makanan yg bergizi tinggi, terjangkau
- Ackley,B.J.,Ladwig, G,B., & Makic,M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St, Louis: Elsevier
- Adike A, Quigley, E.M. (2014). Gastrointestinal motility problems in critical care: a clinical perspective. J Dig Dis. 2014 Jul;15(7):335-44. doi: 10.1111/1751-2980.12147.
- Carpenito, L. J.(2013).Diagnosa Keperawatan : Aplikasi pada Praktek Klinik (Terjemahan). Edisi 6.Jakarta: EGC.
- Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. 10nd ed. Oxford: Wiley Blackwell.
- Lusine Ambartsumyan, MD and Leonel Rodriguez, MD, MS. (2014). Gastrointestinal Motility Disorders in Children. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2014 Jan; 10(1): 16–26.
- International Council of Nurses (ICN). (2015). International Classification Of Nursing Practice, Nursing Diagnosis and Outcomes Statement. Switzerland. International Council of Nurses
- Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). SDKI : Definisi dan Indikator Diagnosis. PPNI: Jakarta
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Disfungsi Motilitas Gastrointestinal SDKI, SLKI, SIKI Lengkap, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 komentar