Diare SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
Berikut ini artikel perawatkitasatu.com mengenai Diare SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
 |
| Diare SDKI, SLKI, SIKI Lengkap |
SDKI Diare (Standar Diagnosa Keperawatan)
D.0020 Diare
SDKI SIKI SLKI DIARE
DEFINISI
- Pengeluaran feses yang sering. Lunak dan tidak berbentuk
PENYEBAB
- Fisiologis
- Inflamasi gastrointestinal
- Iritasi gastrointestinal
- Proses infeksi
- Malabsorpsi
- Psikologis
- Kecemasan
- Tingkat stress tinggi
- Situasional
- Terpapar kontaminan
- Terpapar toksin
- Penyalahgunaan laksatif
- Penyalahgunaan zat
- Program pengobatan (agen tiroid, analgesik, pelunak feses, ferosulfat, antasida, cimetidine, antibiotic)
- Perubahan air dan makanan
- Bakteri pada air
GEJALA & TANDA MAYOR
- Subjektif
- Tidak tersedia
- Objektif
- Defekasi lebih dari tiga kali selama 24 jam
- Feses lembek atau cair
GEJALA & TANDA MINOR
- Subjektif
- Urgensi
- Nyeri/kram abdomen
- Objektif
- Frekuensi peristaltic meningkat
- Bising usus hiperaktif
KONDISI KLINIS TERKAIT
- Kanker kolon
- Diverticulitis
- Iritasi usus
- Crohn’s desease
- Ulkus peptikum
- Gastritis
- Spasme kolon
- Kolitis ulseratif
- Hipertiroidisme
- Demam typoid
- Malaria
- Sigelosis
- Kolera
- Disentri
- Hepatitis
SLKI Diare (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
L.00020 Diare
TUJUAN:
- Setelah dilakukan tindakan keperawatan .... x24 jam diharapkan eliminasi fekal membaik
| No | Kriteria Hasil | Menurun | Cukup Menurun | Sedang | Cukup Meningkat | Meningkat |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Kontrol pengeluaran feses | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2 | Keluhan defekasi lama dan sulit | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 3 | Mengejan saat defekasi | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| No | Kriteria Hasil | Memburuk | Cukup Memburuk | Sedang | Cukup Membaik | Membaik |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Konsistensi feses | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2 | Frekuensi defekasi | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 3 | Peristaltic usus | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
SIKI Diare (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Diare)
Intervensi Diare
Manajemen Diare
Observasi:
- Identifikasi penyebab diare (mis, inflamasi gastrointestinal, iritasi pastrointestinal, proses infeksi, malabsorpsi,ansietas, stress,efek obat-obatan, pemberian boto susu)
- Identifikasi riwayat pemberian makanan
- Identifikasi gejala invaginasi (mis.tangisan keras, kepucatan pada bayi)
- Monitor warna, volume, frekuensi dan konsistensi tinja
- Monitor tanda dan gejala hypovelemia (mis.takikardi, nadi teraba lemah, tekanan darah turun, turgor kulit turun, mukosa mulut kering, CRT ,elambat, BB menurun)
- Monitor iritasi dan ulserasi kulit didaerah perineal
- Monitor jumlah pengeluaran diare
- Monitor keamanan penyiapan makanan
- Berikan asupan cairan oral (mis.larutan garam gula, oralit,pedialyte,renalyte)
- Anjurkan jalur intravena
- Berikan cairan intravena (mis.ringer asetat, ringer laktat),jika perlu
- Ambil sampel darah untuk pemeriksaan darah lengkap dan elektrolit
- Ambil sampel feses untuk kultur, jika perlu
- Anjurkan makanan porsi kecil dan sering secara bertahap
- Anjurkan menghindari maknaan pembentuk gas, pedas dan mengandung laktosa
- Anjurkan melanjutkan pemberian ASI
- Kolaborasi pemberian obat antimotilitas (mis.loperamide, difenoksilat
- Kolaborasi pemberian obat antispasmodic/spasmolitik (mis.papaverin, ekstak belladonna, mebeverine)
- Kolaborasi pemberian obat pengeras feses (mis.atapulgit, smektit, kaolin-pektin)
Referensi :
- Ackley,B.J.,Ladwig, G,B., & Makic,M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St, Louis: Elsevier
- Carpenito, L. J.(2013).Diagnosa Keperawatan : Aplikasi pada Praktek Klinik (Terjemahan). Edisi 6.Jakarta: EGC.
- Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. 10nd ed. Oxford: Wiley Blackwell.
- International Council of Nurses (ICN). (2015). International Classification Of Nursing Practice, Nursing Diagnosis and Outcomes Statement. Switzerland. International Council of Nurses
- Newfield, S. A., Hinz, M. D., Scott-Tilley, D., Sridaromont, K. L., & Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Application of Nursing Diagnosis. 6th ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.
- Steffen, R, Hill, D.R, DuPont, H.L. (2015). Traveler's diarrhea: a clinical review. JAMA. 2015 Jan 6;313(1):71-80. doi: 10.1001/jama.2014.17006.
- Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). SDKI : Definisi dan Indikator Diagnosis. PPNI: Jakarta
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Diare SDKI, SLKI, SIKI Lengkap, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 komentar