Diagnosa Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
Berikut ini artikel perawatkitasatu.com mengenai Diagnosa Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
 |
| Diagnosa Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif SDKI, SLKI, SIKI Lengkap |
SDKI Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif (Standar Diagnosa Keperawatan)
D.0017 Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif
- Berisiko mengalami penurunan sirkulasi darah ke otak
FAKTOR RESIKO
- Keabnormalan masa protrombin dan/atau tromboplastin parsial
- Penurunan kinerja ventrikel kiri
- Aterosklerosis
- Diseksi arteri
- Fibrilasi atrium
- Tumor otak
- Stenosis karotis
- Miksoma atrium
- Aneurisma serebri
- Koagulopati (mis. Anemia sel sabit)
- Dilatasi kardiomiopati
- Koagulopati intravaskuler diseminata
- Embolisme
- Cedera kepala
- Hiperkolesteronemia
- Hipertensi
- Endocarditis infektif
- Katup prostetik mekanis
- Stenosis mitral
- Neoplasma otak
- Infark miokard akut
- Sindrom sick sinus
- Penyalahgunaan zat
- Terapi trombolitik
- Efek samping tindakan (mis. Tindaka operasi bypass)
KONDISI KLINIS TERKAIT
- Stroke
- Cedera kepala
- Aterosklerotik aortik
- Infark miokard akut
- Diseksi arteri
- Embolisme
- Endocarditis infektif
- Fibrilasi atrium
- Hiperkolesteronemia
- Hipertensi
- Dilatasi kardiomiopati
- Koagulasi intravaskuler diseminata
- Miksoma atrium neoplasma otak
- Segmen ventrikel kiri akinetik
- Sindrom sick sinus
- Steosis carotid
- Stenonsis mitral
- Hidrosefalus
- Infeksi otak (mis. Meningitis, ensefalitis, abses serebri)
SLKI Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
L.02014 Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif
TUJUAN:
- Setelah dilakukan tindakan keperawatan ....x 24 jam diharapkan tidak terjadi risiko perfusi serebral tidak efektif.
| No | Kriteria Hasil | Meningkat | Cukup Meningkat | Sedang | Cukup Menurun | Menurun |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Tekanan Intrakranial | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2 | Sakit kepala | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 3 | Gelisah | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 4 | Kecemasan | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 5 | Agitasi | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
SIKI Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif (Standar Intervensi Keperawatan IndonesiaRisiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif)
Intervensi Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif
Manajemen Peningkatan TIK
Observasi
- Identifikasi penyebab peningkatan TIK
- Monitor tanda atau gejala peningkatan TIK
- Monitor MAP
Terapeutik
- Berikan posisi semi fowler
- Hindari pemberian cairan IV hipotonik
- Cegah terjadinya kejang
Kolaborasi
- Kolaborasi dalam pemberian sedasi dan anti konvulsan, jika perlu
- Kolaborasi pemberian diuretik osmosis, jika perlu
Artikel Terkait :
Referensi :
- Ackley,B.J.,Ladwig, G,B., & Makic,M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St, Louis: Elsevier
- Carpenito, L. J.(2013).Diagnosa Keperawatan : Aplikasi pada Praktek Klinik (Terjemahan). Edisi 6.Jakarta: EGC.
- Doenges, M.E. Moorhouse, M.F & Murr, A.C(2013). Nursing Diagnosis Manual: planning, individualizing, and documenting client care. 4th Ed. United States of America: F. A. Davis Company.
- Goldstein, L.B, et.al. (2011). Guidelines for the primary prevention of stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011 Feb;42(2):517-84. doi: 10.1161/STR.0b013e3181fcb238. Epub 2010 Dec 2.
- Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. 10nd ed. Oxford: Wiley Blackwell.
- Newfield, S. A., Hinz, M. D., Scott-Tilley, D., Sridaromont, K. L., & Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Application of Nursing Diagnosis. 6th ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.
- Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). SDKI : Definisi dan Indikator Diagnosis. PPNI: Jakarta
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Diagnosa Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif SDKI, SLKI, SIKI Lengkap, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 komentar