Diagnosa Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
Berikut ini artikel perawatkitasatu.com mengenai Diagnosa Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
Diagnosa Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif SDKI, SLKI, SIKI Lengkap |
SDKI Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif (Standar Diagnosa Keperawatan)
D.0017 Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif
- Berisiko mengalami penurunan sirkulasi darah ke otak
FAKTOR RESIKO
- Keabnormalan masa protrombin dan/atau tromboplastin parsial
- Penurunan kinerja ventrikel kiri
- Aterosklerosis
- Diseksi arteri
- Fibrilasi atrium
- Tumor otak
- Stenosis karotis
- Miksoma atrium
- Aneurisma serebri
- Koagulopati (mis. Anemia sel sabit)
- Dilatasi kardiomiopati
- Koagulopati intravaskuler diseminata
- Embolisme
- Cedera kepala
- Hiperkolesteronemia
- Hipertensi
- Endocarditis infektif
- Katup prostetik mekanis
- Stenosis mitral
- Neoplasma otak
- Infark miokard akut
- Sindrom sick sinus
- Penyalahgunaan zat
- Terapi trombolitik
- Efek samping tindakan (mis. Tindaka operasi bypass)
KONDISI KLINIS TERKAIT
- Stroke
- Cedera kepala
- Aterosklerotik aortik
- Infark miokard akut
- Diseksi arteri
- Embolisme
- Endocarditis infektif
- Fibrilasi atrium
- Hiperkolesteronemia
- Hipertensi
- Dilatasi kardiomiopati
- Koagulasi intravaskuler diseminata
- Miksoma atrium neoplasma otak
- Segmen ventrikel kiri akinetik
- Sindrom sick sinus
- Steosis carotid
- Stenonsis mitral
- Hidrosefalus
- Infeksi otak (mis. Meningitis, ensefalitis, abses serebri)
SLKI Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
L.02014 Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif
TUJUAN:
- Setelah dilakukan tindakan keperawatan ....x 24 jam diharapkan tidak terjadi risiko perfusi serebral tidak efektif.
No | Kriteria Hasil | Meningkat | Cukup Meningkat | Sedang | Cukup Menurun | Menurun |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | Tekanan Intrakranial | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
2 | Sakit kepala | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
3 | Gelisah | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
4 | Kecemasan | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
5 | Agitasi | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
SIKI Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif (Standar Intervensi Keperawatan IndonesiaRisiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif)
Intervensi Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif
Manajemen Peningkatan TIK
Observasi
- Identifikasi penyebab peningkatan TIK
- Monitor tanda atau gejala peningkatan TIK
- Monitor MAP
Terapeutik
- Berikan posisi semi fowler
- Hindari pemberian cairan IV hipotonik
- Cegah terjadinya kejang
Kolaborasi
- Kolaborasi dalam pemberian sedasi dan anti konvulsan, jika perlu
- Kolaborasi pemberian diuretik osmosis, jika perlu
Artikel Terkait :
Referensi :
- Ackley,B.J.,Ladwig, G,B., & Makic,M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St, Louis: Elsevier
- Carpenito, L. J.(2013).Diagnosa Keperawatan : Aplikasi pada Praktek Klinik (Terjemahan). Edisi 6.Jakarta: EGC.
- Doenges, M.E. Moorhouse, M.F & Murr, A.C(2013). Nursing Diagnosis Manual: planning, individualizing, and documenting client care. 4th Ed. United States of America: F. A. Davis Company.
- Goldstein, L.B, et.al. (2011). Guidelines for the primary prevention of stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011 Feb;42(2):517-84. doi: 10.1161/STR.0b013e3181fcb238. Epub 2010 Dec 2.
- Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. 10nd ed. Oxford: Wiley Blackwell.
- Newfield, S. A., Hinz, M. D., Scott-Tilley, D., Sridaromont, K. L., & Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Application of Nursing Diagnosis. 6th ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.
- Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). SDKI : Definisi dan Indikator Diagnosis. PPNI: Jakarta
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Diagnosa Risiko Perfrusi Serebral Tidak Efektif SDKI, SLKI, SIKI Lengkap, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 komentar