Diagnosa Nyeri akut Pasien Meningitis NANDA NIC NOC
Nyeri akut
Akut Nyeri adalah Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang timbul dari kerusakan jaringan aktual atau potensial atau dijelaskan dalam hal kerusakan tersebut; tiba-tiba atau lambatnya intensitas apapun dari ringan hingga berat dengan antisipasi atau prediksi akhir dan durasi <6 bulan.Mungkin terkait dengan
- Meningkatnya tekanan intrakranial
- Iritasi meningeal
Mungkin dibuktikan oleh
- Leher kaku
- Sakit kepala
- Sifat lekas marah
- Kekakuan Nuchal
Kriteria Hasil yang Diinginkan
- Anak akan mengekspresikan perasaan nyaman dan menghilangkan rasa sakit.
Intervensi Nyeri akut Pasien Meningitis
1. Kaji adanya sakit kepala dan fotofobia.
- Rasional : Ketika meninges otak menjadi terinfeksi, itu dapat menyebabkan peradangan yang memicu sakit kepala parah; Meningitis juga menyebabkan hipersensitivitas terhadap cahaya terang.
2. Nilai untuk tanda Kernig (rasa sakit dan resistensi pada ekstensi lutut pasif dengan pinggul sepenuhnya tertekuk) dan tanda Brudzinski (pinggul melentur saat menekuk kepala ke depan).
- Rasional : Ini digunakan untuk menilai tanda-tanda iritasi meningeal.
3. Pertahankan lingkungan yang tenang dan jagalah kamar anak-anak menjadi gelap.
- Rasional : Menggelapkan ruangan dapat menurunkan fotofobia.
4. Cegah stimulasi dan batasi pengunjung.
- Rasional : Stimulasi dapat meningkatkan tekanan intrakranial, sehingga mengintensifkan rasa sakit.
5. Kendalikan lingkungan untuk mendorong istirahat.
- Rasional : Perubahan lingkungan seperti meningkatnya kebisingan dan cahaya yang menyilaukan menyebabkan kelebihan indera yang menyebabkan iritasi serebral yang menyebabkan kejang.
6. balikkan posisi klien dengan sering dan posisikan klien dengan hati-hati.
- Rasional : Meningkatkan kenyamanan dan mengurangi iritasi dan agitasi.
7. Bantu latihan ROM.
- Rasional : Mencegah kekakuan sendi dan nyeri leher.
8. Berikan antibiotik dan kortikosteroid seperti yang ditentukan.
- Rasional : Terapi antibiotik dan kortikosteroid digunakan untuk mengurangi peradangan dan karena itu mengurangi rasa sakit.
9. Berikan analgesik seperti acetaminophen atau NSAID seperti yang ditentukan.
- Rasional : NSAID diberikan untuk menghilangkan rasa sakit.
Intervensi Nyeri akut Pasien Meningitis Versi Tabel
| Intervensi Keperawatan | Rasional |
|---|---|
| Kaji adanya sakit kepala dan fotofobia. | Ketika meninges otak menjadi terinfeksi, itu dapat menyebabkan peradangan yang memicu sakit kepala parah; Meningitis juga menyebabkan hipersensitivitas terhadap cahaya terang. |
| Nilai untuk tanda Kernig (rasa sakit dan resistensi pada ekstensi lutut pasif dengan pinggul sepenuhnya tertekuk) dan tanda Brudzinski (pinggul melentur saat menekuk kepala ke depan). | Ini digunakan untuk menilai tanda-tanda iritasi meningeal. |
| Pertahankan lingkungan yang tenang dan jagalah kamar anak-anak menjadi gelap. | Menggelapkan ruangan dapat menurunkan fotofobia. |
| Cegah stimulasi dan batasi pengunjung. | Stimulasi dapat meningkatkan tekanan intrakranial, sehingga mengintensifkan rasa sakit. |
| Kendalikan lingkungan untuk mendorong istirahat. | Perubahan lingkungan seperti meningkatnya kebisingan dan cahaya yang menyilaukan menyebabkan kelebihan indera yang menyebabkan iritasi serebral yang menyebabkan kejang. |
| Berikan analgesik seperti acetaminophen atau NSAID seperti yang ditentukan. | NSAID diberikan untuk menghilangkan rasa sakit. |
| Balikkan posisi klien dengan sering dan posisikan klien dengan hati-hati. | Meningkatkan kenyamanan dan mengurangi iritasi dan agitasi. |
| Bantu latihan ROM. | Terapi antibiotik dan kortikosteroid digunakan untuk mengurangi peradangan dan karena itu mengurangi rasa sakit. |
| Berikan antibiotik dan kortikosteroid seperti yang ditentukan. | Mempromosikan drainase vena dari kepala, sehingga mengurangi kemacetan otak dan edema dan risiko peningkatan TIK. |
Baca Juga :
Demikianlah artikel kami mengenai Nyeri akut Pasien Meningitis NANDA NIC NOC, semoga dapat membantu teman-teman dalam mengerjakan tugas pembuatan askep maupun makalah keperawatannya.
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Nyeri akut Pasien Meningitis NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 komentar