Diagnosa Risiko Perdarahan SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
Berikut ini artikel perawatkitasatu.com mengenai Diagnosa Risiko Perdarahan SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
 |
| Diagnosa Risiko Perdarahan SDKI, SLKI, SIKI Lengkap |
SDKI Risiko Perdarahan (Standar Diagnosa Keperawatan)
D.0012 Risiko Perdarahan
DEFINISI
- Berisiko mengalami kehilangan darah baik internal (terjadi didalam Tubuh) maupun eksternal (terjadi hingga keluar tubuh)
FAKTOR RISIKO
- Aneurisma
- Gangguan gastrointestinal (mis. Ulkus lambung, polip, varises)
- Gangguan fungsi hati (mis. Sirosis hepatitis)
- Komplikasi kehamilan (mis. Ketuban pecah sebelum waktunya, plasenta previa/abrupsio, kehamilan kembar)
- Komplikasi pasca partum (mis. Atonia uterus, retensi plasenta)
- Gangguan koagulasi (mis. Trombositopenia)
- Efek agen farmakologis
KONDISI KLINIS TERKAIT
- Aneurisma
- Koagulopati intravaskuler diseminata
- Sirosis hepatis
- Ulkus lambung
- Varises
- Trombositopenia
- Ketuban pecah sebelum waktunya
- Plasenta previa/abrupsio
SLKI Risiko Perdarahan (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)
L.01008 Risiko Perdarahan
TUJUAN:
- Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 kehilangan darah baik internal maupun eksternal tidak terjadi
| No | Kriteria Hasil | Memburuh | Cukup Memburuk | Sedang | Cukup Membaik | Membaik |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Hemoglobin | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2 | Hematokrit | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 3 | Tekanan Darah | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 4 | Suhu | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| No | Kriteria Hasil | Meningkat | Cukup Meningkat | Sedang | Cukup Menurun | Menurun |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Perdarahan Vagina | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
SIKI Risiko Perdarahan (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Perdarahan)
Intervensi Risiko Perdarahan
Pencegahan Perdarahan
Observasi:
- Monitor tanda dan gejala perdarahan
- Monitor nilai hemoglobin/hematokrit sebelum dan setelah kehilangan darah
- Monitor tanda-tanda vita ortostatik
- Monitor koagulasi
Terapeutik
- Batasi tindakan invasif, jika perlu
- Pertahankan bedrest selama perdarahan
- Gunakan kasur pencegah dekubitus
- Hindari pengukuran suhu rektal
Edukasi
- Jelaskan tanda dan gejala perdarahan
- Anjurkan meningkatkan asupan cairan untuk menghindari konstipasi
- Anjurkan menghindari aspirin atau antikoagulan
- Anjurkan meningkatkan asupan makan dan vitamin K
- Anjurkan segera melapor jika terjadi perdarahan
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian obat pengontrol perdarahan, jika perlu
- Anjurkan pemberian produk darah, jika perlu
- Anjurkan pemberian pelunak tinja, jika perlu
Artikel Terkait :
Referensi :
- Ackley,B.J.,Ladwig, G,B., & Makic,M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St, Louis: Elsevier
- Carpenito, L. J.(2013).Diagnosa Keperawatan : Aplikasi pada Praktek Klinik (Terjemahan). Edisi 6.Jakarta: EGC.
- Doenges, M.E. Moorhouse, M.F & Murr, A.C(2013). Nursing Diagnosis Manual: planning, individualizing, and documenting client care. 4th Ed. United States of America: F. A. Davis Company.
- Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. 10nd ed. Oxford: Wiley Blackwell.
- Newfield, S. A., Hinz, M. D., Scott-Tilley, D., Sridaromont, K. L., & Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Application of Nursing Diagnosis. 6th ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.
- Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). SDKI : Definisi dan Indikator Diagnosis. PPNI: Jakarta
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Diagnosa Risiko Perdarahan SDKI, SLKI, SIKI Lengkap, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 komentar