Diagnosa Penurunan Curah Jantung SDKI, SLKI, SIKI Lengkap

11:06 PM

 Diagnosa Penurunan Curah Jantung SDKI, SLKI, SIKI Lengkap


Berikut ini artikel perawatkitasatu.com mengenai Diagnosa Penurunan Curah Jantung SDKI, SLKI, SIKI Lengkap


Diagnosa Penurunan Curah Jantung SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
Diagnosa Penurunan Curah Jantung SDKI, SLKI, SIKI Lengkap




SDKI Penurunan Curah Jantung (Standar Diagnosa Keperawatan)

D.0008 Penurunan Curah Jantung


DEFINISI

  • Ketidakmampuan jantung memompa darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme Tubuh


PENYEBAB

  • Perubahan irama jantung
  • Perubahan frekuensi jantung
  • Perubahan kontraktilitas
  • Perubahan preload
  • Perubahan afterload


GEJALA & TANDA MAYOR

  1. Subjektif 

    • Perubahan irama jantung : Palpitasi
    • Perubahan Preload : Lelah
    • Perubahan afterload : Dispnea
    • Perubahan kontraktilitas : Paroxysmal nocturnal dispnea (PND), Ortopnea, Batuk
  2. Objektif 

    • Perubahan irama jantung : Bradikardia/Takikardia, Gambaran EKG aritmia atau gangguan konduksi
    • Perubahan Preload : Edema, Distensi vena jugulari,Central venous pressure (CVP) meningkat/menuru, Hepatomegaly


GEJALA & TANDA MINOR
  1. Subjektif 

    • Perubahan irama jantung : tidak tersedia
    • Perubahan Preload : tidak tersedia
    • Perubahan afterload : tidak tersedia
    • Perubahan kontraktilitas : tidak tersedia
  2. Objektif 

    • Perubahan Preload : Murmur jantun, Berat badan bertambah, Pulmonary artery wedge pressure (PAWP) menurun
    • Perubahan afterload : Pulmonary vascular resistance (PVR) meningkat/menurun, Systemic vascular resistance (SVR) meningkat/menurun


KONDISI KLINIS TERKAIT

  • Gagal jantung kongestif
  • Sindrom coroner akut
  • Stenosis mitral
  • Regurgitasi mitral




SLKI Penurunan Curah Jantung (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)

L.01008 Penurunan Curah Jantung

TUJUAN:

  • Setelah dilakukan tindakan keperawatan .... x24 jam diharapkan  Ketidakadekuatan jantung memompa darah meningkat


NoKriteria HasilMemburukCukup MemburukSedangCukup MenurunMenurun
1Tekanan Darah12345
2CRT12345



NoKriteria HasilMeningkatCukup MeningkatSedangCukup MenurunMenurun
1Palpitasi12345
2Distensi Vena Jugularis12345
3Gambaran EKG Aritmia12345
4Lelah12345





SIKI Penurunan Curah Jantung (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Penurunan Curah Jantung)

Intervensi Penurunan Curah Jantung

Perawatan Jantung
Observasi: 
  • Identifikasi tanda/gejala primer penurunan curah jantung
  • Identifikasi tanda/gejala sekunder penurunan curah jantung
  • Monitor tekanan darah
  • Monitor intake dan output cairan
  • Monitor saturasi oksigen 
  • Monitor keluhan nyeri dada
  • Monitor EKG 12 Sandapan
Terapeutik: 
  • Posisikan pasien semi fowler atau fowler dengan kaki ke bawah atau posisi nyaman
  • Berikan diet jantung yang sesuai
  • Fasilitasi pasien dan keluarga untuk memotivasi gaya hidup sehat
  • Berikan terapi relaksasi untuk mengurangi stres, jika perlu
  • Berian dukungan emosional dan spiritual
  • Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi oksigen >94%
Edukasi
  • Anjurkan beraktivitas fisik sesuai toleransi
  • Anjurkan beraktivitas fisik secara bertahap
  • Anjurkan berhenti merokok
  • Anjurkan pasien dan keluarga mengukur berat badan
  • Anjurkan pasien dan keluarga mengukur intake dan output cairan harian
Kolaborasi
  • Kolaborasi pemberian antiaritmia, jika perlu
  • Rujuk ke program rehabilitasi jantung



Referensi :
  • Ackley,B.J.,Ladwig, G,B., & Makic,M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An  Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St, Louis: Elsevier
  • Brandão SM, Altino DM, Gengo e Silva Rde C, Lopes Jde L. (2011). Defining characteristics of decreased cardiac output: a literature review. Int J Nurs Terminol Classif. 2011 Apr-Jun;22(2):92-102. doi: 10.1111/j.1744-618X.2010.01174.x.
  • Carneiro Cde S1, Lopes Jde L, Herdman TH, Lopes CT, Bachion MM, Bottura Leite de Barros AL. (2014). Construction and validation of a data collection tool for the clinical assessment of human responses of outpatients with chronic cardiovascular diseases. Int J Nurs Knowl. 2014 Oct;25(3):161-7. doi: 10.1111/2047-3095.12029. Epub 2014 Mar 27.
  • Carpenito-Moyet, L. J. (2010). Nursing Diagnosis: Application to Clinical Practice (14th Edition). Philadelphia USA: Wolter Kluwer Health.
  • Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. 10nd ed. Oxford: Wiley Blackwell.
  • Surrena, H. (2010). Handbook for Medical Durgical Nursing. Philladephia: wolters kluwer Health
  • Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). SDKI : Definisi dan Indikator Diagnosis. PPNI: Jakarta


Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Diagnosa Penurunan Curah Jantung SDKI, SLKI, SIKI Lengkap, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar