Laporan Pendahuluan Kista Bartholini Part 2

Laporan Pendahuluan Kista Bartholini Part 2

Dibawah ini merupakan sambungan dari Laporan Pendahuluan Kista Bartholini Part 1, dan di part 2 ini kita akan membahas tentang diagnosa serta intervensi keperawatan pada pasien Kista Bartholini, selamat belajar

Lp askep kista bartholini

Diagnosa Keperawatan Pada Pasien Kista Bartholini 

1. Gangguan rasa nyaman: Nyeri akut berhubungan dengan proses inflamasi pada saluran lubrikasi dan peningkatan tekanan pada pembuluh darah genitalia
2. Gangguan termoregulasi: Hipertermi berhubungan dengan adanya proses inflamasi
3. Disfungsi seksual berhubungan dengan proses penyakit
4. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan penampilan sekunder terhadap penyakit kronis ditandai dengan pembesaran kalenjar bartholin,  nyeri dan lebih panas didaerah sekitarnya / perineum, ada nanah.
5. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan bahan iritan dari lingkungan sekunder terhadap kelembaban ditandai dengan merah, iritasi vulva, nanah.
6. Kecemasan berhubungan dengan adanya benjolan pada labia mayora posterior dan prosedur pembedahan yang akan dijalani
7. Defisit perawatan diri berhubungan dengan keterbatasan gerak
8. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang penyakit

Baca Juga :

• Laporan Pendahuluan Kista Bartholini Part 1

Intervensi Keperawatan Kista Bartholini 

1. Gangguan rasa nyaman: Nyeri akut berhubungan dengan proses inflamasi pada saluran lubrikasi dan peningkatan tekanan pada pembuluh darah genitalia

Tujuan :

• Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ... X 24 jam diharapkan klien memperlihatkan rasa nyaman/ nyeri berkurang/ nyeri hilang

Kriteria Hasil :

• Menunjukkan kemampuan penggunaan ketrampilan relaksasi,
• Ungkapan verbal klien bahwa nyeri berkurang, 
• ekspresi wajah tampak rileks, skala nyeri 1 – 2 (0-5).

Intervensi :

Intervensi Keperawatan	Rasional
Kaji keluhan nyeri dengan menggunakan skala nyeri, serta perhatikan lokasi, karakteristik dan intensitas serta observasi vital sign	Mempengaruhi pengawasan keefektifan intervensi
Jelaskan pada klien dan orang tua mengenai penyebab nyeri yang dirasakan klien saat ini	Pengetahuan klien mempengaruhi tindakan dan perilaku klien menghadapi keadaannya
Observasi ketidaknyamanan  non verbal dan ungkapan verbal	Intensitas nyeri yang dirasakan dapat dipertimbangkan dengan ungkapan verbal mau nonverbal yang ditampilkan
Bantu klien menemukan posisi nyaman/ mobilisasi.	Mempengaruhi kemampuan klien untuk rileks, tidur dan istirahat secara efektif
Anjurkan klien untuk latihan napas dalam dan imajinasi visual atau teknik relaksasi.	Memfokuskan kembali perhatian, meningkatkan rasa kontrol, meningkatkan kemampuan koping dalam manajemen nyeri.
Kolaborasi Berikan obat analgesic sesuai program	Memblokir reseptor nyeri sehingga dapat mengurangi nyeri

2. Gangguan termoregulasi: Hipertermi berhubungan dengan adanya proses inflamasi

Tujuan :

• Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...x24 jam diharapkan temperatur tubuh dalam batas normal (36,50C – 37,50C)

Kriteria Hasil :

• Suhu tubuh dalam rentang normal (36,50C – 37,50C), 
• tidak terjadi peningkatan suhu,
• klien tampak tenang.

Intervensi :

Intervensi Keperawatan	Rasional
Ukur tanda-tanda vital setiap 8 jam	Deteksi dini jika kondisi klien membaik atau memburuk
Kaji pengetahuan klien mengenai penyebab demam dan penangan demam di rumah	Pengetahuan klien mempengaruhi tindakan dan perilaku klien menghadapi keadaannya
Anjurkan klien/ keluarga untuk meningkatkan intake cairan	Suhu tubuh yang tinggi memperbesar penguapan sehingga klien lebih mudah dehidrasi
Kompres pada daerah vena besar	Membantu menurunkan panas tubuh dengan vasodilatasi pembuluh darah
Kolaborasi Pemberian terapi antipiretik	Menurunkan suhu tubuh dan menjaga klien dari komplikasi yang lebih berat dari peningkatan suhu

3. Disfungsi seksual berhubungan dengan proses penyakit

Tujuan :

• Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...x24 jam diharapkan pasien mengerti tentang fungsi seksual (peningkatan pengetahuan) 

Kriteria Hasil :

• Peningkatan pengetahuan tentang perubahan fungsi seksual
• Menunjukkan dapat beradaptasi dengan ketidakmampuan fisikmengetahuai masalah reproduksi
• Kontrol resiko penyakit menular seksual (PMS)

Intervensi :

Intervensi Keperawatan	Rasional
Membangun hubungan terapeutik	Meningkatkan kepercayaan dan rasa hormat antara klien dan perawat
Memberikan informasi tentang fungsi seksual sesuai	Klien mengerti tentang kondisi yang dialaminya
Diskusikan efek dari situasi penyakit dan efek pada perubahan seksualitas yang terjadi pada klien	Mengidentifikasi tentang pilihan penanganan yang tepat terhadap klien
Sertakan pasangan/pasangan seksual dalam konseling sebanyak mungkin	Memberikan informasi yang benar kepada pasangan seksual klien tentang kondisi yang sebenarnya
Merujuk pasien ke seorang terapis seks	Memilih terapi yang tepat untuk klien

4. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan penampilan sekunder terhadap penyakit kronis ditandai dengan pembesaran kalenjar bartholin,  nyeri dan lebih panas didaerah sekitarnya / perineum, ada nanah

Tujuan :

• Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...x24 jam diharapkan pasien dapat beradaptasi terhadap penyakitnya dan memiliki nilai positif untuk kedepannya

Kriteria Hasil :

• Menerima perubahan ke dalam konsep diri tanpa harga diri yang negative
• Menunjukan penerimaan dengan melihat dan berpartisipasi dalam perawatan diri
• Mulai menerima situasi secara konstruktif

Intervensi :

Intervensi Keperawatan	Rasional
Pastikan apakah konseling dilakukan bila mungkin	Memberikan informasi tentang tingkat pengetahuan pasien atau orang terdekat terhadap pengetahuan tentang situasi pasien dan proses peneriman
Dorong pasien atau orang terdekat untuk menyatakan perasaannya	Membantu pasien untuk menyadari perasaannya tidak biasa, perasaan bersalah
Catat perilaku menarik diri. Peningkatan ketergantungan, manipulasi atau tidak terlibat pada perawatan	Dengan masalah pada penilaian yang dapat memerlukan evaluasi lanjut dan terapi lebih ketat
Pertahankan pendekatan positif selama aktivitas perawatan	Dapat membantu pasien atau orang terdekat untuk menerima perubahan tubuh, merasakan baik tentang diri sendiri

5. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan bahan iritan dari lingkungan sekunder terhadap kelembaban ditandai dengan merah, iritasi vulva, nanah.

Tujuan :

• Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...x24 jam diharapkan kerusakan kulit teratasi dan membaik

Kriteria Hasil :

• Kulit dalam keadaan normal
• Kulit tidak gatal

Intervensi :

Intervensi Keperawatan	Rasional
Indentifikasi faktor penyebab	Agar dapat ditentukan intervensi selanjutnya
Kaji integritas kulit (gangguan warna, hangat lokal, eritema)	Kondisi kulit dipengaruhi oleh sirkulasi, nutrisi, jaringan dapat menjadi rapuh dan cenderung untuk infeksi dan rusak
Pertahankan linen kering, bebas keriput	Untuk menurunkan iritasi dan resiko kerusakan kulit lebih lanjut
Gunanya krim kulit / zalf sesuai indikasi	Untuk melicinkan kulit dan  menurunkan rasa gatal

6. Kecemasan berhubungan dengan adanya benjolan pada labia mayora posterior dan prosedur pembedahan yang akan dijalani

Tujuan :

• Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...x24 jam diharapkan klien memperlihatkan rasa cemas berkurang atau hilang

Kriteria Hasil :

• tidak terjadi peningkatan suhu,
• klien tampak tenang.
• ekspresi wajah tampak rileks,
• ungkapan verbal klien bahwa dirinya tidak lagi merasa cemas, klien

Intervensi :

Intervensi Keperawatan	Rasional
Bina hubungan saling percaya	Mempengaruhi keterbukaan klien dalam perawatan
Kaji tingkat pengetahuan klien tentang masalah yang dihadapi	Mempengaruhi pola dan metode pemberian informasi bagi klien
Berikan kesempatan pada klien dan keluarga untuk memberikan pertanyaan terkait masalah klien	Memberi kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya dan membantu perawat dalam pemberian informasi yang tepat sasaran
Berikan informasi yang akurat tentang kondisi kesehatan klien dan penyembuhannya	Pengetahuan klien dan keterlibatannya dalam intervensi, mendorong klien untuk mengontrol dan menurunkan kecemasan
Libatkan keluarga untuk menenangkan dan memotivasi klien	Kehadiran dan perhatian terhadap kondisi menjadi salah satu motivasi bagi klien untuk lebih tenang

7. Defisit perawatan diri berhubungan dengan keterbatasan gerak

Tujuan :

• Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...x24 jam diharapkan klien dapat melakukan vulva hygiene secara mandiri

Kriteria Hasil :

• Mampu mempertahankan kebersihan daerah genital
• Mampu mempraktekkan vulva hygiene

Intervensi :

Intervensi Keperawatan	Rasional
Jalin hubungan terapeutik dengan klien	Meningkatkan kerjasama antara klien dan perawat selama tindakan
Ciptakan lingkungan yang nyaman	Meningkatkan kenyamanan klien
Jelaskan tindakan dan cara-cara pelaksanaan tindakan vulva hygiene	Memberikan informasi yang tepat terkait tindakan
Ajarkan pada klien perawatan pada daerah genital (vulva hygiene)	Meningkatkan kemandirian klien dalam pelaksanaan vulva hygiene

8. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang penyakit

Tujuan :

• Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...x60 menit klien mengerti proses penyakit dan terdapat peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat

Kriteria Hasil :

• Klien menyatakan pemahaman tentang penyakit, prognosis, dan program pengobatan
• Klien mampu melaksanakan prosedur yng dijelaskan secara benar
• Klien mampu menjelaskan kembali apa yang dijelaska oleh perawat

Intervensi :

Intervensi Keperawatan	Rasional
Berikan penilaian tentang tingkat pengetahuan klien tentang proses penyakitnya	Memberikan gambaran tentang kemampuan klien menerima informasi
Jelaskan proses terjadinya penyakit secara tepat	Meningkatkan wawasan pasien tentang penyakit
Gambarkan tanda dan gejala yang muncul dengan tepat	Mempercepat pelaporan tentang perkembangan penyakit
Sediakan informasi pada klien tentang kondisi secara tepat	Memfasilitasi semua keluhan dan pertanyaan dari klien tentang penyakit
Diskusikan pilihan terapi atau penanganan	Memberikan kesempatan pada klien untuk memilih penanganan
Dukung klien untuk mendapatkan opini kedua dengan cara yang tepat	Memfasilitasi pilihan terapi lain

Sumber : Perawat Kita Satu

Baca Juga :

• Laporan Pendahuluan Kista Bartholini Part 1

     Demikianlah artikel kami ini yang membahas tentang Laporan Pendahuluan Kista Bartholini Part 2, semoga apa yang telah kami sajikan dan berikan ini bermanfaat bagi teman-teman semua.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Laporan Pendahuluan Kista Bartholini Part 2, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.