Asuhan keperawatan (Askep) Gangguan Mobilitas Fisik (Pasien Serebrovaskular) NIC NOC
Diagnosis Medis: Kecelakaan Serebrovaskular
Masalah: Gangguan Mobilitas Fisik Berhubungan dengan Keterlibatan Neuromuskular
Penilaian
Subyektif:- (tidak ada)
- hemiplegia kanan
- ROM terbatas
- sulit berubah
- gerakan melambat
- Kekuatan otot lengan kanan: 0/5; kaki kanan: 0/5; lengan kiri: 5/5; kaki kiri: 5/5
- perubahan gaya berjalan
- Ketidakstabilan Postural selama kinerja rutin ADL
- gerakan diinduksi sesak napas / tremor
Diagnosis Keperawatan
- Gangguan Mobilitas Fisik Berhubungan Dengan keterlibatan neuromuskuler sekunder akibat infark CVA
Penjelasan Ilmiah
- Stroke dalam sel saraf di otak mati karena kekurangan oksigen dapat mengakibatkan cacat permanen bagi pasien Karena jalur yang mengirimkan informasi di otak terputus. Gejala-gejala sering terutama mempengaruhi hanya satu sisi tubuh
Tujuan Perencanaan
Jangka pendek:- Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 4 jam, pasien bersedia berpartisipasi dalam kegiatan yang diperlukan untuk pasien
- Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 hari, pasien akan dapat memperbaiki dan meningkatkan kekuatan dan fungsi bagian tubuh di bagian tubuh yang terkena.
need mobility for our life if not your need nursing intervetion |
Intervensi Keperawatan
1. Bina hubungan saling percaya dengan pendekatan assertive
- Rasional : Untuk mendapatkan kepercayaan terhadap pasien dan mempermudah implementasi keperawatan yang akan dilakukan
2. Pantau dan nilai tanda-tanda vital
- Rasional : Untuk mendapatkan data dasar klins pasien
3. catat respons emosi / perilaku terhadap masalah imobilitas- Rasional : untuk menilai kemampuan fungsional pasien
- Rasional : untuk menilai tingkat partisipasi yang diharapkan
- Rasional : untuk meningkatkan tingkat fungsi yang optimal dan mencegah komplikasi
- Rasional : membatasi kelelahan, memaksimalkan partisipasi
- Rasional : untuk mencegah terjadinya cedera
- Rasional : penghmatan energi mencegah cedera pasien dan untuk meningkatkan sirkulasi serta mencegah kontraktur
- Rasional : memberikan pendidikan sekaligus pelajaran langsung terhadap pasien dan keluarga mengenai cara perawatan pasien dengan baik dan benar
- Rasional : gerakan yang sulit dilakukan secara mandiri oleh pasien dapat dibantu dengan asistensi serta mencegah atrofi otot
- Rasional : untuk memfasilitasi penyembuhan dan meningkatkan kenyaman pasien
Evaluasi
Jangka pendek:
- Pasien harus berpartisipasi dalam kegiatan yang diperlukan untuk pasien.
Jangka panjang:
- Pasien harus memperbaiki dan meningkatkan kekuatan dan fungsi bagian tubuh yang terkena.
Gangguan Mobilitas Fisik (Pasien Serebrovaskular) NIC NOC Versi Tabel
Intervensi Keperawatan | Rasional |
---|---|
Bina hubungan saling percaya dengan pendekatan assertive | Untuk mendapatkan kepercayaan terhadap pasien dan mempermudah implementasi keperawatan yang akan dilakukan |
Pantau dan nilai tanda-tanda vital | Untuk mendapatkan data dasar klins pasien |
catat respons emosi / perilaku terhadap masalah imobilitas | untuk menilai kemampuan fungsional pasien |
tentukan kesiapan pasien untuk terlibat dalam kegiatan / latihan | untuk menilai tingkat partisipasi yang diharapkan |
bantu reposisi tubuh pasien secara berkala dan teratur | untuk meningkatkan tingkat fungsi yang optimal dan mencegah komplikasi |
jadwalkan kegiatan latihan ROM aktif atau pasif secara reguler | membatasi kelelahan, memaksimalkan partisipasi |
berikan tindakan keamanan termasuk pencegahan jatuh | untuk mencegah terjadinya cedera |
libatkan teknik penghematan energi untuk ADL | penghmatan energi mencegah cedera pasien dan untuk meningkatkan sirkulasi serta mencegah kontraktur |
libatkan pasien dan SO dalam perawatan dan membantu mereka untuk mempelajari cara mengelola masalah imobilitas | memberikan pendidikan sekaligus pelajaran langsung terhadap pasien dan keluarga mengenai cara perawatan pasien dengan baik dan benar |
bantu pasien untuk melakukan berbagai gerakan pasif. | gerakan yang sulit dilakukan secara mandiri oleh pasien dapat dibantu dengan asistensi serta mencegah atrofi otot |
sediakan lingkungan yang tenang untuk pasien setelah periode latihan | untuk memfasilitasi penyembuhan dan meningkatkan kenyaman pasien |
Baca Juga :
Demikianlah semoga apa yang kami berikan ini bermanfaat bagi kita semua dan, silahkan share jika ini bermanfaat dengan tetap mencantumkan laman sumber kami.
- Asuhan keperawatan (Askep) Diagnosa Intervensi Perfusi Jaringan Serebral Tidak Efektif (Pasien Stroke) NIC NOC
- Asuhan keperawatan (Askep) Diagnosa Intervensi Risiko Cedera (Pasien Serebrovaskular) NIC NOC
- Asuhan keperawatan (Askep) Diagnosa Intervensi Defisit Perawatan Diri (Pasien Serebrovaskular) NIC NOC
- Asuhan keperawatan (Askep) Diagnosa Intervensi Defisit Pengetahuan (Pasien Stroke) NIC NOC
- 14 Diagnosa Keperawatan Lainnya pada Pasien Stroke
Demikianlah semoga apa yang kami berikan ini bermanfaat bagi kita semua dan, silahkan share jika ini bermanfaat dengan tetap mencantumkan laman sumber kami.
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Askep Gangguan Mobilitas Fisik Pasien Serebrovaskular, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 komentar