Askep Gangguan Mobilitas Fisik Pasien Serebrovaskular

Asuhan keperawatan (Askep) Gangguan Mobilitas Fisik (Pasien Serebrovaskular) NIC NOC

Diagnosis Medis: Kecelakaan Serebrovaskular
Masalah: Gangguan Mobilitas Fisik Berhubungan dengan Keterlibatan Neuromuskular

Penilaian

Subyektif: 

• (tidak ada)

Objektif:

• hemiplegia kanan
• ROM terbatas
• sulit berubah
• gerakan melambat
• Kekuatan otot lengan kanan: 0/5; kaki kanan: 0/5; lengan kiri: 5/5; kaki kiri: 5/5
• perubahan gaya berjalan
• Ketidakstabilan Postural selama kinerja rutin ADL
• gerakan diinduksi sesak napas / tremor

Diagnosis Keperawatan

• Gangguan Mobilitas Fisik Berhubungan Dengan keterlibatan neuromuskuler sekunder akibat infark CVA

Penjelasan Ilmiah

• Stroke dalam sel saraf di otak mati karena kekurangan oksigen dapat mengakibatkan cacat permanen bagi pasien Karena jalur yang mengirimkan informasi di otak terputus. Gejala-gejala sering terutama mempengaruhi hanya satu sisi tubuh

Tujuan Perencanaan

Jangka pendek:

• Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 4 jam, pasien bersedia berpartisipasi dalam kegiatan yang diperlukan untuk pasien

Jangka panjang:

• Setelah  dilakukan intervensi keperawatan selama 3 hari, pasien  akan dapat memperbaiki dan meningkatkan kekuatan dan fungsi bagian tubuh di bagian tubuh yang terkena.

need mobility for our life if not your need nursing intervetion

Intervensi Keperawatan

1. Bina hubungan saling percaya dengan pendekatan assertive

• Rasional : Untuk mendapatkan kepercayaan terhadap pasien dan mempermudah implementasi keperawatan yang akan dilakukan

2. Pantau dan nilai tanda-tanda vital

• Rasional : Untuk mendapatkan data dasar klins pasien

3. catat respons emosi / perilaku terhadap masalah imobilitas

• Rasional : untuk menilai kemampuan fungsional pasien

4. tentukan kesiapan pasien untuk terlibat dalam kegiatan / latihan

• Rasional : untuk menilai tingkat partisipasi yang diharapkan

5. bantu reposisi tubuh pasien secara berkala dan teratur

• Rasional : untuk meningkatkan tingkat fungsi yang optimal dan mencegah komplikasi

6. jadwalkan kegiatan latihan ROM aktif atau pasif secara reguler

• Rasional : membatasi kelelahan, memaksimalkan partisipasi 

7. berikan tindakan keamanan termasuk pencegahan jatuh

• Rasional : untuk mencegah terjadinya cedera

8. libatkan teknik penghematan energi untuk ADL

• Rasional : penghmatan energi mencegah cedera pasien dan untuk meningkatkan sirkulasi serta mencegah kontraktur 

9. libatkan pasien dan SO dalam perawatan dan membantu mereka untuk mempelajari cara mengelola masalah imobilitas

• Rasional : memberikan pendidikan sekaligus pelajaran langsung terhadap pasien dan keluarga mengenai cara perawatan pasien dengan baik dan benar

10. bantu pasien untuk melakukan berbagai gerakan pasif

• Rasional : gerakan yang sulit dilakukan secara mandiri oleh pasien dapat dibantu dengan asistensi serta mencegah atrofi otot

11. sediakan lingkungan yang tenang untuk pasien setelah periode latihan

• Rasional : untuk memfasilitasi penyembuhan dan meningkatkan kenyaman pasien

Evaluasi

Jangka pendek:

• Pasien harus berpartisipasi dalam kegiatan yang diperlukan untuk pasien.

Jangka panjang:

• Pasien harus memperbaiki dan meningkatkan kekuatan dan fungsi bagian tubuh yang terkena.

Gangguan Mobilitas Fisik (Pasien Serebrovaskular) NIC NOC Versi Tabel

Intervensi Keperawatan	Rasional
Bina hubungan saling percaya dengan pendekatan assertive	Untuk mendapatkan kepercayaan terhadap pasien dan mempermudah implementasi keperawatan yang akan dilakukan
Pantau dan nilai tanda-tanda vital	Untuk mendapatkan data dasar klins pasien
catat respons emosi / perilaku terhadap masalah imobilitas	untuk menilai kemampuan fungsional pasien
tentukan kesiapan pasien untuk terlibat dalam kegiatan / latihan	untuk menilai tingkat partisipasi yang diharapkan
bantu reposisi tubuh pasien secara berkala dan teratur	untuk meningkatkan tingkat fungsi yang optimal dan mencegah komplikasi
jadwalkan kegiatan latihan ROM aktif atau pasif secara reguler	membatasi kelelahan, memaksimalkan partisipasi
berikan tindakan keamanan termasuk pencegahan jatuh	untuk mencegah terjadinya cedera
libatkan teknik penghematan energi untuk ADL	penghmatan energi mencegah cedera pasien dan untuk meningkatkan sirkulasi serta mencegah kontraktur
libatkan pasien dan SO dalam perawatan dan membantu mereka untuk mempelajari cara mengelola masalah imobilitas	memberikan pendidikan sekaligus pelajaran langsung terhadap pasien dan keluarga mengenai cara perawatan pasien dengan baik dan benar
bantu pasien untuk melakukan berbagai gerakan pasif.	gerakan yang sulit dilakukan secara mandiri oleh pasien dapat dibantu dengan asistensi serta mencegah atrofi otot
sediakan lingkungan yang tenang untuk pasien setelah periode latihan	untuk memfasilitasi penyembuhan dan meningkatkan kenyaman pasien

Baca Juga :

• Asuhan keperawatan (Askep) Diagnosa Intervensi Perfusi Jaringan Serebral Tidak Efektif (Pasien Stroke) NIC NOC
• Asuhan keperawatan (Askep) Diagnosa Intervensi Risiko Cedera (Pasien Serebrovaskular) NIC NOC
• Asuhan keperawatan (Askep) Diagnosa Intervensi Defisit Perawatan Diri (Pasien Serebrovaskular) NIC NOC
• Asuhan keperawatan (Askep) Diagnosa Intervensi Defisit Pengetahuan (Pasien Stroke) NIC NOC
• 14 Diagnosa Keperawatan Lainnya pada Pasien Stroke

Demikianlah semoga apa yang kami berikan ini bermanfaat bagi kita semua dan, silahkan share jika ini bermanfaat dengan tetap mencantumkan laman sumber kami.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Askep Gangguan Mobilitas Fisik Pasien Serebrovaskular, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.