Askep Diagnosa Intervensi Nyeri Akut (Pasien Guillain-Barre syndrome / GBS) NIC NOC

Asuhan Keperawatan (Askep) Diagnosa Intervensi Nyeri Akut (Pasien Guillain-Barre syndrome / GBS) NIC NOC

---

Definisi Nyeri akut

Akut Nyeri adalah Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang timbul dari kerusakan jaringan aktual atau potensial atau dijelaskan dalam hal kerusakan tersebut; tiba-tiba atau lambatnya intensitas apapun dari ringan hingga berat dengan antisipasi atau prediksi akhir dan durasi <6 bulan.

Mungkin berhubungan dengan

• Agen perusak biologis (radang saraf)

Mungkin dibuktikan oleh

• Komunikasi deskripsi nyeri ketidaknyamanan pada ekstremitas
• Menjaga perilaku
• Respon otonom dari diaphoresis
• Perubahan tonus otot
• Tachypnea, Takikardia

Kriteria Hasil yang Diinginkan

• Tingkat nyeri anak berkurang (tentukan nilai dan skala nyeri yang digunakan).

Nyeri Akut pasien Guillain-Barre syndrome / GBS

Intervensi Nyeri Akut Pasien GBS

1. Kaji tingkat rasa sakit dan kemampuan untuk terlibat dalam kegiatan.

• Rasional : Menentukan luasnya rasa sakit atau kehadiran kelumpuhan progresif.

2. Identifikasi persepsi anak dari kata “rasa sakit” dan tanyakan anggota keluarga apa kata yang digunakan anak di rumah; Gunakan skala rasa sakit yang sesuai untuk usia dan tingkat perkembangan anak.

• Rasional : Memfasilitasi komunikasi yang lebih baik antara anak / keluarga dan perawat.

3. Berikan analgesik berdasarkan penilaian nyeri dan status pernapasan; Pantau efek samping setelah pemberian.

• Rasional : Menghilangkan atau mengontrol rasa sakit dan memberikan kenyamanan.

4. Berikan dukungan untuk ekstremitas dan jagalah tempat tidur yang bersih dan nyaman menggunakan kasur telur-kangkung dan padding ke tonjolan tulang sesuai kebutuhan; Ubah posisi klien setiap 2 jam, gunakan perataan postural yang baik, bantu ROM pasif.

• Rasional : Meningkatkan kenyamanan dan mengurangi risiko kerusakan kulit.

5. Oleskan kompres hangat yang lembab ke area yang nyeri sesuai kebutuhan.

• Rasional : Meningkatkan sirkulasi ke area dan mengurangi rasa sakit.

6. Yakinkan orang tua dan anak itu rasa sakit berkurang sebagai fungsi motorik perlahan
perbaiki atau teratasi.

• Rasional : Memberikan informasi tentang lama rasa sakit dapat diantisipasi untuk dilanjutkan.

7. Identifikasi langkah-langkah pencegahan nyeri sepanjang waktu; amati tanda-tanda nyeri dan tingkah laku perilaku dan fisiologis.

• Rasional : Meningkatkan identifikasi langsung rasa sakit yang meningkatkan pereda nyeri secara efisien.

Intervensi Nyeri Akut Pasien GBS Versi Tabel

Intervensi Keperawatan	Rasional
Kaji tingkat rasa sakit dan kemampuan untuk terlibat dalam kegiatan.	Menentukan luasnya rasa sakit atau kehadiran kelumpuhan progresif.
Identifikasi persepsi anak dari kata “rasa sakit” dan tanyakan anggota keluarga apa kata yang digunakan anak di rumah; Gunakan skala rasa sakit yang sesuai untuk usia dan tingkat perkembangan anak.	Memfasilitasi komunikasi yang lebih baik antara anak / keluarga dan perawat.
Berikan analgesik berdasarkan penilaian nyeri dan status pernapasan; Pantau efek samping setelah pemberian.	Menghilangkan atau mengontrol rasa sakit dan memberikan kenyamanan.
Berikan dukungan untuk ekstremitas dan jagalah tempat tidur yang bersih dan nyaman menggunakan kasur telur-kangkung dan padding ke tonjolan tulang sesuai kebutuhan; Ubah posisi klien setiap 2 jam, gunakan perataan postural yang baik, bantu ROM pasif.	Meningkatkan kenyamanan dan mengurangi risiko kerusakan kulit.
Oleskan kompres hangat yang lembab ke area yang nyeri sesuai kebutuhan.	Meningkatkan sirkulasi ke area dan mengurangi rasa sakit.
Yakinkan orang tua dan anak itu rasa sakit berkurang sebagai fungsi motorik perlahan	Memberikan informasi tentang lama rasa sakit dapat diantisipasi untuk dilanjutkan.
Identifikasi langkah-langkah pencegahan nyeri sepanjang waktu; amati tanda-tanda nyeri dan tingkah laku perilaku dan fisiologis.	Meningkatkan identifikasi langsung rasa sakit yang meningkatkan pereda nyeri secara efisien.

Baca Juga :

• Askep Diagnosa Intervensi Pola Nafas Tidak Efektif (Pasien Guillain-Barre syndrome / GBS) NIC NOC

Demikianlah, semoga artikel Askep Diagnosa Intervensi Nyeri Akut (Pasien Guillain-Barre syndrome / GBS) NIC NOC ini bermanfaat bagi teman-teman dalam mengerjakan asuhan keperawatan pada pasien GBS, terimakasih.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Askep Diagnosa Intervensi Nyeri Akut (Pasien Guillain-Barre syndrome / GBS) NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.