Asuhan Keperawatan (Askep) Diagnosa Intervensi Nyeri Akut (Pasien Guillain-Barre syndrome / GBS) NIC NOC
Definisi Nyeri akut
Mungkin berhubungan dengan
- Agen perusak biologis (radang saraf)
Mungkin dibuktikan oleh
- Komunikasi deskripsi nyeri ketidaknyamanan pada ekstremitas
- Menjaga perilaku
- Respon otonom dari diaphoresis
- Perubahan tonus otot
- Tachypnea, Takikardia
Kriteria Hasil yang Diinginkan
- Tingkat nyeri anak berkurang (tentukan nilai dan skala nyeri yang digunakan).
Nyeri Akut pasien Guillain-Barre syndrome / GBS |
Intervensi Nyeri Akut Pasien GBS
- Rasional : Menentukan luasnya rasa sakit atau kehadiran kelumpuhan progresif.
- Rasional : Memfasilitasi komunikasi yang lebih baik antara anak / keluarga dan perawat.
- Rasional : Menghilangkan atau mengontrol rasa sakit dan memberikan kenyamanan.
- Rasional : Meningkatkan kenyamanan dan mengurangi risiko kerusakan kulit.
- Rasional : Meningkatkan sirkulasi ke area dan mengurangi rasa sakit.
perbaiki atau teratasi.
- Rasional : Memberikan informasi tentang lama rasa sakit dapat diantisipasi untuk dilanjutkan.
- Rasional : Meningkatkan identifikasi langsung rasa sakit yang meningkatkan pereda nyeri secara efisien.
Intervensi Nyeri Akut Pasien GBS Versi Tabel
Intervensi Keperawatan | Rasional |
---|---|
Kaji tingkat rasa sakit dan kemampuan untuk terlibat dalam kegiatan. | Menentukan luasnya rasa sakit atau kehadiran kelumpuhan progresif. |
Identifikasi persepsi anak dari kata “rasa sakit” dan tanyakan anggota keluarga apa kata yang digunakan anak di rumah; Gunakan skala rasa sakit yang sesuai untuk usia dan tingkat perkembangan anak. | Memfasilitasi komunikasi yang lebih baik antara anak / keluarga dan perawat. |
Berikan analgesik berdasarkan penilaian nyeri dan status pernapasan; Pantau efek samping setelah pemberian. | Menghilangkan atau mengontrol rasa sakit dan memberikan kenyamanan. |
Berikan dukungan untuk ekstremitas dan jagalah tempat tidur yang bersih dan nyaman menggunakan kasur telur-kangkung dan padding ke tonjolan tulang sesuai kebutuhan; Ubah posisi klien setiap 2 jam, gunakan perataan postural yang baik, bantu ROM pasif. | Meningkatkan kenyamanan dan mengurangi risiko kerusakan kulit. |
Oleskan kompres hangat yang lembab ke area yang nyeri sesuai kebutuhan. | Meningkatkan sirkulasi ke area dan mengurangi rasa sakit. |
Yakinkan orang tua dan anak itu rasa sakit berkurang sebagai fungsi motorik perlahan | Memberikan informasi tentang lama rasa sakit dapat diantisipasi untuk dilanjutkan. |
Identifikasi langkah-langkah pencegahan nyeri sepanjang waktu; amati tanda-tanda nyeri dan tingkah laku perilaku dan fisiologis. | Meningkatkan identifikasi langsung rasa sakit yang meningkatkan pereda nyeri secara efisien. |
Baca Juga :
Demikianlah, semoga artikel Askep Diagnosa Intervensi Nyeri Akut (Pasien Guillain-Barre syndrome / GBS) NIC NOC ini bermanfaat bagi teman-teman dalam mengerjakan asuhan keperawatan pada pasien GBS, terimakasih.
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Askep Diagnosa Intervensi Nyeri Akut (Pasien Guillain-Barre syndrome / GBS) NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 komentar