Intervensi Defisit Perawatan Diri dan Rasional

Intervensi Defisit Perawatan Diri dan Rasional NANDA NIC NOC

Intervensi Defisit Perawatan Diri dan Rasional NANDA NIC NOC, Intervensi Defisit Perawatan Diri
self-care deficit

Definisi Defisit Perawatan Diri (DPD)

Defisit Perawatan Diri adalah Gangguan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas sehari-hari untuk diri sendiri, seperti memberi makan, berpakaian, mandi, buang air besar.

Kegiatan kehidupan sehari-hari atau ADL didefinisikan sebagai "hal-hal yang biasa kita lakukan seperti memberi makan diri kita sendiri, mandi, berpakaian, dandan, kerja, kerumahtanggaan, dan liburan. Namun, ada beberapa yang mungkin mengalami kesulitan dalam melakukan perawatan diri. Perawatan diri mengacu pada kegiatan-kegiatan yang dilakukan individu secara mandiri sepanjang hidup untuk mempromosikan dan menjaga kesejahteraan pribadi. Sebaliknya, Defisit Perawatan Diri adalah ketidakmampuan seorang individu untuk melakukan perawatan diri. Defisit mungkin merupakan efek dari keterbatasan sementara, seperti yang mungkin dialami saat pulih dari operasi, atau hasil penurunan bertahap yang mengikis kemampuan atau kemauan individu untuk melakukan kegiatan yang diperlukan untuk merawat dirinya sendiri. Juga, pasien yang menderita depresi mungkin tidak memiliki minat untuk terlibat dalam kegiatan perawatan diri.

Membantu dalam kegiatan sehari-hari adalah keterampilan yang dibutuhkan dalam keperawatan dan juga profesi lain seperti asisten perawat. Perawat mengoordinasikan layanan untuk memaksimalkan kemandirian pasien dan memastikan bahwa lingkungan hidup pasien aman dan mendukung kebutuhan khususnya.

Faktor Terkait Defisit Perawatan Diri (DPD)

Berikut beberapa faktor yang mungkin terkait dengan Defisit Perawatan Diri:
  • Intoleransi aktivitas
  • Gangguan kognitif
  • Motivasi menurun
  • Turunkan kekuatan dan daya tahan
  • Depresi
  • Faktor lingkungan
  • Kelelahan, kelemahan
  • Gangguan mobilitas atau kemampuan transfer
  • Gangguan muskuloskeletal
  • Kerusakan neuromuskular
  • Gangguan persepsi
  • Nyeri, tidak nyaman
  • Kecemasan yang parah

Mendefinisikan Karakteristik Defisit Perawatan Diri (DPD)

Defisit Perawatan Diri ditandai dengan tanda-tanda dan gejala berikut:
  • Penampilan kacau, bau badan kuat
  • Frustrasi
  • Gangguan kemampuan untuk memakai atau melepas pakaian
  • Ketidakmampuan untuk ambulasi secara mandiri
  • Ketidakmampuan untuk memandikan diri sendiri secara mandiri
  • Ketidakmampuan untuk mengontrol suhu air
  • Ketidakmampuan melakukan tugas-tugas umum seperti menelepon dan menulis
  • Ketidakmampuan berpakaian sendiri secara mandiri
  • Ketidakmampuan untuk memberi makan diri secara mandiri
  • Ketidakmampuan untuk berpindah dari tempat tidur ke kursi roda
  • Kebersihan pribadi yang buruk
  • Masalah dalam menyelesaikan tugas toilet

Tujuan dan Kritria Hasil

Berikut ini adalah sasaran umum dan hasil yang diharapkan untuk Defisit Perawatan Diri:
  • Pasien mengidentifikasi sumber daya yang berguna dalam mengoptimalkan otonomi dan kemandirian.
  • Pasien menunjukkan perubahan gaya hidup untuk memenuhi kebutuhan perawatan diri.
  • Pasien mengenali kelemahan atau kebutuhan individu.
  • Pasien dengan aman melakukan aktivitas perawatan diri hingga kemampuan maksimal.

Penilaian keperawatan

Penilaian diperlukan untuk mengidentifikasi potensi masalah yang mungkin mengarah pada Defisit Perawatan Diri serta nama setiap episode yang mungkin terjadi selama perawatan.

Kaji kekuatan pasien untuk menyelesaikan ADL secara efisien dan hati-hati setiap hari menggunakan alat penilaian yang tepat, seperti Pengukuran Independensi Fungsional (FIM / PIF).
  • Rasional : Pasien mungkin hanya perlu bantuan dengan beberapa tindakan perawatan diri. FIM mengukur 18 item perawatan diri yang berkaitan dengan makan, mandi, perawatan, berpakaian, toileting, manajemen kandung kemih dan usus, transfer, ambulasi, dan menaiki tangga.
Tentukan penyebab spesifik dari setiap defisit (mis., Masalah visual, kelemahan, kerusakan kognitif).
  • Rasional : Berbagai faktor etiologi mungkin memerlukan intervensi yang lebih eksplisit untuk memungkinkan perawatan diri.
Pertimbangkan kebutuhan pasien untuk alat bantu.
  • Rasional : Alat bantu meningkatkan kepercayaan dalam kinerja ADL.
Kenali pilihan untuk makanan, barang-barang perawatan pribadi, dan hal-hal lain.
  • Rasional : Pasien akan bersemangat untuk menyerahkan dirinya sendiri ke rejimen pengobatan yang mendukung preferensi masing-masing.
Evaluasilah refleks muntah atau kebutuhan untuk menelan penilaian oleh ahli terapi bicara sebelum pemberian makanan oral awal.
  • Rasional : Tidak adanya refleks muntah atau ketidakmampuan untuk mengunyah atau menelan dengan benar dapat menyebabkan tersedak atau aspirasi.
Verifikasi kebutuhan perawatan kesehatan di rumah setelah pulang.
  • Rasional : Tinggal di rumah sakit yang terlalu cepat telah menyebabkan pasien menjadi lebih lemah pada saat pulang dan karenanya membutuhkan lebih banyak bantuan di rumah. Terapis okupasi memiliki akses ke berbagai perangkat swabantu.
Pantau perilaku impulsif atau tindakan yang mengindikasikan penilaian yang berubah.
  • Rasional : Ini mungkin menyiratkan permintaan untuk intervensi dan manajemen tambahan untuk menjamin keselamatan atau keamanan.

Intervensi Keperawatan Defisit Perawatan Diri (DPD)

Berikut ini adalah intervensi keperawatan terapeutik untuk Defisit Perawatan Diri:

Tetapkan tujuan jangka pendek dengan pasien.
  • Rasional : Membantu pasien dengan menetapkan tujuan yang realistis akan mengurangi frustrasi.
Pandu pasien dalam menerima jumlah ketergantungan yang dibutuhkan.
  • Rasional : Pasien mungkin memerlukan bantuan dalam menentukan batas aman untuk mencoba mandiri dibandingkan meminta bantuan bila diperlukan.
Tunjukkan penguatan positif untuk semua kegiatan yang dicoba; perhatikan sebagian pencapaian.
  • Rasional : Sumber daya eksternal penguatan positif dapat mempromosikan upaya yang sedang berlangsung. Pasien sering mengalami kesulitan melihat kemajuan.
Render pengawasan untuk setiap kegiatan sampai pasien menunjukkan keterampilan secara efektif dan dijamin dalam perawatan independen; evaluasi ulang secara teratur untuk memastikan bahwa pasien menjaga tingkat keterampilan dan tetap aman di lingkungan.
  • Rasional : Kemampuan pasien untuk melakukan tindakan perawatan diri dapat sering berubah seiring waktu dan perlu dinilai secara teratur.
Menerapkan langkah-langkah untuk meningkatkan kemandirian, tetapi campur tangan ketika pasien tidak dapat berfungsi.
  • Rasional : Tingkat perawatan yang tepat dapat mencegah cedera dari kegiatan tanpa menyebabkan frustrasi. Perawat dapat menjadi kunci dalam membantu pasien menerima ketergantungan baik sementara maupun permanen.
Tingkatkan kemandirian maksimal.
  • Rasional : Tujuan rehabilitasi adalah mencapai tingkat kebebasan tertinggi.
Terapkan rutinitas teratur, dan beri waktu yang cukup bagi pasien untuk menyelesaikan tugas.
  • Rasional : Suatu rutinitas yang telah ditetapkan menjadi hafalan dan membutuhkan lebih sedikit usaha. Ini membantu pasien mengatur dan melakukan keterampilan perawatan diri.

Makanan

Biarkan pasien memberi makan dirinya sendiri sesegera mungkin (menggunakan tangan yang tidak terpengaruh, jika perlu). Bantu dengan pengaturan sesuai kebutuhan.
  • Rasional : Ada kemungkinan bahwa tangan dominan juga akan menjadi tangan yang terkena jika ada keterlibatan ekstremitas atas.
Pastikan pasien memakai gigi palsu dan kacamata jika diperlukan.
  • Rasional : Defisit dapat dibesar-besarkan jika indera atau kekuatan lain tidak berfungsi secara optimal.
Tempatkan pasien dalam posisi yang nyaman untuk menyusui.
  • Rasional : Posisi yang tepat dapat mempermudah tugas sekaligus mengurangi risiko untuk aspirasi.
Berikan pasien dengan peralatan yang tepat (misalnya peralatan cengkeram lebar, pisau goyang, pelindung piring, sedotan) untuk membantu memberi makan sendiri.
  • Rasional : Hal-hal ini memperluas kemungkinan keberhasilan.
Yakinkan bahwa konsistensi diet cocok untuk kemampuan pasien untuk mengunyah dan menelan, sebagaimana dinilai oleh ahli terapi bicara.
  • Rasional : Makanan padat setengah padat seperti puding dan sereal panas paling mudah ditelan dan cenderung tidak disedot.
Jika penglihatan terpengaruh, bimbing pasien tentang penempatan makanan di atas piring.
  • Rasional : Setelah CVA, pasien mungkin mengalami kelalaian sepihak dan mungkin mengabaikan setengah dari piring.
Berikan pengaturan yang tepat untuk memberi makan di mana pasien memiliki bantuan yang mendukung namun tidak merasa malu.
  • Rasional : Rasa malu atau takut menumpahkan makanan pada diri sendiri dapat menghalangi upaya pasien untuk memberi makan dirinya sendiri.
Dressing / grooming
Berikan privasi saat berdandan.
  • Rasional : Kebutuhan akan privasi sangat penting bagi kebanyakan pasien. Pasien mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk berpakaian dan mungkin takut pelanggaran privasi.
Gunakan alat bantu yang tepat untuk berpakaian seperti yang dinilai oleh perawat dan ahli terapi okupasi.
  • Rasional : Penggunaan kancing atau penutupan loop-and-pile pada pakaian dapat memungkinkan pasien untuk melanjutkan kemandirian dalam aktivitas perawatan diri ini.
Sarankan elastis tali sepatu atau penutupan Velcro pada sepatu.
  • Rasional : Penutupan menghilangkan ikatan, yang dapat menambah frustrasi.
Berikan dorongan yang sering dan bantuan dengan berpakaian sesuai kebutuhan.
  • Rasional : Bantuan dapat mengurangi pengeluaran energi dan frustrasi. Namun, perawatan harus dilakukan sehingga penyedia layanan tidak terburu-buru melakukan tugas, meniadakan upaya pasien.
Memanfaatkan kursi roda atau kursi stasioner.
  • Rasional : Berpakaian membutuhkan energi. Kursi yang memberikan lebih banyak dukungan untuk tubuh daripada duduk di sisi tempat tidur menghemat energi saat berpakaian.
Tetapkan kegiatan rutin sehingga pasien beristirahat sebelum beraktivitas.
  • Rasional : Rencana yang menyeimbangkan periode aktivitas dengan periode istirahat dapat membantu pasien menyelesaikan aktivitas yang diinginkan tanpa kelelahan dan frustrasi yang tidak semestinya.
Pertimbangkan penggunaan pakaian satu ukuran lebih besar.
  • Rasional : Ukuran besar menjamin kenyamanan berpakaian dan kenyamanan.
Kenalkan bra depan-pembukaan dan setengah-slip.
  • Rasional : Pakaian yang lebih mudah dipakai dan dilepas meningkatkan perawatan diri dengan berpakaian.

Mentransfer / Ambulasi

Untuk bantuan sedang, pengasuh menempatkan lengan di bawah kedua ketiak pasien dengan tangan pengasuh di punggung pasien.
  • Rasional : Metode ini memaksa pasien untuk mempertahankan berat badannya ke depan.
Untuk pasien yang membutuhkan bantuan maksimal, gunakan sabuk gaya berjalan.
  • Angkat tempat tidur ke ketinggian tertinggi yang masih memungkinkan kaki pasien menjadi rata di lantai.
  • Pegang sabuk gaya berjalan dengan kedua lengan, dan tarik pasien ke depan.
  • Letakkan lutut pada lutut pasien yang lemah (jika ada), dan dorong pasien untuk meletakkan beban pada sisi yang kuat selama transfer.
  • Dorong pasien untuk menggunakan lengannya untuk membantu, mampu, dan menempatkannya di lengan bawah pengasuh.
Rasional : Metode ini memaksimalkan dukungan pasien sambil melindungi penyedia perawatan dari cedera. Bantuan dengan ambulasi; mengarahkan penggunaan perangkat ambulasi seperti tongkat, pejalan kaki, dan kruk.
  • Berdiri di sisi pasien yang lemah.
  • Jika menggunakan tongkat, letakkan tongkat di tangan kuat pasien dan pastikan urutan kaki-tebu yang tepat.

Rasional : Metode-metode ini mempromosikan keselamatan pasien dan bantuan dengan keseimbangan dan dukungan.

Keahlian lain:
Telepon: Evaluasi kebutuhan peralatan adaptif melalui departemen terapi (mis., Peningkatan volume, jumlah yang lebih besar, telepon tombol tekan).
  • Rasional : Pasien akan membutuhkan alat yang berguna untuk mengkomunikasikan kebutuhan dari rumah.
Menulis: Berikan pasien dengan pena felt-tip.
  • Rasional : Menilai permintaan untuk dukungan atau belat pada tulisan tangan. Pena pena dengan ujung sedikit dan lebih mudah digunakan. Belat membantu memegang alat tulis.

Toileting
Menilai dan catat pola sebelumnya dan sekarang untuk toileting; memperkenalkan rutinitas toileting yang memasukkan kebiasaan-kebiasaan ini ke dalam program.
  • Rasional : Kemanjuran program usus atau kandung kemih akan ditingkatkan jika pola alami dan pribadi pasien dipertimbangkan.
Kaji kemampuan pasien untuk menyatakan secara lisan perlu batal dan / atau kapasitas untuk menggunakan urinal, pispot. Bawalah pasien ke kamar mandi pada interval reguler atau intermiten untuk berkemih jika cocok.
  • Rasional : Pasien mungkin memiliki kandung kemih neurogenik, kurang konsentrasi, atau mampu memverbalisasi kebutuhan dalam fase pemulihan akut, tetapi sering dapat memulihkan kontrol independen dari fungsi ini sebagai pemulihan berkembang.
Berikan privasi saat pasien sedang buang air besar.
  • Rasional : Kurangnya privasi dapat mengurangi kemampuan pasien untuk mengosongkan usus dan kandung kemih.
Berikan pispot atau berikan pasien ke toilet setiap 1 hingga 1 ½ jam sepanjang hari dan tiga kali sepanjang malam.
  • Rasional : Ini menghilangkan inkontinensia. Interval waktu dapat diperpanjang saat pasien mulai menyatakan kebutuhan akan toilet berdasarkan permintaan.
Berikan supositoria dan pelunak kotoran.
  • Rasional : Mungkin penting pada awalnya untuk membantu melembagakan fungsi usus normal.
Amatilah pasien yang dekat untuk kehilangan keseimbangan atau jatuh. Pertahankan jaringan komuter dan toilet di dekat tempat tidur untuk penggunaan di malam hari.
  • Rasional : Pasien mungkin terburu-buru kesiapan untuk ambulate ke toilet atau commode sepanjang malam karena takut mengotori diri dan mungkin jatuh dalam prosedur.
Jauhkan lampu panggilan dalam jangkauan dan ajarkan pasien untuk memanggil sesegera mungkin.
  • Rasional : Ini memudahkan anggota staf untuk memiliki banyak waktu untuk membantu transfer ke commode atau toilet.
Bantu pasien dalam menghilangkan atau mengganti pakaian yang tidak perlu.
  • Rasional : Pakaian yang tidak mudah masuk dan keluar dapat membahayakan kemampuan pasien untuk menjadi benua.
Pertimbangkan penggunaan toilet atau toilet sedini mungkin.
  • Rasional : Pasien lebih berhasil dalam mengosongkan usus dan kandung kemih ketika duduk di commode. Sejumlah pasien merasa tidak layak untuk menggunakan toilet pada pispot.
Kenali kebiasaan buang air besar sebelumnya dan kembalikan rejimen normal.
  • Rasional : Tingkatkan jumlah besar dalam diet, asupan cairan, dan aktivitas. Mendukung perkembangan program pelatihan ulang dan membantu dalam menghindari sembelit dan impaksi.

Lebih banyak Intervensi
Mendidik keluarga dan orang lain yang signifikan untuk mempromosikan otonomi dan untuk campur tangan jika pasien menjadi lelah, tidak mampu melaksanakan tugas, atau menjadi sangat diperparah.
  • Rasional : Ini menunjukkan kepedulian dan perhatian tetapi tidak menghalangi upaya pasien untuk mencapai otonomi.
Beritahu anggota keluarga untuk memungkinkan pasien melakukan tindakan perawatan diri sebanyak mungkin.
  • Rasional : Reinstitutes perasaan kemandirian dan mempromosikan harga diri dan meningkatkan proses rehabilitasi. Catatan: Ini mungkin sangat sulit dan mengecilkan hati bagi pengasuh lain yang signifikan, tergantung pada tingkat kecacatan dan waktu yang diperlukan bagi pasien untuk menyelesaikan aktivitas.
Promosikan kemandirian, tetapi campur tangan ketika pasien tidak mampu melakukan kegiatan perawatan diri.
  • Rasional : Tingkat perawatan yang sesuai dapat menghindari bahaya dengan kegiatan tanpa menyebabkan kekecewaan.
Hibur masukan pasien dalam jadwal perencanaan.
  • Rasional : Nilai hidup pasien ditingkatkan ketika keinginan atau suka dipertimbangkan dalam aktivitas sehari-hari.
Pertimbangkan atau gunakan teknik-teknik konservasi energi.
  • Rasional : Ini menghemat energi, mengurangi kelelahan, dan meningkatkan kemampuan pasien untuk menjalankan tugas.

Baca Juga :

Sekian dari saya, semoga apa yang saya berikan ini bermanfaat bagi teman-teman semua.
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Intervensi Defisit Perawatan Diri dan Rasional, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar