Resiko mata kering NANDA NIC NOC


Resiko mata kering

Definisi : Beresiko terhadap ketidaknyamanan mata atau kerusakan kornea dan konjungtiva karena penurunan kuantitas atau kualitas air mata untuk melembabkan mata

Faktor Resiko :
·         Penuaan
·         Penyakit autoimun (mis, arthritis rheumatoid, diabetes mellitus, penyakit toroid, gout, osteoporosis, dll)
·         Lensa kontak
·         Factor Iingkungan (mis, penyejuk udara, angin berlebihan, pemanjanan sinar matahari, polusi udara, kelembaban rendah)
·         Gender wanita
·         Riwayat alergi
·         Hormone
·         Gaya hidup (mis, merokok, pengguna kafein, membaca dalam waktu lama)
·         Terapi ventilasi mekanis
·         Lesi neuologis dengan kehilangan reflek sensoro atau motorik (lagoftalmos, kurang reflek kedip spontan karena penurunan kesadaran dan gangguan medis lain)
·         Kerusakan permukaan ocular
·         Tempat hidup
·         Efek samping terkait pengobatan (mis ,agens farmaseutikal seperti inhibitor enzim pengubah angiotensin, deuretik, trasquilizer, analgesik, sedatif, agens blok neuromuscular)
·         Defisiensi vitamin A

Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC
·         Sensory Function : Vision
Kriteria Hasil :
·         Ketajaman pusat penglihatan kanan dan kiri
·         Ketajaman menglihat sekeliling mata kanan dan kiri
·         Dapat menangkap penglihatan terpusat kanan dan kiri
·         Menangkap penglihatan penifer kanan dan kiri
·         Respon stimulus penglihatan adekuat
·         Tidak ada penglihatan ganda
·         Tidak ada penglihatan kabur
·         Tidak ada sakit kepala
·         Ketegangan mata berkurang
·         Tidak ada pusing
·         Mata lembab
·         Tidak terdapat benda asing dimata

Intervensi Keperawatan :
NIC
Eyes Care
·         Monitor tanda-tanda kemerahan, cairan, atau ulserasi
·         Istruksikan pasien tidak menggosok mata
·         Monitor reflek kornea
·         Ganti lensa kontak jika perlu
·         Gunakan pelindung mata (kaca mata) jika diperlukan
·         Lakukan Perawatan mata jika perlu
·         Lakukan alternative perbaikan mata untuk diplopia
·         Gunakan tetes mata untuk melembabkan
·         Gunakan salep mata untuk melembabkan
·         Medication Administrasion : Eyes
·         Ikuti administrasi lima benar dalam pemberian obat
·         Catat riwayat pengobatan pasien dan riwayat alergi
·         Kaji pengetahuan pasien tentang pengobatan dan pengetahuan pasien tentang metode pengobatan
·         Instrksikan pasien membuka mata untuk mempermudah memasukkan obat
·         Monitor efek lokal sistemik yang berlawanan dari pengobatan



https://perawatkitasatu.blogspot.co.id/

RESIKO MATA KERING

Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Resiko mata kering

Definisi : Beresiko terhadap ketidaknyamanan mata atau kerusakan kornea dan konjungtiva karena penurunan kuantitas atau kualitas air mata untuk melembabkan mata

Faktor Resiko :
·         Penuaan
·         Penyakit autoimun (mis, arthritis rheumatoid, diabetes mellitus, penyakit toroid, gout, osteoporosis, dll)
·         Lensa kontak
·         Factor Iingkungan (mis, penyejuk udara, angin berlebihan, pemanjanan sinar matahari, polusi udara, kelembaban rendah)
·         Gender wanita
·         Riwayat alergi
·         Hormone
·         Gaya hidup (mis, merokok, pengguna kafein, membaca dalam waktu lama)
·         Terapi ventilasi mekanis
·         Lesi neuologis dengan kehilangan reflek sensoro atau motorik (lagoftalmos, kurang reflek kedip spontan karena penurunan kesadaran dan gangguan medis lain)
·         Kerusakan permukaan ocular
·         Tempat hidup
·         Efek samping terkait pengobatan (mis ,agens farmaseutikal seperti inhibitor enzim pengubah angiotensin, deuretik, trasquilizer, analgesik, sedatif, agens blok neuromuscular)
·         Defisiensi vitamin A
NOC
·         Sensory Function : Vision

Kriteria Hasil :
·         Ketajaman pusat penglihatan kanan dan kiri
·         Ketajaman menglihat sekeliling mata kanan dan kiri
·         Dapat menangkap penglihatan terpusat kanan dan kiri
·         Menangkap penglihatan penifer kanan dan kiri
·         Respon stimulus penglihatan adekuat
·         Tidak ada penglihatan ganda
·         Tidak ada penglihatan kabur
·         Tidak ada sakit kepala
·         Ketegangan mata berkurang
·         Tidak ada pusing
·         Mata lembab
·         Tidak terdapat benda asing dimata
NIC
Eyes Care
·         Monitor tanda-tanda kemerahan, cairan, atau ulserasi
·         Istruksikan pasien tidak menggosok mata
·         Monitor reflek kornea
·         Ganti lensa kontak jika perlu
·         Gunakan pelindung mata (kaca mata) jika diperlukan
·         Lakukan Perawatan mata jika perlu
·         Lakukan alternative perbaikan mata untuk diplopia
·         Gunakan tetes mata untuk melembabkan
·         Gunakan salep mata untuk melembabkan
·         Medication Administrasion : Eyes
·         Ikuti administrasi lima benar dalam pemberian obat
·         Catat riwayat pengobatan pasien dan riwayat alergi
·         Kaji pengetahuan pasien tentang pengobatan dan pengetahuan pasien tentang metode pengobatan
·         Instrksikan pasien membuka mata untuk mempermudah memasukkan obat
·         Monitor efek lokal sistemik yang berlawanan dari pengobatan

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

temukan lebih banyak lagi di : Perawat

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Resiko mata kering NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar