Resiko mata kering NANDA NIC NOC

Resiko mata kering

Definisi : Beresiko terhadap ketidaknyamanan mata atau kerusakan kornea dan konjungtiva karena penurunan kuantitas atau kualitas air mata untuk melembabkan mata

Faktor Resiko :

·         Penuaan

·         Penyakit autoimun (mis, arthritis rheumatoid, diabetes mellitus, penyakit toroid, gout, osteoporosis, dll)

·         Lensa kontak

·         Factor Iingkungan (mis, penyejuk udara, angin berlebihan, pemanjanan sinar matahari, polusi udara, kelembaban rendah)

·         Gender wanita

·         Riwayat alergi

·         Hormone

·         Gaya hidup (mis, merokok, pengguna kafein, membaca dalam waktu lama)

·         Terapi ventilasi mekanis

·         Lesi neuologis dengan kehilangan reflek sensoro atau motorik (lagoftalmos, kurang reflek kedip spontan karena penurunan kesadaran dan gangguan medis lain)

·         Kerusakan permukaan ocular

·         Tempat hidup

·         Efek samping terkait pengobatan (mis ,agens farmaseutikal seperti inhibitor enzim pengubah angiotensin, deuretik, trasquilizer, analgesik, sedatif, agens blok neuromuscular)

·         Defisiensi vitamin A

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC

·         Sensory Function : Vision

Kriteria Hasil :

·         Ketajaman pusat penglihatan kanan dan kiri

·         Ketajaman menglihat sekeliling mata kanan dan kiri

·         Dapat menangkap penglihatan terpusat kanan dan kiri

·         Menangkap penglihatan penifer kanan dan kiri

·         Respon stimulus penglihatan adekuat

·         Tidak ada penglihatan ganda

·         Tidak ada penglihatan kabur

·         Tidak ada sakit kepala

·         Ketegangan mata berkurang

·         Tidak ada pusing

·         Mata lembab

·         Tidak terdapat benda asing dimata

Intervensi Keperawatan :

NIC

Eyes Care

·         Monitor tanda-tanda kemerahan, cairan, atau ulserasi

·         Istruksikan pasien tidak menggosok mata

·         Monitor reflek kornea

·         Ganti lensa kontak jika perlu

·         Gunakan pelindung mata (kaca mata) jika diperlukan

·         Lakukan Perawatan mata jika perlu

·         Lakukan alternative perbaikan mata untuk diplopia

·         Gunakan tetes mata untuk melembabkan

·         Gunakan salep mata untuk melembabkan

·         Medication Administrasion : Eyes

·         Ikuti administrasi lima benar dalam pemberian obat

·         Catat riwayat pengobatan pasien dan riwayat alergi

·         Kaji pengetahuan pasien tentang pengobatan dan pengetahuan pasien tentang metode pengobatan

·         Instrksikan pasien membuka mata untuk mempermudah memasukkan obat

·         Monitor efek lokal sistemik yang berlawanan dari pengobatan

RESIKO MATA KERING

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Resiko mata kering Definisi : Beresiko terhadap ketidaknyamanan mata atau kerusakan kornea dan konjungtiva karena penurunan kuantitas atau kualitas air mata untuk melembabkan mata Faktor Resiko : ·         Penuaan ·         Penyakit autoimun (mis, arthritis rheumatoid, diabetes mellitus, penyakit toroid, gout, osteoporosis, dll) ·         Lensa kontak ·         Factor Iingkungan (mis, penyejuk udara, angin berlebihan, pemanjanan sinar matahari, polusi udara, kelembaban rendah) ·         Gender wanita ·         Riwayat alergi ·         Hormone ·         Gaya hidup (mis, merokok, pengguna kafein, membaca dalam waktu lama) ·         Terapi ventilasi mekanis ·         Lesi neuologis dengan kehilangan reflek sensoro atau motorik (lagoftalmos, kurang reflek kedip spontan karena penurunan kesadaran dan gangguan medis lain) ·         Kerusakan permukaan ocular ·         Tempat hidup ·         Efek samping terkait pengobatan (mis ,agens farmaseutikal seperti inhibitor enzim pengubah angiotensin, deuretik, trasquilizer, analgesik, sedatif, agens blok neuromuscular) ·         Defisiensi vitamin A	NOC ·         Sensory Function : Vision Kriteria Hasil : ·         Ketajaman pusat penglihatan kanan dan kiri ·         Ketajaman menglihat sekeliling mata kanan dan kiri ·         Dapat menangkap penglihatan terpusat kanan dan kiri ·         Menangkap penglihatan penifer kanan dan kiri ·         Respon stimulus penglihatan adekuat ·         Tidak ada penglihatan ganda ·         Tidak ada penglihatan kabur ·         Tidak ada sakit kepala ·         Ketegangan mata berkurang ·         Tidak ada pusing ·         Mata lembab ·         Tidak terdapat benda asing dimata	NIC Eyes Care ·         Monitor tanda-tanda kemerahan, cairan, atau ulserasi ·         Istruksikan pasien tidak menggosok mata ·         Monitor reflek kornea ·         Ganti lensa kontak jika perlu ·         Gunakan pelindung mata (kaca mata) jika diperlukan ·         Lakukan Perawatan mata jika perlu ·         Lakukan alternative perbaikan mata untuk diplopia ·         Gunakan tetes mata untuk melembabkan ·         Gunakan salep mata untuk melembabkan ·         Medication Administrasion : Eyes ·         Ikuti administrasi lima benar dalam pemberian obat ·         Catat riwayat pengobatan pasien dan riwayat alergi ·         Kaji pengetahuan pasien tentang pengobatan dan pengetahuan pasien tentang metode pengobatan ·         Instrksikan pasien membuka mata untuk mempermudah memasukkan obat ·         Monitor efek lokal sistemik yang berlawanan dari pengobatan

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

temukan lebih banyak lagi di : Perawat

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Resiko mata kering NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.