Penurunan curah jantung NANDA NIC NOC

6:15 AM

Penurunan curah jantung


Definisi : Ketidakadekuatan darah yang dipompa oleh jantung untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh.

Batasan Karakteristik :
Perubahan Frekuensi Irama Jantung
·         Aritmia
·         Bradikardi, Takikardi
·         Perubahan EKG
·         Palpitasi
Perubahan Preload
·         Penurunan tekanan vena central (central venous pressure, CVP)
·         Peneurunan tekanan arteri paru (pulmonary artery wedge pressure, PAWP)
·         Edema, Keletihan
·         Peningkatan CVP
·         Peningkatan PAWP
·         Distensi vena jugular
·         Murmur
·         Peningkatan berat badan
Perubahan Afterload
·         Kulit Lembab
·         Penurunan nadi perifer
·         Penurunan resistansi vascular paru (pulmunary vascular resistence, PVR)
·         Penurunan resistansi vaskular sistemik (sistemik vascular resistence , SVR)
·         Dipsnea
·         Peningkatan PVR
·         Peningkatan SVR
·         Oliguria
·         Pengisian kapiler memanjang
·         Perubahan warna kulit
·         Variasi pada pembacaan tekanan darah
Perubahan kontraktilitas
·         Batuk, Crackle
·         Penurunan indeks jantung
·         Penurunan fraksi ejeksi
·         Ortopnea
·         Dispnea paroksismal nokturnal
·         Penurunan LVSWI (left ventricular stroke work index)
·         Penurunan stroke volume index (SVI)
·         Bunyi S3, Bunyi S4
Perilaku/Emosi
·         Ansietas, Gelisah 

Faktor Yang Berhubungan :
·         Perubahan afterload
·         Perubahan kontraktilitas
·         Perubahan frekuensi jantung
·         Perubahan preload
·         Perubahan irama
·         Perubahan volume sekuncup

Tujuan dan Kriteria hasil :

NOC
·         Cardiac Pump effectiveness
·         Circulation Status
·         Vital Sign Status
Kriteria Hasil :
·         Tanda Vital dalam rentang normal (Tekanan darah, Nadi, respirasi)
·         Dapat mentoleransi aktivitas, tidak ada kelelahan
·         Tidak ada edema paru, perifer, dan tidak ada asites
·         Tidak ada penurunan kesadaran

Intervensi Keperawatan :

NIC
Cardiac Care
·         Evaluasi adanya nyeri dada ( intensitas, lokasi, durasi)
·         Catat adanya disritmia jantung
·         Catat adanya tanda dan gejala penurunan cardiac output
·         Monitor status kardiovaskuler
·         Monitor status pernafasan yang menandakan gagal jantung
·         Monitor abdomen sebagai indicator penurunan perfusi
·         Monitor balance cairan
·         Monitor adanya perubahan tekanan darah
·         Monitor respon pasien terhadap efek pengobatan antiaritmia
·         Atur periode latihan dan istirahat untuk menghindari kelelahan
·         Monitor toleransi aktivitas pasien
·         Monitor adanya dyspneu, fatigue, tekipneu dan ortopneu
·         Anjurkan untuk menurunkan stress
Vital Sign Monitoring
·         Monitor TD, nadi, suhu, dan RR
·         Catat adanya fluktuasi tekanan darah
·         Monitor VS saat pasien berbaring, duduk, atau berdiri
·         Auskultasi TD pada kedua lengan dan bandingkan
·         Monitor TD, nadi, RR, sebelum, selama, dan setelah aktivitas
·         Monitor kualitas dari nadi
·         Monitor adanya pulsus paradoksus
·         Monitor adanya pulsus alterans
·         Monitor jumlah dan irama jantung
·         Monitor bunyi jantung
·         Monitor frekuensi dan irama pernapasan
·         Monitor suara paru
·         Monitor pola pernapasan abnormal
·         Monitor suhu, warna, dan kelembaban kulit
·         Monitor sianosis perifer
·         Monitor adanya cushing triad (tekanan nadi yang melebar, bradikardi, peningkatan sistolik)
·         Identifikasi penyebab dari perubahan vital sign



https://perawatkitasatu.blogspot.co.id/2017/10/penurunan-curah-jantung-nanda-nic-noc.html

PENURUNAN CURAH JANTUNG

Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Penurunan curah jantung

Definisi : Ketidakadekuatan darah yang dipompa oleh jantung untuk memenuhi kebutuhan metabolik tubuh.

Batasan Karakteristik :
Perubahan Frekuensi Irama Jantung
·         Aritmia
·         Bradikardi, Takikardi
·         Perubahan EKG
·         Palpitasi
Perubahan Preload
·         Penurunan tekanan vena central (central venous pressure, CVP)
·         Peneurunan tekanan arteri paru (pulmonary artery wedge pressure, PAWP)
·         Edema, Keletihan
·         Peningkatan CVP
·         Peningkatan PAWP
·         Distensi vena jugular
·         Murmur
·         Peningkatan berat badan
Perubahan Afterload
·         Kulit Lembab
·         Penurunan nadi perifer
·         Penurunan resistansi vascular paru (pulmunary vascular resistence, PVR)
·         Penurunan resistansi vaskular sistemik (sistemik vascular resistence , SVR)
·         Dipsnea
·         Peningkatan PVR
·         Peningkatan SVR
·         Oliguria
·         Pengisian kapiler memanjang
·         Perubahan warna kulit
·         Variasi pada pembacaan tekanan darah
Perubahan kontraktilitas
·         Batuk, Crackle
·         Penurunan indeks jantung
·         Penurunan fraksi ejeksi
·         Ortopnea
·         Dispnea paroksismal nokturnal
·         Penurunan LVSWI (left ventricular stroke work index)
·         Penurunan stroke volume index (SVI)
·         Bunyi S3, Bunyi S4
Perilaku/Emosi
·         Ansietas, Gelisah 

Faktor Yang Berhubungan :
·         Perubahan afterload
·         Perubahan kontraktilitas
·         Perubahan frekuensi jantung
·         Perubahan preload
·         Perubahan irama
·         Perubahan volume sekuncup
NOC
·         Cardiac Pump effectiveness
·         Circulation Status
·         Vital Sign Status

Kriteria Hasil :
·         Tanda Vital dalam rentang normal (Tekanan darah, Nadi, respirasi)
·         Dapat mentoleransi aktivitas, tidak ada kelelahan
·         Tidak ada edema paru, perifer, dan tidak ada asites
·         Tidak ada penurunan kesadaran
NIC
Cardiac Care
·         Evaluasi adanya nyeri dada ( intensitas, lokasi, durasi)
·         Catat adanya disritmia jantung
·         Catat adanya tanda dan gejala penurunan cardiac output
·         Monitor status kardiovaskuler
·         Monitor status pernafasan yang menandakan gagal jantung
·         Monitor abdomen sebagai indicator penurunan perfusi
·         Monitor balance cairan
·         Monitor adanya perubahan tekanan darah
·         Monitor respon pasien terhadap efek pengobatan antiaritmia
·         Atur periode latihan dan istirahat untuk menghindari kelelahan
·         Monitor toleransi aktivitas pasien
·         Monitor adanya dyspneu, fatigue, tekipneu dan ortopneu
·         Anjurkan untuk menurunkan stress
Vital Sign Monitoring
·         Monitor TD, nadi, suhu, dan RR
·         Catat adanya fluktuasi tekanan darah
·         Monitor VS saat pasien berbaring, duduk, atau berdiri
·         Auskultasi TD pada kedua lengan dan bandingkan
·         Monitor TD, nadi, RR, sebelum, selama, dan setelah aktivitas
·         Monitor kualitas dari nadi
·         Monitor adanya pulsus paradoksus
·         Monitor adanya pulsus alterans
·         Monitor jumlah dan irama jantung
·         Monitor bunyi jantung
·         Monitor frekuensi dan irama pernapasan
·         Monitor suara paru
·         Monitor pola pernapasan abnormal
·         Monitor suhu, warna, dan kelembaban kulit
·         Monitor sianosis perifer
·         Monitor adanya cushing triad (tekanan nadi yang melebar, bradikardi, peningkatan sistolik)
·         Identifikasi penyebab dari perubahan vital sign

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

dapatkan lebih banyak lagi di perawat kita satu

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Penurunan curah jantung NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar