Risiko Aspiras NANDA NIC NOC

12:49 PM

Resiko Aspirasi

Definisi : Resiko masuknya sekret sekret gastrointestinal , oropharingeal, benda-benda padat, atau cairan kedalam tracheobronkhial

Faktor-faktor Resiko :
-       peningkatan tekanan dalam lambung
-       selang makanan
-       situasi yang menghambat
-       elevasi tubuh bagian atas
-       penurunan tingkat kesadaran
-       adanya tracheostomy atau selang endotracheal
-       keperluan pengobatan
-       adanya kawat pada rahang
-       peningkatan residu lambung
-       menurunnya fungsi sfingter esofagus
-       gangguan menelan
-       NGT
-       Operasi/trauma wajah, mulut, leher
-       Batuk dan gag reflek
-       Penurunan motilitas gastrointestinal
-       Lambatnya pengosongan lambung

Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC :
-       Respiratory Status : Ventilation
-       Aspiration control
-       Swallowing Status
Kriteria Hasil :
-       Klien dapat bernafas dengan mudah, tidak irama, frekuensi pernafasan normal
-       Pasien mampu menelan, mengunyah tanpa terjadi aspirasi, dan mampumelakukan oral hygiene
-       Jalan nafas paten, mudah bernafas, tidak merasa tercekik dan tidak ada suara nafas abnormal

Intervensi keperawatan :
NIC:
-       Aspiration precaution
-       Monitor tingkat kesadaran, reflek batuk dan kemampuan menelan
-       Monitor status paru
-       Pelihara jalan nafas
-       Lakukan suction jika diperlukan
-       Cek nasogastrik sebelum makan
-       Hindari makan kalau residu masih banyak
-       Potong makanan kecil kecil
-       Haluskan obat sebelumpemberian
-       Naikkan kepala 30-45 derajat setelah makan
Resiko Aspirasi

Definisi : Resiko masuknya sekret sekret gastrointestinal , oropharingeal, benda-benda padat, atau cairan kedalam tracheobronkhial

Faktor-faktor Resiko :
-       peningkatan tekanan dalam lambung
-       selang makanan
-       situasi yang menghambat
-       elevasi tubuh bagian atas
-       penurunan tingkat kesadaran
-       adanya tracheostomy atau selang endotracheal
-       keperluan pengobatan
-       adanya kawat pada rahang
-       peningkatan residu lambung
-       menurunnya fungsi sfingter esofagus
-       gangguan menelan
-       NGT
-       Operasi/trauma wajah, mulut, leher
-       Batuk dan gag reflek
-       Penurunan motilitas gastrointestinal
-       Lambatnya pengosongan lambung

Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC :
-            Respiratory Status : Ventilation
-            Aspiration control
-            Swallowing Status
Kriteria Hasil :
-            Klien dapat bernafas dengan mudah, tidak irama, frekuensi pernafasan normal
-            Pasien mampu menelan, mengunyah tanpa terjadi aspirasi, dan mampumelakukan oral hygiene
-            Jalan nafas paten, mudah bernafas, tidak merasa tercekik dan tidak ada suara nafas abnormal
Intervensi keperawatan :
NIC:
-            Aspiration precaution
-            Monitor tingkat kesadaran, reflek batuk dan kemampuan menelan
-            Monitor status paru
-            Pelihara jalan nafas
-            Lakukan suction jika diperlukan
-            Cek nasogastrik sebelum makan
-            Hindari makan kalau residu masih banyak
-            Potong makanan kecil kecil
-            Haluskan obat sebelumpemberian
-            Naikkan kepala 30-45 derajat setelah makan




Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Risiko Aspiras NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar