Risiko Aspiras NANDA NIC NOC

Resiko Aspirasi

Definisi : Resiko masuknya sekret sekret gastrointestinal , oropharingeal, benda-benda padat, atau cairan kedalam tracheobronkhial

Faktor-faktor Resiko :

-       peningkatan tekanan dalam lambung

-       selang makanan

-       situasi yang menghambat

-       elevasi tubuh bagian atas

-       penurunan tingkat kesadaran

-       adanya tracheostomy atau selang endotracheal

-       keperluan pengobatan

-       adanya kawat pada rahang

-       peningkatan residu lambung

-       menurunnya fungsi sfingter esofagus

-       gangguan menelan

-       NGT

-       Operasi/trauma wajah, mulut, leher

-       Batuk dan gag reflek

-       Penurunan motilitas gastrointestinal

-       Lambatnya pengosongan lambung

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC :

-       Respiratory Status : Ventilation

-       Aspiration control

-       Swallowing Status

Kriteria Hasil :

-       Klien dapat bernafas dengan mudah, tidak irama, frekuensi pernafasan normal

-       Pasien mampu menelan, mengunyah tanpa terjadi aspirasi, dan mampumelakukan oral hygiene

-       Jalan nafas paten, mudah bernafas, tidak merasa tercekik dan tidak ada suara nafas abnormal

Intervensi keperawatan :

NIC:

-       Aspiration precaution

-       Monitor tingkat kesadaran, reflek batuk dan kemampuan menelan

-       Monitor status paru

-       Pelihara jalan nafas

-       Lakukan suction jika diperlukan

-       Cek nasogastrik sebelum makan

-       Hindari makan kalau residu masih banyak

-       Potong makanan kecil kecil

-       Haluskan obat sebelumpemberian

-       Naikkan kepala 30-45 derajat setelah makan

Resiko Aspirasi

Definisi : Resiko masuknya sekret sekret gastrointestinal , oropharingeal, benda-benda padat, atau cairan kedalam tracheobronkhial Faktor-faktor Resiko : -       peningkatan tekanan dalam lambung -       selang makanan -       situasi yang menghambat -       elevasi tubuh bagian atas -       penurunan tingkat kesadaran -       adanya tracheostomy atau selang endotracheal -       keperluan pengobatan -       adanya kawat pada rahang -       peningkatan residu lambung -       menurunnya fungsi sfingter esofagus -       gangguan menelan -       NGT -       Operasi/trauma wajah, mulut, leher -       Batuk dan gag reflek -       Penurunan motilitas gastrointestinal -       Lambatnya pengosongan lambung

Tujuan dan Kriteria Hasil : NOC : -            Respiratory Status : Ventilation -            Aspiration control -            Swallowing Status Kriteria Hasil : -            Klien dapat bernafas dengan mudah, tidak irama, frekuensi pernafasan normal -            Pasien mampu menelan, mengunyah tanpa terjadi aspirasi, dan mampumelakukan oral hygiene -            Jalan nafas paten, mudah bernafas, tidak merasa tercekik dan tidak ada suara nafas abnormal

Intervensi keperawatan : NIC: -            Aspiration precaution -            Monitor tingkat kesadaran, reflek batuk dan kemampuan menelan -            Monitor status paru -            Pelihara jalan nafas -            Lakukan suction jika diperlukan -            Cek nasogastrik sebelum makan -            Hindari makan kalau residu masih banyak -            Potong makanan kecil kecil -            Haluskan obat sebelumpemberian -            Naikkan kepala 30-45 derajat setelah makan

Sumber : Perawat Kita Satu

Demikianlah artikel kami ini dengan judul yaitu Risiko Aspiras NANDA NIC NOC. Semoga apa yang kami sajikan diatas bermanfaat bagi teman-teman sahabat perawat kita satu semuanya.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Risiko Aspiras NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.