Diagnosa Gangguan Ventilasi Spontan SDKI, SLKI, SIKI Lengkap

6:21 AM

 Diagnosa Gangguan Ventilasi Spontan SDKI, SLKI, SIKI Lengkap


Berikut ini artikel perawatkitasatu.com mengenai Diagnosa Gangguan Ventilasi Spontan SDKI, SLKI, SIKI Lengkap


Diagnosa Gangguan Ventilasi Spontan SDKI, SLKI, SIKI Lengkap
Diagnosa Gangguan Ventilasi Spontan SDKI, SLKI, SIKI Lengkap




SDKI Gangguan Ventilasi Spontan (Standar Diagnosa Keperawatan)

D.0004 Gangguan Ventilasi Spontan


DEFINISI
  • Penurunan cadangan energi yang mengakibatkan individu tidak mampu bernapas secara adekuat.

PENYEBAB
  • Gangguan metabolisme.
  • Kelelahan otot pernafasan

GEJALA & TANDA MAYOR

  1. Subjektif 

    • Dispenea
  2. Objektif 

    • Penggunaan otot  atas meningkat.
    • Volume tidal menurun.
    • PCO2 meningkatkan.
    • PO2 menurun.
    • 5.SaO2 menurun.
.
GEJALA & TANDA MINOR
  1. Subjektif 

    • tidak tersedia
  2. Objektif 

    • Gelisah
    • Takikardia


KONDISI KLINIS TERKAIT 

  • Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK)
  • Gagal jantung kongestif
  • Asma
  • Pneumonia
  • Tuberkulosis paru
  • Penyakit membran hialin
  • Asfiksia




SLKI Gangguan Ventilasi Spontan  (Standar Luaran Keperawatan Indonesia)

L.01004 Gangguan Ventilasi Spontan 

TUJUAN:
  • Setelah dilakukan tindakan keperawatan .... x24 jam diharapkan ventilasi meningkat

No Kriteria Hasil Menurun Cukup Menurun Sedang Cukup Meningkat Meningkat
1 Volume tidal 1 2 3 4 5
2 dispnea 1 2 3 4 5
3 Penggunaan otot bantu napas 1 2 3 4 5
4 PCO2 1 2 3 4 5
5 PO2 1 2 3 4 5

No Kriteria Hasil Memburuk Cukup Memburuk Sedang Cukup Baik Baik
1 PCO2 1 2 3 4 5
2 PO2 1 2 3 4 5





SIKI Gangguan Ventilasi Spontan (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Gangguan Penyapihan Ventilator)

Intervensi Gangguan Ventilasi Spontan


Dukungan Ventilasi
Observasi:
  • Identifikasi adanya kelelahan otot bantu nafas
  • Identifkasi efek perubahan posisi terhadap status pernapasan
  • Monitor status respirasi dan oksigenasi (mis.frekuensi dan kedalaman napas, penggunaan otot bantu napas, bunyi napas tambahan, status oksigenasi)
Terapeutik: 
  • Pertahankan kepatenan jalan napas
  • Berikan posisi semi fowler atau fowler
  • Fasilitasi mengubah posisi senyaman mungkin
  • Berikan oksigen sesuai kebutuhan (mis,nasal kanul, masker wajah, masker rebreathing atau non rebreathing)
  • Gunakan bag valve mask, jika perlu
Edukasi
  • Ajarkan melakukan teknik relaksasi napas dalam
  • Ajarkan mengubah posisi secara mandiri
  • Ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
  • Kolaborasi pemberian bronkodilator, jika perlu


REFERENSI :
  • Ackley,B.J.,Ladwig, G,B., & Makic,M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An  Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St, Louis: Elsevier
  • Carpenito, L. J.(2013).Diagnosa Keperawatan : Aplikasi pada Praktek Klinik (Terjemahan). Edisi 6.Jakarta: EGC.
  • Croucher, B. (2014). The challenge of diagnosing dyspnea. AACN Adv Crit Care. 2014 Jul-Sep;25(3):284-90. doi: 10.1097/NCI.0000000000000044.
  • Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (2014). NANDA International NursingDiagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. 10nd ed. Oxford: Wiley Blackwell.
  • Newfield, S. A., Hinz, M. D., Scott-Tilley, D., Sridaromont, K. L., & Maramba, P. J. (2007). Cox's Clinical Application of Nursing Diagnosis: Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Consideration, 5th Edition. Philadelphia: F.A. Davis Company.
  • Do Canto, DF, & Almeida, Mde A. (2013). Nursing outcomes for ineffective breathing patterns and impaired spontaneous ventilation in intensive care. Rev Gaucha Enferm. 2013 Dec;34(4):137-45.
  • Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). SDKI : Definisi dan Indikator Diagnosis. PPNI: Jakarta


Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Diagnosa Gangguan Ventilasi Spontan SDKI, SLKI, SIKI Lengkap, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar