Transfusi Produk Darah (Deskripsi, Indikasi, Kontraindikasi, Penyimpanan, Perhatian, Dosis)

3:13 PM

Transfusi Produk Darah (Deskripsi, Indikasi, Kontraindikasi, Penyimpanan, Perhatian, Dosis)



Definisi

Transfusi Darah adalah tindakan medik yang bertujuan mengganti komponen darah yang berkurang

Macam Macam Komponen Darah
  1. Darah utuh (WB)
  2. Darah endap (PRC)
  3. Darah merah cuci (Washed Red Cells)
  4. Trombosit konsentrat (TC)
  5. Fresh frozen  plasma (FFP)
  6. Cryoprecipitate

Darah utuh (WB) Darah endap (PRC) Darah merah cuci (Washed Red Cells)

Trombosit konsentrat (TC) Fresh frozen  plasma (FFP) Cryoprecipitate


1. Darah Utuh

  • Deskripsi
    • Volume 350 ml WB mengandung :
    • 350 ml darah donor
    • 63 ml larutan pengawet antikoagulan
    • Hb ± 12 g/dl; Hct 35-45%
    • Tidak terdapat faktor koagulasi labil (f. V dan VIII)
  • Indikasi :
    • Perdarahan akut dengan hipovolemia
    • Transfusi Tukar (Exchange transfusion)
    • Pengganti darah merah endap (packed red cell) saat memerlukan transfusi sel darah merah
  • Kontraindikasi :
    • Resiko overload cairan misalnya pada anemia kronik & gagal jantung
  • Resiko Infeksi :
    • Tidak steril
    • Dapat menularkan infeksi pada eritrosit atau plasma yang tidak terdeteksi pemeriksaan rutin (HIV-1 dan HIV-2, hepatitis B dan C, virus hepatitis lain, syphilis, malaria, TORCH dan Chagas disease)).
  • Penyimpanan :
    • Suhu +2° hingga +6°C, dapat terjadi perubahan komposisi akibat metabolisme sel darah merah
    • Maksimal penyimpanan WB di Bank Darah 3 minggu
    • Harus segera ditransfusikan 30 menit setelah keluar dari tempat penyimpanan
  • Perhatian :
    • Golongan darah harus sesuai (ABO dan RhD compatible)
    • Dilarang memasukkan obat-obatan ke dalam kantong darah
    • Waktu transfusi maksimal 4 jam

2. Darah Endap (Packed Red Cells)

  • Deskripsi:
    • Volume 150-250 ml eritrosit dengan jumlah plasma yang minimal
    • Hb ± 20 g/100 dl ( = 45 g/unit)
    • Hct 55-75%
  • Indikasi :
    • Pengganti sel darah merah pada anemia
    • Anemia karena perdarahan akut (setelah resusitasi cairan kristaloid atau koloid)
  • Perhatian :
    • Resiko infeksi dan cara penyimpanan sama dengan WB
    • Pemberian sama dengan WB
    • Penambahan infus cairan NS 50-100 ml dengan infus set-Y memperbaiki aliran transfusi
    • Waktu transfusi maksimal 4 jam kecuali pasien dengan Congestive Heart Failure, AKI (Acute Kidney Injury dan Chronic Kidney Disease)

3. Darah Merah Cuci (Washed Erythrocyte)

  • Deskripsi:
    • Volume 260 ml ;
    • Hct 0,57 L/L;
    • leukosit < 1x10;
    • plasma < 0,2 ml
  • Indikasi:
    • Transfusi masif pada neonatus sampai usia < 1 tahun
    • Transfusi intrauterin
    • Penderita dengan anti-IgA atau defisiensi IgA dengan riwayat alergi transfusi berat
    • Riwayat reaksi transfusi berat yang tidak membaik dengan pemberian premedikasi
  • Kontraindikasi:
    • Defisiensi IgA yang belum pernah mendapat transfusi komponen darah (eritrosit, plasma, trombosit)
    • Defisiensi IgA yang tidak pernah mengalami reaksi alergi terhadap komponen darah sebelumnya
    • Belum diketahui mempunyai antibodi anti-IgA
    • Tidak pernah mengalami reaksi transfusi berat terhadap eritrosit

4. TC (Trombocyte Concentrates)

  • Deskripsi:
    • Setiap 50-60 ml plasma yang dipisahkan dari WB mengandung :
      • Trombosit minimal 55 x 10
      • Eritrosit < 1,2 x 10
      • Leukosit < 0,12 x 10
  • Indikasi :
    • Perdarahan akibat trombositopenia atau gangguan fungsi trombosit
    • Pencegahan perdarahan karena trombositopenia (gangguan sumsum tulang) kurang dari 10.000 /micro liter 
    • Profilaksis perdarahan pada pre operatif dengan trombosit kurang atau sama dengan 50.000 /microliter, kecuali operasi trepanasi dan cardiovaskuler kurang atau sama dengan 100.000 micro liter
  • Kontraindikasi :
    • ITP  tanpa perdarahan
    • TTP  tanpa perdarahan
    • DIC yang tidak diterapi
    • Trombositopenia terkait sepsis, hingga terapi definitif dimulai atau pada hipersplenisme
  • Dosis : 1 unit TC/ 10 kgBB:
    • Pada dewasa 60-70 kg, 1 unit platelet (dari 4-6 donor) mengandung 240 x 10(9) trombosit dapat meningkatkan tormbosit 20 - 40 x10(9)/L
    • Peningkatan trombosit kurang efektif bila terdapat kondisi-kondisi seperti splenomegali, DIC dan sepsis
  • Komplikasi :
    • FNHTR (febrile non haemolytic) dan
    • reaksi alergi urtikaria jarang terjadi



5. FFP (Fresh Frozen Plasma)
  • Deskripsi:
    • Plasma dipisahkan dari satu kantong WB (maksimal 6 jam) dibekukan pada 25°C atau lebih
    • Terdiri dari faktor pembekuan stabil, albumin dan imunoglobulin; F VIII minimal 70% dari kadar plasma segar normal
    • Volume 60-180 ml
  • Indikasi :
    • Defisiensi faktor koagulasi (penyakit hati, overdosis antikoagulan-warfarin, kehilangan faktor koagulasi pada penerima transfusi dalam jumlah besar) 
    • DIC
    • TTP
  • Dosis : awal 10 -15 ml/kgBB
  • Perhatian :
    • Reaksi alergi akut dapat terjadi dengan pemberian cepat
    • Jarang terjadi reaksi anafilatik berat
    • Hipovolemia bukan suatu indikasi
    • ABO kompatibel untuk menghindari resiko hemolisis
    • Diberikan segera setelah thawing dengan alat transfusi darah standar
    • Faktor koagulasi labil, cepat terdegradasi, berikan maksimal 30 menit setelah thawing
  • Penyimpanan :
    • Pada -25°C atau lebih bertahan hingga 1 tahun
    • Sebelum digunakan harus di thawing dalam air 30-37°C di bank darah, suhu
    • yang lebih tinggi akan merusak faktor pembekuan dan protein
    • Sekali thawing harus disimpan pada suhu +2°C hingga +6°C

6. Cryoprecipitate

  • Deskripsi:
    • Presepitasi dari FFP saat thawing 4°C dan dicampur 10-20 ml plasma
    • Berisi setengah F VIII dan fibrinogen darah utuh ( F VIII 80-100 iu/kantong; fibrinogen 150-300 mg/kantong)
  • Indikasi :
    • Alternatif terapi F VIII konsentrat pada defisiensi :
      • Faktor von Willebrand (von Willebrand’s disease)
      • Faktor VIII (hemofilia A)
      • Faktor XIII
    • Sumber fibrinogen pada gangguan koagulopati dapatan misalnya DIC
  • Perhatian :
    • Berikan segera setelah thawing, dengan set transfusi darah standar, maksimal 30 menit setelah thawing (pencairan)


Sumber : www.perawatkitasatu.com

Demikianlah artikel singkat dari kami ini yang berjudul Transfusi Produk Darah (Deskripsi, Indikasi, Kontraindikasi, Penyimpanan, Perhatian, Dosis). Semoga apa yang telah kami sajikan diatas tersebut dapat berguna dan bermanfaat bagi teman-teman semuanya.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Transfusi Produk Darah (Deskripsi, Indikasi, Kontraindikasi, Penyimpanan, Perhatian, Dosis), semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar