Kematian Umum Akibat Sepsis, Sering Tidak Dapat Dicegah

9:47 AM

Kematian Umum Akibat Sepsis, Sering Tidak Dapat Dicegah


Sepsis
Sepsis

PerawatKitaSatu - Sepsis tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian di rumah sakit di Amerika Serikat, tetapi mungkin tidak banyak dokter dapat lakukan untuk mencegahnya, dalam sebuah studi yang dikemukakan oleh Jurnal JAMA Network Open.

Temuan ini dipublikasikan secara online 15 Februari 2019, di JAMA Network Open.

Studi ini menemukan bahwa 88% kematian akibat sepsis tidak dapat dicegah.

"Meskipun beban kematian terkait sepsis tinggi, penelitian kami menunjukkan bahwa sebagian besar kematian ini mungkin tidak dapat dicegah melalui perawatan berbasis rumah sakit yang lebih baik," Chanu Rhee, MD, MPH, dari Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, dan rekan menulis.

Itu karena banyak pasien yang meninggal karena sepsis memiliki masalah medis serius lainnya, seperti kanker atau demensia, yang mungkin berkontribusi pada kematian mereka.

"Temuan kami tidak mengurangi pentingnya mencoba mencegah sebanyak mungkin kematian terkait sepsis, tetapi lebih menekankan bahwa sebagian besar kematian terjadi pada pasien yang secara medis kompleks dengan kondisi komorbiditas parah," lanjut para peneliti.

Lebih banyak kemajuan diperlukan dalam mengobati penyebab kematian yang mendasari sebelum keuntungan lebih lanjut dapat dibuat dalam mengurangi kematian terkait sepsis, mereka menambahkan.

tingkat sepsis hingga menjadi shock septic
tingkat sepsis hingga menjadi shock septic

Sekitar 1,7 juta orang di Amerika Serikat mengalami sepsis setiap tahun, dan masalahnya berkontribusi terhadap sekitar 250.000 kematian, para penulis menjelaskan. Untuk memperbaiki situasi, inisiatif peningkatan kualitas perawatan sepsis bermunculan di seluruh negeri, beberapa di antaranya telah melaporkan penurunan kematian sepsis setelah mengamanatkan protokol sepsis atau bundel perawatan sepsis.

Namun individu yang lemah seperti orang tua dan orang-orang dengan kondisi mendasar yang serius adalah yang paling rentan terhadap sepsis dan mungkin berisiko meninggal bahkan jika mereka menerima perawatan terbaik. Ini menimbulkan pertanyaan: Bagaimana sepsis dapat dicegah?

Para peneliti melakukan tinjauan rekam medis dari 568 orang dewasa yang dipilih secara acak yang meninggal selama dirawat di rumah sakit di salah satu dari enam rumah sakit akademik dan komunitas di Amerika Serikat atau dipulangkan ke perawatan rumah sakit. Dari jumlah tersebut, 50,9% adalah laki-laki dengan usia rata-rata 70,5 tahun.

Dua peneliti terlatih menilai kasus-kasus untuk pencegahan kematian sepsis secara keseluruhan dan perawatan sepsis suboptimal, seperti keterlambatan dalam memulai antibiotik dan kesalahan medis lainnya.

Lebih dari setengah (52,8%; n = 300) kematian di rumah sakit dalam penelitian ini melibatkan sepsis dan sepsis merupakan penyebab langsung kematian yang paling umum (interval kepercayaan 95% [CI], 48,6% - 57,0%), terhitung 34,9% ( n = 198) kasus (95% CI, 30,9% - 38,9%).

Penyakit parah merupakan penyebab utama kematian. Yang paling umum di antaranya adalah kanker, penyakit jantung kronis, demensia, dan penyakit paru-paru.

Saat masuk, 40,3% (n = 300) orang (95% CI, 34,7% - 46,1%) memiliki kondisi kualifikasi rumah sakit, paling umum kanker stadium akhir.

Secara keseluruhan, peneliti menilai sebagian besar kematian akibat sepsis (88%; n = 264) tidak dapat dicegah (95% CI, 83,8% - 91,5%). Mereka dianggap hanya 8,3% (n = 25) sebagai yang mungkin dapat dicegah, dan hanya 1,3% yang pasti dapat dicegah.

Selain itu, hanya 22,7% (n = 300) kematian sepsis yang melibatkan perawatan suboptimal, biasanya keterlambatan antibiotik.

Dalam tajuk rencana yang terkait, Laura Evans, MD, MSc, Fakultas Kedokteran Universitas New York, menulis bahwa hasilnya harus ditafsirkan dengan hati-hati.

Menurut Evans, peneliti hanya mencapai persetujuan terbatas dalam penilaian mereka, dan tingkat perawatan sepsis suboptimal dalam penelitian ini jauh lebih rendah daripada dalam penelitian lain. Itu menunjukkan perawatan sepsis yang lebih baik di rumah sakit dalam penelitian ini dibandingkan rumah sakit lain di negara ini; oleh karena itu, mungkin tidak ada banyak ruang untuk perbaikan. Jika demikian, hasilnya dapat meremehkan jumlah kematian akibat sepsis yang dapat dicegah melalui perawatan yang lebih baik.

Namun demikian, Evans melanjutkan, "penelitian ini mencerminkan kenyataan bahwa, dengan alat yang tersedia saat ini untuk pengakuan dan pengelolaan sepsis, beberapa kematian terkait sepsis tidak dapat dicegah."

Temuan harus berfungsi sebagai "ajakan untuk bertindak," untuk penelitian sepsis untuk membantu meningkatkan pengakuan dini dan manajemen sepsis, tambahnya.

"Perlunya peningkatan diagnosa cepat yang dapat digunakan untuk memicu intervensi sensitif waktu yang dapat diterapkan di berbagai pengaturan sumber daya sangat mendesak untuk mengurangi kematian terkait sepsis ke tingkat terendah yang mungkin terjadi," simpul Evans.

Studi ini didanai oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit atau Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dan Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan atau Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Satu atau lebih penulis melaporkan royalti, biaya pribadi, hibah, dan / atau pendanaan lain dari satu atau lebih dari seperti berikut: UpToDate, CDC, AHRQ, Carefusion / BD, Pursuit Vascular Inc, dan PDI Inc. Daftar lengkap tersedia di situs web jurnal. Evans melaporkan bertugas di komite steering committee of the Surviving Sepsis Campaign and being co-chair of the Surviving Sepsis Campaign Guidelines


Sumber : JAMA Network Open. Diterbitkan online 15 Februari 2019. dengan nomor doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.7571 dan Telah Diringkas oleh PerawatKitaSatu.Com

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Kematian Umum Akibat Sepsis, Sering Tidak Dapat Dicegah, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar