Kelemahan Insulin Pump (Pompa Insulin) Dalam Kontrol Glukosa pada Diabetes Gestasional
 |
| insulin pump dalam kehamilan |
Perawat Kita Satu - Pompa insulin mungkin kurang efektif untuk kontrol glikemik pada wanita hamil dengan diabetes tipe 1 dibandingkan dengan suntikan harian ganda (MDI), penelitian baru menunjukkan.
Wanita yang menggunakan Insulin Pump mengalami glikemia lebih buruk dan menghabiskan lebih sedikit waktu pada target dibandingkan dengan mereka yang menggunakan MDI, oleh Dr. Denice Feig dari University of Toronto dan koleganya. Hipertensi gestasional, hipoglikemia neonatal, dan masa perawatan intensif neonatal / neonatal intensive-care unit (NICU) yang lama juga lebih sering terjadi pada pengguna Insulin Pump.
"Menggunakan Insulin Pump tidak selalu memberi kita hasil yang baik, dan kita perlu lebih banyak penelitian untuk menggunakan Insulin Pump secara optimal dalam pada wanita hamil," kata Dr. Feig.
Studi baru, yang diterbitkan online 16 Oktober 2018 di Diabetes Care, adalah analisis data dari 248 peserta yang ditentukan sebelumnya dalam penelitian Pemantauan Glukosa Berkelanjutan pada Wanita Dengan Diabetes Tipe 1 dalam percobaan Kehamilan (CONCEPTT), yang membandingkan hasil kehamilan dengan dan tanpa pemantauan glukosa terus menerus / continuous glucose monitoring (CGM) pada wanita dengan T1D dari 31 pusat di Eropa dan Amerika Utara. Uji coba menemukan CGM meningkatkan hasil pada pengguna Insulin Pump dan MDI.
Pada awalnya, wanita yang menggunakan Insulin Pump lebih cenderung berada dalam hubungan yang stabil dan mengkonsumsi vitamin prekonsepsi, serta lebih sedikit kemungkinan untuk merokok, dibandingkan wanita yang menggunakan MDI.
Selama trimester pertama kehamilan, HbA1c dan waktu dalam target adalah serupa untuk kedua kelompok, masing-masing sekitar 6,9% dan 50%.
Pada 34 minggu, HbA1C adalah 0,55 poin persentase lebih rendah dari awal pada kelompok MDI, sementara itu hanya turun 0,32 pada pengguna pompa insulin (P = 0,001).
Pada 24 minggu, 72,1% dari kelompok MDI mencapai target HbA1c kurang dari 6,5%, dibandingkan 63,1% pengguna Insulin Pump (p = 0,009). Pada 34 minggu, 65,1% pengguna MDI tepat sasaran, dibandingkan 52% pengguna pompa (P = 0,001).
Gangguan hipertensi lebih sering terjadi pada pengguna Insulin Pump, 14,4% di antaranya mengembangkan hipertensi gestasional dibandingkan 5,2% dari kelompok MDI (P = 0,025). Hipoglikemia neonatal terjadi pada 31,8% kelompok Insulin Pump dan 19,1% kelompok MDI (P = 0,05).
Bayi yang lahir dari pengguna Insulin Pump secara signifikan lebih cenderung masuk NICU yang bertahan lebih lama dari 24 jam (44,5% vs 29,6%).
Penggunaan Insulin Pump tersebar luas di Ontario, Dr. Feig mencatat, di mana pemerintah membayar untuk perangkat tersebut. Dia memperkirakan setidaknya setengah dari wanita dengan T1D di provinsi tersebut menggunakan Insulin Pump ketika mereka hamil.
"Saya tidak berpikir kita dapat mengatakan secara pasti bahwa MDI lebih baik daripada pompa, karena itu bukan uji coba secara acak," tambahnya. "Hanya uji coba secara acak yang akan memberi tahu kami, tapi saya pikir itu hanya menyoroti fakta bahwa kita perlu lebih memperhatikan pasien pompa kita dan mencoba mencari cara bagaimana kita dapat mengoptimalkan kontrol glikemik dengan pompa pada kehamilan."
Sumber : https://bit.ly/2AySdl0 dalam Jurnal Diabetes (diabetesjournals.org) dan Telah di ringas oleh Jurnal Perawat Kita Satu
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Kelemahan Insulin Pump Dalam Kontrol Glukosa pada Diabetes Gestasional, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 komentar