Intervensi Pengembaraan (Wandering) dan Rasional NANDA NIC NOC

Intervensi Pengembaraan dan Rasional NANDA NIC NOC

Pengembaraan (Wandering)

Dimaksud pengembaraan adalah Berkelok-kelok; penggerak tanpa tujuan atau berulang yang mengekspos individu untuk membahayakan; sering tidak selaras dengan batasan, batas, atau rintangan.

Mungkin terkait dengan

• Penyakit Alzheimer
• Demensia
• Aging
• Penggunaan sebelumnya mengembara sebagai mekanisme koping
• Penyakit kejiwaan

Mungkin dibuktikan oleh

• Ambisi tak terhingga
• Gerakan sering atau berkelanjutan
• Terus-menerus mencari orang atau benda
• Gerakan tanpa tujuan yang direncanakan
• Pembayangan
• Mondar-mandir
• Ketidakmampuan untuk menemukan landmark yang dikenal
• Ketidakmampuan dibujuk untuk tetap berada di lokasi saat ini
• Rasa sakit
• Defisit neurosensorik
• Daya tarik untuk rangsangan acak

Hasil yang Diinginkan

• Pasien akan meminimalkan perilaku mengembara.
• Pasien akan dapat berjalan dengan aman, dan tidak akan memiliki acara yang tidak direncanakan.
• Pasien akan dapat berpartisipasi dalam kegiatan.
• Pasien akan memiliki perilaku pengembaraan minimal, dan tidak akan mengalami cedera.

Happy Asian Games in Indonesia 2018

Intervensi Keperawatan Pengembaraan (Wandering)

Menilai pasien untuk kehadiran perilaku mengembara, mencatat waktu, tempat, dan orang-orang yang dia ambisikan.

• Rasional : Membantu mengidentifikasi masalah berat dan menetapkan rencana perawatan. Mengembara dengan tujuan terjadi ketika pasien memiliki beberapa niat untuk gerakannya, seperti untuk melarikan diri dari kebosanan, atau untuk latihan. Pengembaraan tanpa tujuan biasanya tanpa tujuan dan melibatkan pasien yang mengalami disorientasi yang mungkin masuk ke kamar pasien lain dan mengambil barang-barang mereka. Para eskapis yang berkeliaran biasanya memiliki tujuan dalam pikiran dan mampu meninggalkan tempat tanpa terdeteksi meskipun diawasi ketat.

Kaji alasan spesifik untuk mengembara, jika pasien mampu memverbalisasi motivasi.

• Rasional : Membantu mengidentifikasi kemungkinan penyebab berkeliaran dan kebutuhan bahwa perilaku ini mungkin merupakan pertemuan.

Tanyakan bagaimana keluarga menangani perilaku pengembaraan pasien.

• Rasional : Membantu mengidentifikasi metode yang sesuai untuk manajemen perilaku pasien dengan menggunakan metode yang konsisten.

Menjaga lingkungan yang aman dan rutin yang terstruktur untuk pasien. Biarkan pasien mengembara dalam batas di lingkungan yang aman.

• Rasional : Struktur dalam rutinitas pasien dapat mengurangi kecenderungan mengembara.

Dorong pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan jika mampu melakukannya.

• Rasional : Latihan membantu mengurangi kegelisahan dan dapat mengurangi potensi pengembaraan.

Pasang alarm tidur atau keset yang sensitif tekanan. 

• Rasional : Memberikan alarm untuk mengingatkan perawat gerakan dan membantu mencegah cedera pada pasien.

Hindari menggunakan pengekangan jika memungkinkan.

• Rasional : Pengekangan meningkatkan agitasi, kecemasan, dan menyebabkan komplikasi imobilitas, perasaan tidak berdaya, dan kecenderungan peningkatan aktual untuk berkeliaran.

Kaji pasien untuk rasa haus, lapar, nyeri, atau tidak nyaman dan perlu buang air kecil.

• Rasional : Mungkin berkelana tentang mencari kebutuhan ini harus dipenuhi.

Instruksikan keluarga tentang pemasangan kunci gerendel, pagar, gembok di gerbang, dan kunci pintu dan jendela.

• Rasional : Membantu mencegah tidak aman ada di rumah dan untuk melindungi pasien.

Instruksikan keluarga untuk memberi tahu tetangga dan / atau polisi setempat mengenai kondisi pasien dan kecenderungan untuk mengembara.

• Rasional : Memberikan kesadaran orang lain untuk mencegah pasien hilang dari cedera.

Instruksikan keluarga untuk dipersiapkan untuk kemungkinan upaya melarikan diri dan untuk selalu memperbarui foto pasien, dan informasi lain yang tersedia.

• Rasional : Menyediakan informasi yang dapat digunakan oleh polisi atau pihak berwenang lainnya untuk menemukan orang yang hilang.

Baca Juga :

• Intervensi dan Rasional Kompromi Koping Keluarga NIC NOC
• Intervensi dan Rasional Isolasi Sosial (Non Diagnosa SP Jiwa) NIC NOC
• Intervensi dan Rasional Inkontinensia Fungsional Urine NIC NOC
• Intervensi dan Rasional Stress Inkontinensia Urin  NIC NOC
• Intervensi dan Rasional Gagguan Komunikasi Verbal NIC NOC

Demikianlah, semoga bermanfaat dan jangan lupa share jika artikel ini bermanfaat bagi teman-teman dengan mencantumkan halaman blog ini.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Intervensi Pengembaraan (Wandering) dan Rasional NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.