Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
Definisi : Risiko terhadap variasi kadar glukosa/gula darah dalam rentang normal
Faktor Risiko :
· Kurang pengetahuan tentang manajemen diabetes (mis, rencana tindakan)
· Tingkat perkembangan
· Asupan diet
· Pementauan glukosa darah tidak tepat kurang penerimaan terhadap diagnosis
· Kurang kepatuhan pada rencana manajemen diabetik (mis, mematuhi rencana tindakan)
· Kurang manajemen diabetes (mis, rencana tindakan)
· Manajemen medikasi
· Status kesehatan mental
· Tingkat aktivitas fisik
· Status kesehatan fisik
· Kehamilan
· Periode pertumbuhan cepat
· Stres
· Penambahan berat badan
· Penurunan berat badan
Tujuan dan Kritera Hasil :
NOC
· Blood Glucose, Risk For Unstable
· Diabetes Self Management
Kriteria Hasil :
· Penerimaan : kondisi kesehatan
· Kepatuhan Perilaku : diet sehat
· Dapat mengontrol kadar glukosa darah
· Dapat mengontrol stres
· Dapat memanajemen dan mencegah penyakit semakin parah
· Tingkat pemahaman untuk dan pencegahan komplikasi
· Dapat meningkatkan istirahat
· Mengkontrol perilaku Berat badan
· Pemahaman manajemen Diabetes
· Status nutrisi adekuat
· Olahraga teratur
Intervensi Keperawatan :
NIC
Hyperglikemia management
· Memantau kadar glukosa darah, seperti yang ditunjukkan
· Pantau tanda-tanda dan gejala hiperglikemia : poliuria, polidipsia, polifagia, lemah, kelesuan, malaise, mengaburkan visi, atau sakit kepala
· Memantau keton urin, seperti yang ditunjukkan
· Memantau abg, elektrolit, dan tingkat betahydroxybutyrate, sebagai tersedia
· Memantau tekanan darah dan denyut nadi ortostatik, seperti yang ditunjukkan
· Mengelola insulin, seperti yang ditentukan
· Mendorong asupan cairan oral
· Menjaga akses IV
· Memberikan cairan IV sesuai kebutuhan
· Mengelola kalium, seperti yang ditentukan
· Konsultasikan dengan dokter jika tanda dan gejala hiperglikemia menetap atau memburuk
· Membantu ambulasi jika hipotensi ortostatik hadir
· Menyediakan kebersihan mulut, jika perlu
· Mengidentifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia
· Mengantisipasi situasi di mana kebutuhan insulin akan meningkat (misalnya, penyakit kambuhan)
· Batasi latihan ketika kadar glukosa darah adalah > 250 mg/dl, terutama jika keton urin yang hadir
· Menginstruksikan orang lain pasien dan signifikan terhadap pencegahan, pengenalan manajemen, dan
· Hiperglikemia
· Mendorong pemantauan diri kadar glukosa darah
· Membantu pasien untuk menafsirkan kadar glukosa darah
· Tinjau catatan glukosa darah dengan pasien dan / atau keluarga
· Instruksikan tes urin keton, yang sesuai
· Anjurkan pasien untuk melaporkan tingkat urin keton sedang atau tinggi untuk kesehatan profesional
· Menginstruksikan orang lain pasien dan signifikan terhadap manajemen diabetes selama sakit, termasuk penggunaan insulin dan / atau agen oral/mulut, asupan cairan pemantauan, pengganti karbohidrat, dan kapan harus mencari bantuan kesehatan profesional, sesuai
· Memberikan bantuan dalam menyesuaikan rejimen untuk mencegah dan mengobati hiperglikemia (misalnya, peningkatan insulin atau agen oral), seperti ditunjukkan
· Memfasilitasi kepatuhan terhadap diet dan latihan
· Uji kadar glukosa darah anggota keluarga
RISIKO KETIDAKSTABILAN KADAR GLUKOSA DARAH
Diagnosa Keperawatan | Tujuan dan Kriteria Hasil | Intervensi Keperawatan |
Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah Definisi : Risiko terhadap variasi kadar glukosa/gula darah dalam rentang normal Faktor Risiko : · Kurang pengetahuan tentang manajemen diabetes (mis, rencana tindakan) · Tingkat perkembangan · Asupan diet · Pementauan glukosa darah tidak tepat kurang penerimaan terhadap diagnosis · Kurang kepatuhan pada rencana manajemen diabetik (mis, mematuhi rencana tindakan) · Kurang manajemen diabetes (mis, rencana tindakan) · Manajemen medikasi · Status kesehatan mental · Tingkat aktivitas fisik · Status kesehatan fisik · Kehamilan · Periode pertumbuhan cepat · Stres · Penambahan berat badan · Penurunan berat badan | NOC · Blood Glucose, Risk For Unstable · Diabetes Self Management Kriteria Hasil : · Penerimaan : kondisi kesehatan · Kepatuhan Perilaku : diet sehat · Dapat mengontrol kadar glukosa darah · Dapat mengontrol stres · Dapat memanajemen dan mencegah penyakit semakin parah · Tingkat pemahaman untuk dan pencegahan komplikasi · Dapat meningkatkan istirahat · Mengkontrol perilaku Berat badan · Pemahaman manajemen Diabetes · Status nutrisi adekuat · Olahraga teratur | NIC Hyperglikemia management · Memantau kadar glukosa darah, seperti yang ditunjukkan · Pantau tanda-tanda dan gejala hiperglikemia : poliuria, polidipsia, polifagia, lemah, kelesuan, malaise, mengaburkan visi, atau sakit kepala · Memantau keton urin, seperti yang ditunjukkan · Memantau abg, elektrolit, dan tingkat betahydroxybutyrate, sebagai tersedia · Memantau tekanan darah dan denyut nadi ortostatik, seperti yang ditunjukkan · Mengelola insulin, seperti yang ditentukan · Mendorong asupan cairan oral · Menjaga akses IV · Memberikan cairan IV sesuai kebutuhan · Mengelola kalium, seperti yang ditentukan · Konsultasikan dengan dokter jika tanda dan gejala hiperglikemia menetap atau memburuk · Membantu ambulasi jika hipotensi ortostatik hadir · Menyediakan kebersihan mulut, jika perlu · Mengidentifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia · Mengantisipasi situasi di mana kebutuhan insulin akan meningkat (misalnya, penyakit kambuhan) · Batasi latihan ketika kadar glukosa darah adalah > 250 mg/dl, terutama jika keton urin yang hadir · Menginstruksikan orang lain pasien dan signifikan terhadap pencegahan, pengenalan manajemen, dan · Hiperglikemia · Mendorong pemantauan diri kadar glukosa darah · Membantu pasien untuk menafsirkan kadar glukosa darah · Tinjau catatan glukosa darah dengan pasien dan / atau keluarga · Instruksikan tes urin keton, yang sesuai · Anjurkan pasien untuk melaporkan tingkat urin keton sedang atau tinggi untuk kesehatan profesional · Menginstruksikan orang lain pasien dan signifikan terhadap manajemen diabetes selama sakit, termasuk penggunaan insulin dan / atau agen oral/mulut, asupan cairan pemantauan, pengganti karbohidrat, dan kapan harus mencari bantuan kesehatan profesional, sesuai · Memberikan bantuan dalam menyesuaikan rejimen untuk mencegah dan mengobati hiperglikemia (misalnya, peningkatan insulin atau agen oral), seperti ditunjukkan · Memfasilitasi kepatuhan terhadap diet dan latihan · Uji kadar glukosa darah anggota keluarga |
DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction.
perawat kita satu untuk semua
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 komentar