Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah NANDA NIC NOC


 Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah


Definisi : Risiko terhadap variasi kadar glukosa/gula darah dalam rentang normal

Faktor Risiko :
·         Kurang pengetahuan tentang manajemen diabetes (mis, rencana tindakan)
·         Tingkat perkembangan
·         Asupan diet
·         Pementauan glukosa darah tidak tepat kurang penerimaan terhadap diagnosis
·         Kurang kepatuhan pada rencana manajemen diabetik (mis, mematuhi rencana tindakan)
·         Kurang manajemen diabetes (mis, rencana tindakan)
·         Manajemen medikasi
·         Status kesehatan mental
·         Tingkat aktivitas fisik
·         Status kesehatan fisik
·         Kehamilan
·         Periode pertumbuhan cepat
·         Stres
·         Penambahan berat badan
·         Penurunan berat badan

Tujuan dan Kritera Hasil :

NOC
·         Blood Glucose, Risk For Unstable
·         Diabetes Self Management 

Kriteria Hasil :
·         Penerimaan : kondisi kesehatan
·         Kepatuhan Perilaku : diet sehat
·         Dapat mengontrol kadar glukosa darah
·         Dapat mengontrol stres
·         Dapat memanajemen dan mencegah penyakit semakin parah
·         Tingkat pemahaman untuk dan pencegahan komplikasi
·         Dapat meningkatkan istirahat
·         Mengkontrol perilaku Berat badan
·         Pemahaman manajemen Diabetes
·         Status nutrisi adekuat
·         Olahraga teratur

Intervensi Keperawatan :

NIC
Hyperglikemia management
·         Memantau kadar glukosa darah, seperti yang ditunjukkan
·         Pantau tanda-tanda dan gejala hiperglikemia : poliuria, polidipsia, polifagia, lemah, kelesuan, malaise, mengaburkan visi, atau sakit kepala
·         Memantau keton urin, seperti yang ditunjukkan
·         Memantau abg, elektrolit, dan tingkat betahydroxybutyrate, sebagai tersedia
·         Memantau tekanan darah dan denyut nadi ortostatik, seperti yang ditunjukkan
·         Mengelola insulin, seperti yang ditentukan
·         Mendorong asupan cairan oral
·         Menjaga akses IV
·         Memberikan cairan IV sesuai kebutuhan
·         Mengelola kalium, seperti yang ditentukan
·         Konsultasikan dengan dokter jika tanda dan gejala hiperglikemia menetap atau memburuk
·         Membantu ambulasi jika hipotensi ortostatik hadir
·         Menyediakan kebersihan mulut, jika perlu
·         Mengidentifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia
·         Mengantisipasi situasi di mana kebutuhan insulin akan meningkat (misalnya, penyakit kambuhan)
·         Batasi latihan ketika kadar glukosa darah adalah > 250 mg/dl, terutama jika keton urin yang hadir
·         Menginstruksikan orang lain pasien dan signifikan terhadap pencegahan, pengenalan manajemen, dan
·         Hiperglikemia
·         Mendorong pemantauan diri kadar glukosa darah
·         Membantu pasien untuk menafsirkan kadar glukosa darah
·         Tinjau catatan glukosa darah dengan pasien dan / atau keluarga
·         Instruksikan tes urin keton, yang sesuai
·         Anjurkan pasien untuk melaporkan tingkat urin keton sedang atau tinggi untuk kesehatan profesional
·         Menginstruksikan orang lain pasien dan signifikan terhadap manajemen diabetes selama sakit, termasuk penggunaan insulin dan / atau agen oral/mulut, asupan cairan pemantauan, pengganti karbohidrat, dan kapan harus mencari bantuan kesehatan profesional, sesuai
·         Memberikan bantuan dalam menyesuaikan rejimen untuk mencegah dan mengobati hiperglikemia (misalnya, peningkatan insulin atau agen oral), seperti ditunjukkan
·         Memfasilitasi kepatuhan terhadap diet dan latihan
·         Uji kadar glukosa darah anggota keluarga

 Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah

 RISIKO KETIDAKSTABILAN KADAR GLUKOSA DARAH

Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah

Definisi : Risiko terhadap variasi kadar glukosa/gula darah dalam rentang normal

Faktor Risiko :
·         Kurang pengetahuan tentang manajemen diabetes (mis, rencana tindakan)
·         Tingkat perkembangan
·         Asupan diet
·         Pementauan glukosa darah tidak tepat kurang penerimaan terhadap diagnosis
·         Kurang kepatuhan pada rencana manajemen diabetik (mis, mematuhi rencana tindakan)
·         Kurang manajemen diabetes (mis, rencana tindakan)
·         Manajemen medikasi
·         Status kesehatan mental
·         Tingkat aktivitas fisik
·         Status kesehatan fisik
·         Kehamilan
·         Periode pertumbuhan cepat
·         Stres
·         Penambahan berat badan
·         Penurunan berat badan
NOC
·         Blood Glucose, Risk For Unstable
·         Diabetes Self Management 

Kriteria Hasil :
·         Penerimaan : kondisi kesehatan
·         Kepatuhan Perilaku : diet sehat
·         Dapat mengontrol kadar glukosa darah
·         Dapat mengontrol stres
·         Dapat memanajemen dan mencegah penyakit semakin parah
·         Tingkat pemahaman untuk dan pencegahan komplikasi
·         Dapat meningkatkan istirahat
·         Mengkontrol perilaku Berat badan
·         Pemahaman manajemen Diabetes
·         Status nutrisi adekuat
·         Olahraga teratur
NIC
Hyperglikemia management
·         Memantau kadar glukosa darah, seperti yang ditunjukkan
·         Pantau tanda-tanda dan gejala hiperglikemia : poliuria, polidipsia, polifagia, lemah, kelesuan, malaise, mengaburkan visi, atau sakit kepala
·         Memantau keton urin, seperti yang ditunjukkan
·         Memantau abg, elektrolit, dan tingkat betahydroxybutyrate, sebagai tersedia
·         Memantau tekanan darah dan denyut nadi ortostatik, seperti yang ditunjukkan
·         Mengelola insulin, seperti yang ditentukan
·         Mendorong asupan cairan oral
·         Menjaga akses IV
·         Memberikan cairan IV sesuai kebutuhan
·         Mengelola kalium, seperti yang ditentukan
·         Konsultasikan dengan dokter jika tanda dan gejala hiperglikemia menetap atau memburuk
·         Membantu ambulasi jika hipotensi ortostatik hadir
·         Menyediakan kebersihan mulut, jika perlu
·         Mengidentifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia
·         Mengantisipasi situasi di mana kebutuhan insulin akan meningkat (misalnya, penyakit kambuhan)
·         Batasi latihan ketika kadar glukosa darah adalah > 250 mg/dl, terutama jika keton urin yang hadir
·         Menginstruksikan orang lain pasien dan signifikan terhadap pencegahan, pengenalan manajemen, dan
·         Hiperglikemia
·         Mendorong pemantauan diri kadar glukosa darah
·         Membantu pasien untuk menafsirkan kadar glukosa darah
·         Tinjau catatan glukosa darah dengan pasien dan / atau keluarga
·         Instruksikan tes urin keton, yang sesuai
·         Anjurkan pasien untuk melaporkan tingkat urin keton sedang atau tinggi untuk kesehatan profesional
·         Menginstruksikan orang lain pasien dan signifikan terhadap manajemen diabetes selama sakit, termasuk penggunaan insulin dan / atau agen oral/mulut, asupan cairan pemantauan, pengganti karbohidrat, dan kapan harus mencari bantuan kesehatan profesional, sesuai
·         Memberikan bantuan dalam menyesuaikan rejimen untuk mencegah dan mengobati hiperglikemia (misalnya, peningkatan insulin atau agen oral), seperti ditunjukkan
·         Memfasilitasi kepatuhan terhadap diet dan latihan
·         Uji kadar glukosa darah anggota keluarga

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

perawat kita satu untuk semua  
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar