Risiko cidera NANDA NIC NOC

5:35 PM

Risiko cidera


Definisi : Beresiko mengalami cedera sebagai akibat kondisi lingkungan yang berinteraksi dengan sumber adaptif dan sumber defensif individu

Faktor Resiko :
Eksternal
·         Biologis (mis, tingkat imunisasi komunitas, mikroorganisme)
·         Zat kimia (mis, racun, polutan, obat, agenens farmasi, alkohol, nikotin, pengawet, kosmetik, pewarna)
·         Manusia (mis, agens nosokomial, pola ketegangan, atau faktor kognitif, afektif, dan psikomotor)
·         Cara pemindahan/transpor
·         Nutrisi (mis, desain, struktur, dan pengaturan komunitas, bangunan, dan/atau peralatan)
Internal
·         Profil darah yang abnormal (mis, leukositosis / leukopenia, gangguan faktor Koagulasi, trombositopenia, sel sabit, talasemia, penurunan hemoglobin)
·         Disfungsi biokimia
·         Usia perkembangan (fisiologis, psikososial)
·         Disfungsi efektor
·         Disfungsi imun-autoimun
·         Disfungsi integratif
·         Malnutrisi
·         Fisik (mis, integritas kulit tidak utuh, gangguan mobilitas)
·         Psikologis (orientasi afektif)
·         Disfungsi sensorik
·         Hipoksia jaringan

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC
·         Risk Kontrol
Kriteria Hasil :
·         Klien terbebas dari cedera
·         Klien mampu menjelaskan cara/metode untuk mencegah injury/cedera
·         Klien mampu menjelaskan faktor resiko dari lingkungan/perilaku personal
·         Mampu memodifikasi gaya hidup untuk mencegah injury
·         Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
·         Mampu mengenali perubahan status kesehatan

Intervensi Keperawatan :

NIC
Environment Management (Manajemen lingkungan)
·         Sediakan Iingkungan yang aman untuk pasien
·         Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien
·         Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan)
·         Memasang side rail tempat tidur
·         Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih
·         Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien.
·         Membatasi pengunjung
·         Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien.
·         Mengontrol lingkungan dari kebisingan
·         Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan
·         Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya perubahan status kesehatan dan penyebab penyakit.

 risiko cedera

RISIKO CIDERA

Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Risiko cidera

Definisi : Beresiko mengalami cedera sebagai akibat kondisi lingkungan yang berinteraksi dengan sumber adaptif dan sumber defensif individu

Faktor Resiko :
Eksternal
·         Biologis (mis, tingkat imunisasi komunitas, mikroorganisme)
·         Zat kimia (mis, racun, polutan, obat, agenens farmasi, alkohol, nikotin, pengawet, kosmetik, pewarna)
·         Manusia (mis, agens nosokomial, pola ketegangan, atau faktor kognitif, afektif, dan psikomotor)
·         Cara pemindahan/transpor
·         Nutrisi (mis, desain, struktur, dan pengaturan komunitas, bangunan, dan/atau peralatan)
Internal
·         Profil darah yang abnormal (mis, leukositosis / leukopenia, gangguan faktor Koagulasi, trombositopenia, sel sabit, talasemia, penurunan hemoglobin)
·         Disfungsi biokimia
·         Usia perkembangan (fisiologis, psikososial)
·         Disfungsi efektor
·         Disfungsi imun-autoimun
·         Disfungsi integratif
·         Malnutrisi
·         Fisik (mis, integritas kulit tidak utuh, gangguan mobilitas)
·         Psikologis (orientasi afektif)
·         Disfungsi sensorik
·         Hipoksia jaringan
NOC
·         Risk Kontrol

Kriteria Hasil :
·         Klien terbebas dari cedera
·         Klien mampu menjelaskan cara/metode untuk mencegah injury/cedera
·         Klien mampu menjelaskan faktor resiko dari lingkungan/perilaku personal
·         Mampu memodifikasi gaya hidup untuk mencegah injury
·         Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
·         Mampu mengenali perubahan status kesehatan
NIC
Environment Management (Manajemen lingkungan)
·         Sediakan Iingkungan yang aman untuk pasien
·         Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien
·         Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan)
·         Memasang side rail tempat tidur
·         Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih
·         Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien.
·         Membatasi pengunjung
·         Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien.
·         Mengontrol lingkungan dari kebisingan
·         Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan
·         Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya perubahan status kesehatan dan penyebab penyakit.

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

ingin dapat materi lebih dapatkan di perawat kita satu

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Risiko cidera NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar