Risiko cidera NANDA NIC NOC

Risiko cidera

Definisi : Beresiko mengalami cedera sebagai akibat kondisi lingkungan yang berinteraksi dengan sumber adaptif dan sumber defensif individu

Faktor Resiko :

Eksternal

·         Biologis (mis, tingkat imunisasi komunitas, mikroorganisme)

·         Zat kimia (mis, racun, polutan, obat, agenens farmasi, alkohol, nikotin, pengawet, kosmetik, pewarna)

·         Manusia (mis, agens nosokomial, pola ketegangan, atau faktor kognitif, afektif, dan psikomotor)

·         Cara pemindahan/transpor

·         Nutrisi (mis, desain, struktur, dan pengaturan komunitas, bangunan, dan/atau peralatan)

Internal

·         Profil darah yang abnormal (mis, leukositosis / leukopenia, gangguan faktor Koagulasi, trombositopenia, sel sabit, talasemia, penurunan hemoglobin)

·         Disfungsi biokimia

·         Usia perkembangan (fisiologis, psikososial)

·         Disfungsi efektor

·         Disfungsi imun-autoimun

·         Disfungsi integratif

·         Malnutrisi

·         Fisik (mis, integritas kulit tidak utuh, gangguan mobilitas)

·         Psikologis (orientasi afektif)

·         Disfungsi sensorik

·         Hipoksia jaringan

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC

·         Risk Kontrol

Kriteria Hasil :

·         Klien terbebas dari cedera

·         Klien mampu menjelaskan cara/metode untuk mencegah injury/cedera

·         Klien mampu menjelaskan faktor resiko dari lingkungan/perilaku personal

·         Mampu memodifikasi gaya hidup untuk mencegah injury

·         Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada

·         Mampu mengenali perubahan status kesehatan

Intervensi Keperawatan :

NIC

Environment Management (Manajemen lingkungan)

·         Sediakan Iingkungan yang aman untuk pasien

·         Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien

·         Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan)

·         Memasang side rail tempat tidur

·         Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih

·         Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien.

·         Membatasi pengunjung

·         Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien.

·         Mengontrol lingkungan dari kebisingan

·         Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan

·         Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya perubahan status kesehatan dan penyebab penyakit.

RISIKO CIDERA

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Risiko cidera Definisi : Beresiko mengalami cedera sebagai akibat kondisi lingkungan yang berinteraksi dengan sumber adaptif dan sumber defensif individu Faktor Resiko : Eksternal ·         Biologis (mis, tingkat imunisasi komunitas, mikroorganisme) ·         Zat kimia (mis, racun, polutan, obat, agenens farmasi, alkohol, nikotin, pengawet, kosmetik, pewarna) ·         Manusia (mis, agens nosokomial, pola ketegangan, atau faktor kognitif, afektif, dan psikomotor) ·         Cara pemindahan/transpor ·         Nutrisi (mis, desain, struktur, dan pengaturan komunitas, bangunan, dan/atau peralatan) Internal ·         Profil darah yang abnormal (mis, leukositosis / leukopenia, gangguan faktor Koagulasi, trombositopenia, sel sabit, talasemia, penurunan hemoglobin) ·         Disfungsi biokimia ·         Usia perkembangan (fisiologis, psikososial) ·         Disfungsi efektor ·         Disfungsi imun-autoimun ·         Disfungsi integratif ·         Malnutrisi ·         Fisik (mis, integritas kulit tidak utuh, gangguan mobilitas) ·         Psikologis (orientasi afektif) ·         Disfungsi sensorik ·         Hipoksia jaringan	NOC ·         Risk Kontrol Kriteria Hasil : ·         Klien terbebas dari cedera ·         Klien mampu menjelaskan cara/metode untuk mencegah injury/cedera ·         Klien mampu menjelaskan faktor resiko dari lingkungan/perilaku personal ·         Mampu memodifikasi gaya hidup untuk mencegah injury ·         Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada ·         Mampu mengenali perubahan status kesehatan	NIC Environment Management (Manajemen lingkungan) ·         Sediakan Iingkungan yang aman untuk pasien ·         Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien ·         Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan) ·         Memasang side rail tempat tidur ·         Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih ·         Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien. ·         Membatasi pengunjung ·         Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien. ·         Mengontrol lingkungan dari kebisingan ·         Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan ·         Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya perubahan status kesehatan dan penyebab penyakit.

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

ingin dapat materi lebih dapatkan di perawat kita satu

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Risiko cidera NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.