Retensi urine NANDA NIC NOC


Retensi urine

 

Definisi : Pengosongan kandung kemih tidak komplit

Batasan Karakteristik :
·         Tidak ada haluaran urine
·         Distensi kandung kemih
·         Menetes
·         Disuria
·         Sering berkemih
·         Inkontinensia aliran berlebih
·         Residu urine
·         Sensasi kandung kemih penuh
·         Berkemih sedikit

Faktor Yang Berhubungan :
·         Sumbatan
·         Tekanan ureter tinggi
·         Inhibisi arkus reflex
·         Sfingter kuat

Tujuan dan Kritera Hasil :

NOC
·         Urinary elimination
·         Urinary continence
Kriteria Hasil :
·         Kandung kemih kosong secara penuh
·         Tidak ada residu urin > 100-200 cc
·         Bebas dari ISK
·         Tidak ada spasme bladder
·         Balance cairan seimbang

Intervensi Keperawatan :

NIC
Urinary Retention Care
·         Monitor intake dan output
·         Monitor penggunaan obat antikolionergik
·         Monitor derajat distensi bladder
·         Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk mencatat output urine
·         Sediakan privacy untuk eliminasi
·         Stimulasi refleks bladder dengan kompres dingin pada abdomen
·         Katerisasi jika perlu
·         Monitor tanda dan gejala ISK (panas,hematuria, perubahan bau dan konsistensi urine)
Urinary Elimination Management


 retensi urine

RETENSI URINE


Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Retensi urine

Definisi : Pengosongan kandung kemih tidak komplit

Batasan Karakteristik :
·         Tidak ada haluaran urine
·         Distensi kandung kemih
·         Menetes
·         Disuria
·         Sering berkemih
·         Inkontinensia aliran berlebih
·         Residu urine
·         Sensasi kandung kemih penuh
·         Berkemih sedikit

Faktor Yang Berhubungan :
·         Sumbatan
·         Tekanan ureter tinggi
·         Inhibisi arkus reflex
·         Sfingter kuat
NOC
·         Urinary elimination
·         Urinary continence

Kriteria Hasil :
·         Kandung kemih kosong secara penuh
·         Tidak ada residu urin > 100-200 cc
·         Bebas dari ISK
·         Tidak ada spasme bladder
·         Balance cairan seimbang
NIC
Urinary Retention Care
·         Monitor intake dan output
·         Monitor penggunaan obat antikolionergik
·         Monitor derajat distensi bladder
·         Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk mencatat output urine
·         Sediakan privacy untuk eliminasi
·         Stimulasi refleks bladder dengan kompres dingin pada abdomen
·         Katerisasi jika perlu
·         Monitor tanda dan gejala ISK (panas,hematuria, perubahan bau dan konsistensi urine)
Urinary Elimination Management

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Retensi urine NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar