Retensi urine NANDA NIC NOC

Retensi urine

 

Definisi : Pengosongan kandung kemih tidak komplit

Batasan Karakteristik :

·         Tidak ada haluaran urine

·         Distensi kandung kemih

·         Menetes

·         Disuria

·         Sering berkemih

·         Inkontinensia aliran berlebih

·         Residu urine

·         Sensasi kandung kemih penuh

·         Berkemih sedikit

Faktor Yang Berhubungan :

·         Sumbatan

·         Tekanan ureter tinggi

·         Inhibisi arkus reflex

·         Sfingter kuat

Tujuan dan Kritera Hasil :

NOC

·         Urinary elimination

·         Urinary continence

Kriteria Hasil :

·         Kandung kemih kosong secara penuh

·         Tidak ada residu urin > 100-200 cc

·         Bebas dari ISK

·         Tidak ada spasme bladder

·         Balance cairan seimbang

Intervensi Keperawatan :

NIC

Urinary Retention Care

·         Monitor intake dan output

·         Monitor penggunaan obat antikolionergik

·         Monitor derajat distensi bladder

·         Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk mencatat output urine

·         Sediakan privacy untuk eliminasi

·         Stimulasi refleks bladder dengan kompres dingin pada abdomen

·         Katerisasi jika perlu

·         Monitor tanda dan gejala ISK (panas,hematuria, perubahan bau dan konsistensi urine)

Urinary Elimination Management

RETENSI URINE

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Retensi urine Definisi : Pengosongan kandung kemih tidak komplit Batasan Karakteristik : ·         Tidak ada haluaran urine ·         Distensi kandung kemih ·         Menetes ·         Disuria ·         Sering berkemih ·         Inkontinensia aliran berlebih ·         Residu urine ·         Sensasi kandung kemih penuh ·         Berkemih sedikit Faktor Yang Berhubungan : ·         Sumbatan ·         Tekanan ureter tinggi ·         Inhibisi arkus reflex ·         Sfingter kuat	NOC ·         Urinary elimination ·         Urinary continence Kriteria Hasil : ·         Kandung kemih kosong secara penuh ·         Tidak ada residu urin > 100-200 cc ·         Bebas dari ISK ·         Tidak ada spasme bladder ·         Balance cairan seimbang	NIC Urinary Retention Care ·         Monitor intake dan output ·         Monitor penggunaan obat antikolionergik ·         Monitor derajat distensi bladder ·         Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk mencatat output urine ·         Sediakan privacy untuk eliminasi ·         Stimulasi refleks bladder dengan kompres dingin pada abdomen ·         Katerisasi jika perlu ·         Monitor tanda dan gejala ISK (panas,hematuria, perubahan bau dan konsistensi urine) Urinary Elimination Management

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Retensi urine NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.