Resiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri NANDA NIC NOC

Resiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri

Definisi : Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan. secara fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain maupun lingkungan

Batasan Karakteristik :

·         Memperlihatkan permusuhan

·         Mendekati orang lain dengan ancaman

·         Memberikan kata-kata ancaman dengan rencana melukai

·         Menyentuh orang lain dengan cara yang menakutkan

·         Mempunyai rencana untuk melukai

Tujuan dan Kritera Hasil :

NOC

·         Self mutilation

·         Impuls Self Control

Kriteria Hasil :

·         Dapat menahan diri mencederai diri sendiri

·         Intervensi awal untuk mencegah respon agresif diperintahkan halusinasi

·         Pasien, dapat mengartikan sentuhan sebagai ancaman

·         Mencegah kemungkinan cedera pasien atau orang lain karena adanya perintah dan halusinasi

·         Perawat harus jujur pada pasien sehingga pasien menyadari suara itu tidak ada

·         Keterlibatan pasien dalam kegiatan interpersonal, akan menolong klien kembali dalam realitas

Intervensi Keperawatan :

NIC

Behavior Management : Self Harm

·         Dorong pasien untuk mengungkapkan secara verbal konsekuensi dari perubahan fisik dan emosi yang mempengaruhi konsep diri

·         Pertahankan lingkungan dalam tingkat stimulus yang rendah

·         Ciptakan lingkungan psikososial

·         Kembangkan orientasi kenyataan

·         Singkirkan semua benda berbahaya

·         Lindungi klien dan keluarga dan bahaya halusinasi

·         Tingkatkan peran serta keluarga pada tiap tahap perawatan dan jelaskan prinsip-prinsip tindakan pada halusinasi

·         Salurkan perilaku merusak pada kegiatan fisik

·         Lakukan fiksasi bila diperlukan

·         Berikan obat-obatan antipsikotik sesuai dengan yang dapat menurunkan kecemasan dan menstabilkan mood dan menurunkan stimulasi kekerasan terhadap diri sendiri

Impulse Control Training

·         Ajarkan pasien penggunaan tindakan menenangkan diri (nafas dalam)

RESIKO PERILAKU KEKERASAN TERHADAP DIRI SENDIRI

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Resiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri Definisi : Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan. secara fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain maupun lingkungan Batasan Karakteristik : ·         Memperlihatkan permusuhan ·         Mendekati orang lain dengan ancaman ·         Memberikan kata-kata ancaman dengan rencana melukai ·         Menyentuh orang lain dengan cara yang menakutkan ·         Mempunyai rencana untuk melukai	NOC ·         Self mutilation ·         Impuls Self Control Kriteria Hasil : ·         Dapat menahan diri mencederai diri sendiri ·         Intervensi awal untuk mencegah respon agresif diperintahkan halusinasi ·         Pasien, dapat mengartikan sentuhan sebagai ancaman ·         Mencegah kemungkinan cedera pasien atau orang lain karena adanya perintah dan halusinasi ·         Perawat harus jujur pada pasien sehingga pasien menyadari suara itu tidak ada ·         Keterlibatan pasien dalam kegiatan interpersonal, akan menolong klien kembali dalam realitas	NIC Behavior Management : Self Harm ·         Dorong pasien untuk mengungkapkan secara verbal konsekuensi dari perubahan fisik dan emosi yang mempengaruhi konsep diri ·         Pertahankan lingkungan dalam tingkat stimulus yang rendah ·         Ciptakan lingkungan psikososial ·         Kembangkan orientasi kenyataan ·         Singkirkan semua benda berbahaya ·         Lindungi klien dan keluarga dan bahaya halusinasi ·         Tingkatkan peran serta keluarga pada tiap tahap perawatan dan jelaskan prinsip-prinsip tindakan pada halusinasi ·         Salurkan perilaku merusak pada kegiatan fisik ·         Lakukan fiksasi bila diperlukan ·         Berikan obat-obatan antipsikotik sesuai dengan yang dapat menurunkan kecemasan dan menstabilkan mood dan menurunkan stimulasi kekerasan terhadap diri sendiri Impulse Control Training ·         Ajarkan pasien penggunaan tindakan menenangkan diri (nafas dalam)

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

dapatkan lebih banyak lagi di : Perawat Perawat

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Resiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.