Ketakutan NIC NOC

Ketakutan

Definisi : respons terhadap persepsi ancaman yang secara sadar dikenal sebagai sebuah bahaya 

Batasan Karakteristik :

·         Melaporkan isyarat/peringatan

·         Melaporkan kegelisahan

·         Melaporkan rasa takut

·         Melaporkan penurunan kepercayaan diri

·         Melaporkan ansietas

·         Melaporkan kegembiraan

·         Melaporkan peningkatan ketegangan

·         Melaporkan kegelisahan

·         Melaporkan kepanikan

·         Melaporkan teror

Kognitif

·         Penurunan kemampuan belajar

·         Penurunan kemampuan memecahkan masalah

·         Penurunan produktifitas

·         Mengidentifikasikan objek ketakutan

·         Stimulasi diyakini merupakan ancaman

Perilaku

·         Perilaku menyerang

·         Perilaku menghindar

·         Impulsive

·         Peningkatan kewaspadaan

·         Fokus menyempit pada sumber-sumber ketakutan

Fisiologis

·         Anoreksia, Diare

·         Mulut kering, Dispnea, Letih

·         Peningkatan keringat

·         Peningkatan denyut nadi

·         Peningkatan tekanan darah sistolik

·         Kaku otot, Mual, Muntah, Pucat

·         Dilatasi pupil

Faktor Yang Berhubungan:

·         Berasal dari luar (mis : kebisingan tiba-tiba, ketinggian, nyeri, penurunan dukungan fisik)

·         Berasal dari dalam (neurotransmitter)

·         Kendala bebas

·         ResponS belajar (mis conditioning, mencontoh dan atau identifikasi dengan orang lain)

·         StimuIusfobik

·         Gangguan sensorik

·         Berpisah dari system pendukung dalam situasi yang berpotensi menimbulkan stress (mis: rawat inap, prosedur rumah sakit)

·         Tidak familier dengan pengalaman lingkungan

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC

·         Anxiety

·         Post Trauma Syndrome

·         Rape Trauma Syndorme

Kriteria Hasil :

·         Tingkat ketakutan : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan, atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dapat dikenali

·         Tingkat ketakutan anak-anak : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dikenali pada anak-anak dari usia 1 tahun sampai 17 tahun

·         Pengendalian Diri Terhadap ketakutan; tindakan individu untuk mengurangi atau menurunkan perasaan tidak mampu akibat rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dari sumber yang dikenali

·         Mencari informasi untuk menurunkan ketakutan

·         Menghindari sumber ketakutan bila mungkin

·         Menggunakan teknik relaksasi untuk menurunkan ketakutan

·         Memantau penurunan durasi episode

·         Memantau lamanya waktu antara episode ketakutan

·         Mempertahankan kontrol terhadap kehidupan

·         Mempertahankan performa peran dan hubungan sosial

·         Mengendalikan respons ketakutan

·         Tetap produktif

Intervensi Keperawatan :

NIC

Ansiety Reduction

·         Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan

·         Jelas menyatakan harapan untuk perilaku pasien

·         Jelaskan semua prosedur, termasuk sensasi diperkirakan akan dialami selama prosedur therapi

·         Berusaha untuk memahami perspektif pasien dari situasi stress

·         Memberikan informasi faktual tentang diagnosis, pengobatan, dan prognosa

·         Tetap dengan pasien untuk meningkatkan keselamatan dan mengurangi rasa takut

·         Dorong keluarga untuk tinggal dengan pasien, sesuai

·         Menyediakan benda yang melambangkan keselamatan/ keamanan

·         Mendorong kegiatan kompetitif, sesuai

·         Jauhkan peralatan pengolahan keluar dan pandangan

·         Mendengarkan dengan perhatian

·         Memperkuat perilaku, sesuai

·         Menciptakan suasana untuk memfasilitasi kepercayaan

·         Mendorong verbalisasi perasaan, persepsi, dan ketakutan

·         Mengidentifikasi ketika tingkat perubahan kecemasan

·         Menyediakan aktivitas pengalihan diarahkan pengurangan ketegangan

·         Membantu pasien mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan kontrol rangsangan sesuai, untuk  pasien, jika perlu

·         Mendukung penggunaan mekanisme pertahanan yang sesuai

·         Membantu pasien untuk mengartikulasikan gambaran realistis dari acara mendatang

·         Menentukan pasien dalam kemampuan pengambilan keputusan

·         Anjurkan pasien tentang penggunaan teknik relaksasi

·         Memberi obat untuk mengurangi kecemasan, sesuai

·         Menilai tanda-tanda verbal dan kecemasan nonverbal

KETAKUTAN

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Ketakutan Definisi : respons terhadap persepsi ancaman yang secara sadar dikenal sebagai sebuah bahaya  Batasan Karakteristik : ·         Melaporkan isyarat/peringatan ·         Melaporkan kegelisahan ·         Melaporkan rasa takut ·         Melaporkan penurunan kepercayaan diri ·         Melaporkan ansietas ·         Melaporkan kegembiraan ·         Melaporkan peningkatan ketegangan ·         Melaporkan kegelisahan ·         Melaporkan kepanikan ·         Melaporkan teror Kognitif ·         Penurunan kemampuan belajar ·         Penurunan kemampuan memecahkan masalah ·         Penurunan produktifitas ·         Mengidentifikasikan objek ketakutan ·         Stimulasi diyakini merupakan ancaman Perilaku ·         Perilaku menyerang ·         Perilaku menghindar ·         Impulsive ·         Peningkatan kewaspadaan ·         Fokus menyempit pada sumber-sumber ketakutan Fisiologis ·         Anoreksia, Diare ·         Mulut kering, Dispnea, Letih ·         Peningkatan keringat ·         Peningkatan denyut nadi ·         Peningkatan tekanan darah sistolik ·         Kaku otot, Mual, Muntah, Pucat ·         Dilatasi pupil Faktor Yang Berhubungan: ·         Berasal dari luar (mis : kebisingan tiba-tiba, ketinggian, nyeri, penurunan dukungan fisik) ·         Berasal dari dalam (neurotransmitter) ·         Kendala bebas ·         ResponS belajar (mis conditioning, mencontoh dan atau identifikasi dengan orang lain) ·         StimuIusfobik ·         Gangguan sensorik ·         Berpisah dari system pendukung dalam situasi yang berpotensi menimbulkan stress (mis: rawat inap, prosedur rumah sakit) ·         Tidak familier dengan pengalaman lingkungan	NOC ·         Anxiety ·         Post Trauma Syndrome ·         Rape Trauma Syndorme Kriteria Hasil : ·         Tingkat ketakutan : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan, atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dapat dikenali ·         Tingkat ketakutan anak-anak : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dikenali pada anak-anak dari usia 1 tahun sampai 17 tahun ·         Pengendalian Diri Terhadap ketakutan; tindakan individu untuk mengurangi atau menurunkan perasaan tidak mampu akibat rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dari sumber yang dikenali ·         Mencari informasi untuk menurunkan ketakutan ·         Menghindari sumber ketakutan bila mungkin ·         Menggunakan teknik relaksasi untuk menurunkan ketakutan ·         Memantau penurunan durasi episode ·         Memantau lamanya waktu antara episode ketakutan ·         Mempertahankan kontrol terhadap kehidupan ·         Mempertahankan performa peran dan hubungan sosial ·         Mengendalikan respons ketakutan ·         Tetap produktif	NIC Ansiety Reduction ·         Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan ·         Jelas menyatakan harapan untuk perilaku pasien ·         Jelaskan semua prosedur, termasuk sensasi diperkirakan akan dialami selama prosedur therapi ·         Berusaha untuk memahami perspektif pasien dari situasi stress ·         Memberikan informasi faktual tentang diagnosis, pengobatan, dan prognosa ·         Tetap dengan pasien untuk meningkatkan keselamatan dan mengurangi rasa takut ·         Dorong keluarga untuk tinggal dengan pasien, sesuai ·         Menyediakan benda yang melambangkan keselamatan/ keamanan ·         Mendorong kegiatan kompetitif, sesuai ·         Jauhkan peralatan pengolahan keluar dan pandangan ·         Mendengarkan dengan perhatian ·         Memperkuat perilaku, sesuai ·         Menciptakan suasana untuk memfasilitasi kepercayaan ·         Mendorong verbalisasi perasaan, persepsi, dan ketakutan ·         Mengidentifikasi ketika tingkat perubahan kecemasan ·         Menyediakan aktivitas pengalihan diarahkan pengurangan ketegangan ·         Membantu pasien mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan kontrol rangsangan sesuai, untuk  pasien, jika perlu ·         Mendukung penggunaan mekanisme pertahanan yang sesuai ·         Membantu pasien untuk mengartikulasikan gambaran realistis dari acara mendatang ·         Menentukan pasien dalam kemampuan pengambilan keputusan ·         Anjurkan pasien tentang penggunaan teknik relaksasi ·         Memberi obat untuk mengurangi kecemasan, sesuai ·         Menilai tanda-tanda verbal dan kecemasan nonverbal

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Ketakutan NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.