Ketakutan NIC NOC

Ketakutan

Definisi : respons terhadap persepsi ancaman yang secara sadar dikenal sebagai sebuah bahaya 

Batasan Karakteristik :
·         Melaporkan isyarat/peringatan
·         Melaporkan kegelisahan
·         Melaporkan rasa takut
·         Melaporkan penurunan kepercayaan diri
·         Melaporkan ansietas
·         Melaporkan kegembiraan
·         Melaporkan peningkatan ketegangan
·         Melaporkan kegelisahan
·         Melaporkan kepanikan
·         Melaporkan teror
Kognitif
·         Penurunan kemampuan belajar
·         Penurunan kemampuan memecahkan masalah
·         Penurunan produktifitas
·         Mengidentifikasikan objek ketakutan
·         Stimulasi diyakini merupakan ancaman
Perilaku
·         Perilaku menyerang
·         Perilaku menghindar
·         Impulsive
·         Peningkatan kewaspadaan
·         Fokus menyempit pada sumber-sumber ketakutan
Fisiologis
·         Anoreksia, Diare
·         Mulut kering, Dispnea, Letih
·         Peningkatan keringat
·         Peningkatan denyut nadi
·         Peningkatan tekanan darah sistolik
·         Kaku otot, Mual, Muntah, Pucat
·         Dilatasi pupil
Faktor Yang Berhubungan:
·         Berasal dari luar (mis : kebisingan tiba-tiba, ketinggian, nyeri, penurunan dukungan fisik)
·         Berasal dari dalam (neurotransmitter)
·         Kendala bebas
·         ResponS belajar (mis conditioning, mencontoh dan atau identifikasi dengan orang lain)
·         StimuIusfobik
·         Gangguan sensorik
·         Berpisah dari system pendukung dalam situasi yang berpotensi menimbulkan stress (mis: rawat inap, prosedur rumah sakit)
·         Tidak familier dengan pengalaman lingkungan

Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC
·         Anxiety
·         Post Trauma Syndrome
·         Rape Trauma Syndorme

Kriteria Hasil :
·         Tingkat ketakutan : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan, atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dapat dikenali
·         Tingkat ketakutan anak-anak : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dikenali pada anak-anak dari usia 1 tahun sampai 17 tahun
·         Pengendalian Diri Terhadap ketakutan; tindakan individu untuk mengurangi atau menurunkan perasaan tidak mampu akibat rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dari sumber yang dikenali
·         Mencari informasi untuk menurunkan ketakutan
·         Menghindari sumber ketakutan bila mungkin
·         Menggunakan teknik relaksasi untuk menurunkan ketakutan
·         Memantau penurunan durasi episode
·         Memantau lamanya waktu antara episode ketakutan
·         Mempertahankan kontrol terhadap kehidupan
·         Mempertahankan performa peran dan hubungan sosial
·         Mengendalikan respons ketakutan
·         Tetap produktif


Intervensi Keperawatan :
NIC
Ansiety Reduction
·         Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
·         Jelas menyatakan harapan untuk perilaku pasien
·         Jelaskan semua prosedur, termasuk sensasi diperkirakan akan dialami selama prosedur therapi
·         Berusaha untuk memahami perspektif pasien dari situasi stress
·         Memberikan informasi faktual tentang diagnosis, pengobatan, dan prognosa
·         Tetap dengan pasien untuk meningkatkan keselamatan dan mengurangi rasa takut
·         Dorong keluarga untuk tinggal dengan pasien, sesuai
·         Menyediakan benda yang melambangkan keselamatan/ keamanan
·         Mendorong kegiatan kompetitif, sesuai
·         Jauhkan peralatan pengolahan keluar dan pandangan
·         Mendengarkan dengan perhatian
·         Memperkuat perilaku, sesuai
·         Menciptakan suasana untuk memfasilitasi kepercayaan
·         Mendorong verbalisasi perasaan, persepsi, dan ketakutan
·         Mengidentifikasi ketika tingkat perubahan kecemasan
·         Menyediakan aktivitas pengalihan diarahkan pengurangan ketegangan
·         Membantu pasien mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan kontrol rangsangan sesuai, untuk  pasien, jika perlu
·         Mendukung penggunaan mekanisme pertahanan yang sesuai
·         Membantu pasien untuk mengartikulasikan gambaran realistis dari acara mendatang
·         Menentukan pasien dalam kemampuan pengambilan keputusan
·         Anjurkan pasien tentang penggunaan teknik relaksasi
·         Memberi obat untuk mengurangi kecemasan, sesuai
·         Menilai tanda-tanda verbal dan kecemasan nonverbal


KETAKUTAN


Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Ketakutan
Definisi : respons terhadap persepsi ancaman yang secara sadar dikenal sebagai sebuah bahaya 

Batasan Karakteristik :
·         Melaporkan isyarat/peringatan
·         Melaporkan kegelisahan
·         Melaporkan rasa takut
·         Melaporkan penurunan kepercayaan diri
·         Melaporkan ansietas
·         Melaporkan kegembiraan
·         Melaporkan peningkatan ketegangan
·         Melaporkan kegelisahan
·         Melaporkan kepanikan
·         Melaporkan teror
Kognitif
·         Penurunan kemampuan belajar
·         Penurunan kemampuan memecahkan masalah
·         Penurunan produktifitas
·         Mengidentifikasikan objek ketakutan
·         Stimulasi diyakini merupakan ancaman
Perilaku
·         Perilaku menyerang
·         Perilaku menghindar
·         Impulsive
·         Peningkatan kewaspadaan
·         Fokus menyempit pada sumber-sumber ketakutan
Fisiologis
·         Anoreksia, Diare
·         Mulut kering, Dispnea, Letih
·         Peningkatan keringat
·         Peningkatan denyut nadi
·         Peningkatan tekanan darah sistolik
·         Kaku otot, Mual, Muntah, Pucat
·         Dilatasi pupil

Faktor Yang Berhubungan:
·         Berasal dari luar (mis : kebisingan tiba-tiba, ketinggian, nyeri, penurunan dukungan fisik)
·         Berasal dari dalam (neurotransmitter)
·         Kendala bebas
·         ResponS belajar (mis conditioning, mencontoh dan atau identifikasi dengan orang lain)
·         StimuIusfobik
·         Gangguan sensorik
·         Berpisah dari system pendukung dalam situasi yang berpotensi menimbulkan stress (mis: rawat inap, prosedur rumah sakit)
·         Tidak familier dengan pengalaman lingkungan
NOC
·         Anxiety
·         Post Trauma Syndrome
·         Rape Trauma Syndorme

Kriteria Hasil :
·         Tingkat ketakutan : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan, atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dapat dikenali
·         Tingkat ketakutan anak-anak : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dikenali pada anak-anak dari usia 1 tahun sampai 17 tahun
·         Pengendalian Diri Terhadap ketakutan; tindakan individu untuk mengurangi atau menurunkan perasaan tidak mampu akibat rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dari sumber yang dikenali
·         Mencari informasi untuk menurunkan ketakutan
·         Menghindari sumber ketakutan bila mungkin
·         Menggunakan teknik relaksasi untuk menurunkan ketakutan
·         Memantau penurunan durasi episode
·         Memantau lamanya waktu antara episode ketakutan
·         Mempertahankan kontrol terhadap kehidupan
·         Mempertahankan performa peran dan hubungan sosial
·         Mengendalikan respons ketakutan
·         Tetap produktif
NIC
Ansiety Reduction
·         Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
·         Jelas menyatakan harapan untuk perilaku pasien
·         Jelaskan semua prosedur, termasuk sensasi diperkirakan akan dialami selama prosedur therapi
·         Berusaha untuk memahami perspektif pasien dari situasi stress
·         Memberikan informasi faktual tentang diagnosis, pengobatan, dan prognosa
·         Tetap dengan pasien untuk meningkatkan keselamatan dan mengurangi rasa takut
·         Dorong keluarga untuk tinggal dengan pasien, sesuai
·         Menyediakan benda yang melambangkan keselamatan/ keamanan
·         Mendorong kegiatan kompetitif, sesuai
·         Jauhkan peralatan pengolahan keluar dan pandangan
·         Mendengarkan dengan perhatian
·         Memperkuat perilaku, sesuai
·         Menciptakan suasana untuk memfasilitasi kepercayaan
·         Mendorong verbalisasi perasaan, persepsi, dan ketakutan
·         Mengidentifikasi ketika tingkat perubahan kecemasan
·         Menyediakan aktivitas pengalihan diarahkan pengurangan ketegangan
·         Membantu pasien mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan kontrol rangsangan sesuai, untuk  pasien, jika perlu
·         Mendukung penggunaan mekanisme pertahanan yang sesuai
·         Membantu pasien untuk mengartikulasikan gambaran realistis dari acara mendatang
·         Menentukan pasien dalam kemampuan pengambilan keputusan
·         Anjurkan pasien tentang penggunaan teknik relaksasi
·         Memberi obat untuk mengurangi kecemasan, sesuai
·         Menilai tanda-tanda verbal dan kecemasan nonverbal


DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.
Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Ketakutan NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

0 komentar