Ikterik neonatus NANDA NIC NOC

Ikterik neonatus

Definisi : Kulit dan membran mukosa neonatus berwarna kuning yang terjadi setelah 24 jam kehidupan sebagai akibat bilirubin tak terkonjugasi ada didalam sirkulasi

Batasan Karakteristik

·           Profil darah abnormal (hemolis; bilirubin serum total >2 mg/dl; bilirubin serum total pada rentang

·           resiko tinggi menurut usia pada nomogram spesifik-waktu)

·           Memar kulit abnormal

·           Membran mukosa kuning

·           Kulit kuning sampai orange

·           Sclera kuning

Faktor Yang Berhubungan

·           Penurunan berat badan abnormal (>7-8% pada bayi baru lahir yang menyusui ASI; 15% pada bayi cukup bulan)

·           Pola makan tidak ditetapkan dengan baik

·           Bayi menunjukkan kesulitan dalam transisi ke kehidupan ekstrauterin

·           Usia neonatus 1-7 hari

·           Feses (mekonium) terlambat keluar

Tujuan dan Kriteria Hasil

NOC

·           Breasfeeding lnefektif

·           Breasfeeding Interupted

·           Liver Function, Risk of Impaired

·           Blood Glucose, Risk for Unstable

Kriteria Hasil :

·           Menyusui secara mandiri

·           Tetap mempertahankan laktasi

·           Pertumbuhan dan perkembangan bayi dalam batas normal

·           Mengetahui tanda-tanda penurunan suplai ASI

·           Ibu mampu mengumpulkan dan menyimpan ASI secara aman

·           Penyapihan pemberian ASI diskontinuitas progresif pemberian

·           Kemampuan penyedia perawatan untuk mencairkan, menghangatkan, dan menyimpan ASI secara aman

·           Menunjukkan teknik dalam memompa ASI

·           Berat badan bayi = masa tubuh

·           Tidak ada respon alergi sistemik

·           Respirasi status : jalan nafas, pertukaran gas, dan ventilasi nafas bayi adekuat

·           Tanda-tanda vital bayi dalam batas normal

·           Penerimaan : kondisi kesehatan

·           Dapat mengontrol kadar glukosa darah

·           Dapat memanajemen, dan mencegah penyakit semakin parah,

·           Tingkat pemahaman untuk dan pencegahan komplikasi

·           Dapat meningkatkan istirahat

·           Status nutrisi adekuat

·           Control resiko proses infeksi

Intervensi Keperawatan

NIC

Phothoterapy : Neonate

·           Meninjau sejarah ibu dan bayi untuk faktor risiko untuk hiperbilirubinemia (misalnya, ketidakcocokan Rh atau ABO, polisitemia, sepsis, prematuritas, mal presentasi)

·           Amati tanda-tanda ikterus

·           Agar serum billirubin tingkat sebagai protokol per yang sesuai atau permintaan praktisi primer

·           Melaporkan nilai laboratorium untuk praktisi primer

·           Tempat bayi di Isolette

·           lnstruksikan keluarga pada prosedur fototerapi dan perawatan

·           Terapkan tambalan untuk menutup kedua mata, menghindari tekanan yang berlebihan

·           Hapus tambalan mata setiap 4 jam atau ketika lampu mati untuk kontak orangtua dan makan

·           Memantau mata untuk edema, drainase, dan warna

·           Tempat fototerapi lampu di atas bayi pada ketinggian yang sesuai

·           Periksa intensitas lampu sehari-hari

·           Memonitor tanda-tanda vital per protokol atau sesuai kebutuhan

·           Ubah posisi bayi setiap 4 jam atau per protokol

·           Memantau tingkat biIirubin serum per protokol atau permintaan praktisi

·           MengevaIuasi status neurologis setiap 4 jam atau per protokol

·           Amati tanda-tanda dehidrasi (misalnya, depresi fontanel, turgor kulit mengerut, kehilangan berat badan)

·           Timbang setiap hari

·           Mendorong delapan kali menyusui perhari

·           Dorong keluarga untuk berpartisipasi dalam terapi cahaya

·           Instruksikan keluarga pada fototerapi di rumah yang sesuai

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
Ikterik neonatus Definisi : Kulit dan membran mukosa neonatus berwarna kuning yang terjadi setelah 24 jam kehidupan sebagai akibat bilirubin tak terkonjugasi ada didalam sirkulasi Batasan Karakteristik ·         Profil darah abnormal (hemolis; bilirubin serum total >2 mg/dl; bilirubin serum total pada rentang ·         resiko tinggi menurut usia pada nomogram spesifik-waktu) ·         Memar kulit abnormal ·         Membran mukosa kuning ·         Kulit kuning sampai orange ·         Sclera kuning Faktor Yang Berhubungan ·         Penurunan berat badan abnormal (>7-8% pada bayi baru lahir yang menyusui ASI; 15% pada bayi cukup bulan) ·         Pola makan tidak ditetapkan dengan baik ·         Bayi menunjukkan kesulitan dalam transisi ke kehidupan ekstrauterin ·         Usia neonatus 1-7 hari ·         Feses (mekonium) terlambat keluar	NOC ·         Breasfeeding lnefektif ·         Breasfeeding Interupted ·         Liver Function, Risk of Impaired ·         Blood Glucose, Risk for Unstable Kriteria Hasil : ·         Menyusui secara mandiri ·         Tetap mempertahankan laktasi ·         Pertumbuhan dan perkembangan bayi dalam batas normal ·         Mengetahui tanda-tanda penurunan suplai ASI ·         Ibu mampu mengumpulkan dan menyimpan ASI secara aman ·         Penyapihan pemberian ASI diskontinuitas progresif pemberian ·         Kemampuan penyedia perawatan untuk mencairkan, menghangatkan, dan menyimpan ASI secara aman ·         Menunjukkan teknik dalam memompa ASI ·         Berat badan bayi = masa tubuh ·         Tidak ada respon alergi sistemik ·         Respirasi status : jalan nafas, pertukaran gas, dan ventilasi nafas bayi adekuat ·         Tanda-tanda vital bayi dalam batas normal ·         Penerimaan : kondisi kesehatan ·         Dapat mengontrol kadar glukosa darah ·         Dapat memanajemen, dan mencegah penyakit semakin parah, ·         Tingkat pemahaman untuk dan pencegahan komplikasi ·         Dapat meningkatkan istirahat ·         Status nutrisi adekuat ·         Control resiko proses infeksi	NIC Phothoterapy : Neonate ·         Meninjau sejarah ibu dan bayi untuk faktor risiko untuk hiperbilirubinemia (misalnya, ketidakcocokan Rh atau ABO, polisitemia, sepsis, prematuritas, mal presentasi) ·         Amati tanda-tanda ikterus ·         Agar serum billirubin tingkat sebagai protokol per yang sesuai atau permintaan praktisi primer ·         Melaporkan nilai laboratorium untuk praktisi primer ·         Tempat bayi di Isolette ·         lnstruksikan keluarga pada prosedur fototerapi dan perawatan ·         Terapkan tambalan untuk menutup kedua mata, menghindari tekanan yang berlebihan ·         Hapus tambalan mata setiap 4 jam atau ketika lampu mati untuk kontak orangtua dan makan ·         Memantau mata untuk edema, drainase, dan warna ·         Tempat fototerapi lampu di atas bayi pada ketinggian yang sesuai ·         Periksa intensitas lampu sehari-hari ·         Memonitor tanda-tanda vital per protokol atau sesuai kebutuhan ·         Ubah posisi bayi setiap 4 jam atau per protokol ·         Memantau tingkat biIirubin serum per protokol atau permintaan praktisi ·         MengevaIuasi status neurologis setiap 4 jam atau per protokol ·         Amati tanda-tanda dehidrasi (misalnya, depresi fontanel, turgor kulit mengerut, kehilangan berat badan) ·         Timbang setiap hari ·         Mendorong delapan kali menyusui perhari ·         Dorong keluarga untuk berpartisipasi dalam terapi cahaya ·         Instruksikan keluarga pada fototerapi di rumah yang sesuai

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

Oke Sekianlah artikel kami yang membahas mengenai Ikterik neonatus NANDA NIC NOC, semoga artikel ini bermanfaat bagi teman-teman semua, dan jangan lupa share artikel kami ini jika bermanfaat dan tetap mencantumkan link blog kami. Jangan bosan untuk membaca artikel lainnya disini, Sampai jumpa di postingan artikel lainnya.