Disfungsi Motilitas Gastrointestinal NANDA NIC NOC

Disfungsi Motilitas Gastrointestinal

Definisi : Peningkatan, penurunan, ketidakefektifan, atau kurang aktivitas peristaftic didalam system gastrointestinal.

Batasan Karakteristik

· Kram abdomen

· Distensi abdomen

· Nyeri abdomen

· Tidak fIactus

· Akselerasi pengosongan lambung

· Residu lambung berwarna empedu

· Perubahan bising usus (mis., tidak ada, hipoaktif, hiperaktif)

· Diare

· Kesulitan mengeluarkan feses

· Feses kering

· Feses keras

· Peningkatan residu lambung

· Mual

· Regurgitas

· Muntah

Faktor Yang Berhubungan :

· Penurunan

· Ansietas

· Pemberian makanan enterai

· Intoleransi makanan (mis.gluten, laktosa)

· Imobilitas

· Makan kontaminan (mis., makanan, air)

· Malnutrisi

· Mediaksil (mis.,narkotik/opiate, laksatif. antibiotic, anestesi)

· Prematuritas

· Gaya hidup monoton

· Pembedahan

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC

· Gastrointestinal Function

· Bowel Continence

Kriteria Hasil :

· Tidak ada distensi abdomen

· Tidak ada kram abdomen

· Tidak ada nyeri abdomen

· Peristaltic usus dalam batas normal 15-30x/menit

· Frekuensi, warna, konsistensi, banyaknya feses dalam batas normal

· Tidak ada darah di feses

· Tidak ada diare

· Tidak ada mual dan muntah

· Nafsu makan meningkat

Intervensi keperawatan :

NIC

Tube Care Gastrointestinal

· Monitor TTV

· Monitor status cairan dan elektrolit

· Monitor bising usus

· Monitor irama jantung

· Catat intake dan output secara akurat

· Kaji tanda-tanda gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

· (membran mukosa kering, sianosis, jaundice)

· Kelola pemberian suplemen elektrolit sesuai instruksi dokter

· Kolaborasi dengan ahil gizi jumlah kalori dan jumlah zat gizi yang dibutuhkan

· Pasang NGT jika diperlukan

· Monitor warna dan konsistensi dari naso gastric output

· Monitor diare

Bowel Inkontinence care

· Perkirakan penyebab fisik dan psikologi dan inkontimemsia fekal

· Jelaskan penyebab masalah dan rasional dari tindakan

· Jelaskan tujuan dan managemen bowel pada pasien/keluarga

· Diskusikan prosedur dan criteria hasil yang diharapkan bersama pasien

· Instruksikan pasien/keluarga untuk mencatat keluaran feses

· Cuci area perianal dengan sabun dan air lalu keringkan

· Jaga kebersihan baju dan tempat tidur

· Lakukan program latihan BAB

· Monitor efek samping pengobatan

· Bowel Training

· Rencanakan program BAB dengan pasien dan pasien yang lain

· Konsul ke dokter jika pasien memerlukan suppositoria

· Ajarkan ke pasien/keluarga tentang prinsip latihan BAB

· Anjurkan pasien untuk cukup minum

· Jaga privasi klien

· Kolaborasi pemberian suppositoria jika memungkinkan

· Evaluasi status BAB secara rutin

· Modifikasi program BAB jika diperlukan.

Bowel Irrigation

Gastrointestinal Tube Medication Administrasion : EnteraI

DAFTAR PUSTAKA :

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction.

Disfungsi Motilitas Gastrointestinal